Тахикардия: есть ли риск аритмии? Какие различия существуют между ними?
Тахикардия (учащенное сердцебиение) — довольно распространенное явление: каждый хотя бы раз сталкивался с учащением пульса, возможно, в состоянии возбуждения или стресса, несмотря на состояние покоя, т. е. без нагрузки на организм.
Однако в нормальных условиях, без состояния стресса или вызывающей его патологии, тахикардия может быть признаком наличия аритмий: тяжелых состояний, которые могут представлять риск для страдающего ими пациента.
Когда тахикардия может стать патологической? И на что следует обратить внимание, когда речь идет об аритмиях?
Тахикардия и аритмия — одно и то же?
Тахикардия указывает на частоту сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту (в норме частота сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов).
Это состояние может быть совершенно нормальным (например, при занятиях спортом) или оно может быть связано с психологическими состояниями, такими как возбуждение и тревога, а также с лихорадочными состояниями или другими патологическими состояниями, такими как:
- гипертиреоз
- болезнь сердца
- употребление некоторых наркотиков или злоупотребление наркотиками.
Тахикардию также называют учащенным сердцебиением, и ее следует отличать от экстрасистолии, т. е. так называемого «шума в сердце», который вызывает отсутствие сердцебиения.
Учащенное сердцебиение, подлежащее исследованию у аритмолога, представляет собой ту тахикардию, которая имеет внезапное начало и конец.
Если же конец постепенный, затухающий со временем, то это, скорее всего, не сердечная аритмия.
Аритмия возникает при нарушении прохождения электрических импульсов сердца по четко определенной электрической цепи в предсердиях или желудочках.
Обычно симптомами являются одышка и чувство обморока, а также сердцебиение.
Аритмии, если их не лечить, могут усугубить серьезные заболевания, такие как сердечная недостаточность, инсульт, сердечный приступ и остановка сердца.
Холтеровской 24-часовой ЭКГ обычно достаточно для диагностики и идентификации сердечной аритмии, если она возникает в течение 24-часового периода.
Если, с другой стороны, аритмии встречаются реже, необходимо более длительное холтеровское мониторирование, продолжающееся до 7 дней.
Аритмии, которые являются наиболее распространенными типами
Среди наиболее распространенных аритмий – мерцательная аритмия.
Это вид аритмии, характеризующийся нерегулярными электрическими импульсами предсердий, значительно чаще встречающийся после шестого десятилетия жизни, а также у больных сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями.
Младшей сестрой мерцательной аритмии является трепетание предсердий, при котором сокращения предсердий ритмичны и не нарушены, что часто развивается одновременно с первым типом аритмии и имеет схожие симптомы и причины.
С другой стороны, желудочковая тахикардия является особенно тяжелой, заставляя сердце биться очень быстро и, таким образом, вызывая дефицит насосной функции: эта аритмия также может быть причиной внезапной смерти.
Этот вид аритмии связан с заболеванием сердца и, в частности, может развиться во время или после (даже спустя несколько лет) инфаркта миокарда.
Для прерывания этой аритмии проводят транскатетерную аблацию желудочковой тахикардии и/или имплантацию Дефибриллятор не требуется.
Среди гипокинетических аритмий: брадикардия.
Это состояние, при котором учащается сердцебиение, менее 60 ударов в минуту.
Как правило, это не должно вызывать беспокойства у населения в целом.
Однако при выраженной брадикардии (<40 уд/мин) она может проявляться в сильной утомляемости больного, который чувствует упадок сил и иногда падает в обморок.
Как лечится аритмия?
Наличие аритмии может выявить кардиолог с помощью электрокардиограммы.
Иногда она носит пароксизмальный характер, т. е. появляется в определенное время суток, поэтому необходимо проведение суточного холтеровского ЭКГ.
Это портативная электрокардиограмма, которую пациент носит в течение 24 часов и позволяет записывать каждый удар.
После того, как аритмия будет диагностирована и определено, к какому типу она принадлежит, будет оценена наиболее подходящая терапия.
Если аритмия гиперкинетическая (т.е. учащенное сердцебиение), может быть назначена медикаментозная терапия или электротерапия (читай, транскатетерная абляция или имплантация дефибриллятора).
С другой стороны, в случае брадикардии терапия включает имплантацию кардиостимулятора.
Профилактическая терапия против развития аритмий пока недоступна.
Читайте также:
Дефибриллятор: что это такое, как он работает, цена, напряжение, ручной и внешний
ЭКГ пациента: как читать электрокардиограмму простым способом
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
Быстрое выявление и лечение причины инсульта может предотвратить больше: новые рекомендации
Фибрилляция предсердий: симптомы, которых следует остерегаться
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: что это такое и как его лечить
Транзиторное тахипноэ у новорожденных: обзор неонатального синдрома влажных легких