Это консультативное заявление Специальной группы по продвинутой поддержке жизни Международного комитета по связям по реанимации и Комитета по неотложной сердечно-сосудистой помощи Американской кардиологической ассоциации и Совета по сердечно-легочной, интенсивной терапии, периоперационным вмешательствам и реанимации.

Более десяти лет умеренная индуцированная гипотермия (32–34 ° C) была стандартом лечения пациентов, оставшихся в коме после реанимации после остановки сердца вне больницы с начальным ритмом, требующим разрядки, и это было экстраполировано на выживших. при остановке сердца с первоначально не требующими электрошока ритмами и пациентам с остановкой сердца в стационаре.

В двух рандомизированных испытаниях, опубликованных в 2002 г., сообщалось о выживаемости и неврологической пользе при умеренно индуцированной гипотермии. Одно недавнее рандомизированное исследование показало аналогичные результаты у пациентов, получавших целенаправленное регулирование температуры при 33 ° C или 36 ° C.

В ответ на эти новые данные Целевая группа Advanced Life Support (ALS) Международного комитета по связи по реанимации (ILCOR) провела систематический обзор для оценки трех ключевых вопросов:

(1) Должна ли использоваться умеренная индуцированная гипотермия (или некоторая форма целевого регулирования температуры) у пациентов с коматозной пост-кардиальной остановкой?

(2) Если используется, каков идеальный момент вмешательства?

(3) Если используется, какова идеальная продолжительность вмешательства?

Целевая группа использовала методологию оценки, разработки и оценки ступеней рекомендаций для оценки и обобщения доказательств и для достижения консенсуса в отношении научных заявлений и рекомендаций по лечению. Целевая группа рекомендует целенаправленное управление температурой для взрослых с остановкой сердца вне больницы с начальным ритмом, требующим применения электрошока, при постоянной температуре от 32 ° C до 36 ° C в течение как минимум 24 часов. Подобные предложения делаются для остановки сердца вне больницы с ритмом без шока и остановки сердца в больнице. Целевая группа не рекомендует догоспитальное охлаждение с быстрой инфузией больших объемов холодной внутривенной жидкости. В документе представлены дополнительные и конкретные рекомендации.