Индекс Бартеля, показатель автономии
Индекс Бартеля, функциональный для измерения автономии пациента, является общепризнанным инструментом и считается одним из самых надежных для оценки автономии в повседневной деятельности.
Среди шкал измерения, используемых в профессии медсестры, индекс Бартеля является общепринятым эталоном для оценки физической функции и самостоятельности пациентов в повседневной деятельности.
Его широкое использование позволяет стандартизировать межпрофессиональный язык между операторами и облегчить обмен целями восстановления самодостаточности пациентов в рабочей группе.
Индекс Бартеля можно использовать у пациентов с неврологическими травмами, инсультами, нарушениями равновесия, атаксией, параплегией и т.д.
Шкала вводится пациенту медсестрами как при поступлении в больницу, так и при выписке, а также позволяет оценить уровень работы реабилитационного учреждения.
Индекс анализирует десять переменных, описывающих повседневную активность (например, способность есть, одеваться, соблюдать личную гигиену, мыться и др.) и мобильность (перемещение из стул спать, ходить по ровной поверхности, подниматься и спускаться по лестнице).
Каждому пункту присваивается балл, который варьируется в зависимости от самого пункта и степени функциональности пациента: полная, сниженная или отсутствующая.
Более высокий суммарный балл соответствует более высокой вероятности самостоятельной жизни дома после выписки из стационара или отделения длительного ухода.
Полученная оценка выражает степень помощи, которую состояние пациента требует в повседневной деятельности.
Нулевое значение указывает на полностью зависимого пациента, тогда как максимальное значение 100 указывает на полностью независимого пациента.
Оценка формирует основу для обсуждения рабочей группой, которая отвечает за разработку программы реабилитации.
В команду входят врачи, медсестры, физиотерапевты и логопеды.
Чтобы правильно заполнить индекс Бартеля, необходимо учитывать некоторые рекомендации:
- Необходимо записывать то, что пациент на самом деле делает, а НЕ то, что он/она мог бы сделать.
- Основная цель – установить степень независимости от любой физической или словесной помощи.
- Необходимость наблюдения НЕ делает пациента зависимым.
- Поведение пациента должно быть установлено с использованием наилучших доступных источников, таких как: прямые вопросы друзьям/родственникам/медсестрам, а также, если возможно, путем непосредственного наблюдения.
- Важно оценить производительность за предыдущие 24-48 часов.
- Промежуточный балл в одной категории означает, что пациент участвует более чем в 50% усилий.
- Допускается использование функциональных средств для достижения автономности.
Сильные стороны:
- простое и быстрое администрирование;
- позволяет проводить последующие телефонные интервью.
Слабые стороны
- ограниченный объем оценки (шкала измеряет только основные функции и не включает другие области, такие как когнитивные);
- нечувствительны к небольшим изменениям.
Читайте также:
Сертификат лечения инсульта для больницы Мемориал Фримонта
Более высокий риск инсульта для ветеранов с нарушениями психического здоровья
Инсульт - проблема для людей с продолжительной сменой рабочего времени
Шкала догоспитального инсульта Цинциннати. Его роль в отделении неотложной помощи