Роль мониторинга сердца плода в определении необходимости кесарева сечения

By Криштиану Антонино On 27 мая 2022

Клиническая практика аускультации тонов сердца плода началась в 1818 году, когда швейцарский хирург сообщил, что слышит частоту сердечных сокращений плода, приложив ухо к животу беременной женщины.

В 1888 году американский врач доктор Киллиан предположил, что информацию о частоте сердечных сокращений плода можно использовать для определения необходимости вмешательства при дистрессе плода.

FHR был впервые представлен общественности Йельским университетом в 1958 году, но не получил широкого распространения в акушерстве до 1970-х годов.

С тех пор это стало общепринятым стандартом ведения акушерских гинекологов, находящихся в родах и близких к родам.

Сердце плода, есть наружный и внутренний фетальные мониторы

Внешние мониторы (также известные как ультразвуковые датчики) обычно состоят из пояса с доплеровским ультразвуковым датчиком, который привязывается к животу беременной женщины. Внутренние мониторы состоят из электрода, прикрепленного к коже головы плода.

Плодные оболочки должны быть разорваны, чтобы применить внутренний монитор.

Внешний мониторинг может привести к потере сигнала, связанного с положением матери, положением плода, жировыми отложениями матери.

Кардиопротекция и сердечно-легочная реанимация? ПОСЕТИТЕ СТЕНД EMD112 НА EMERGENCY EXPO СЕЙЧАС, ЧТОБЫ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Нормальный диапазон частоты сердечных сокращений плода составляет 115-150 ударов в минуту (намного быстрее, чем нормальная частота сердечных сокращений взрослого человека).

Медленный сердечный ритм или брадикардия могут указывать на то, что ребенок не получает достаточного количества кислорода в головной мозг.

Быстрый сердечный ритм или тахикардия могут указывать на кислородное голодание.

Существует приемлемый диапазон ускорения и замедления — или ускорения и замедления — частоты сердечных сокращений плода во время схваток и родов.

Однако «переменная децелерация» или «поздняя децелерация» могут быть признаком того, что у ребенка не все в порядке.

ЭКГ ОБОРУДОВАНИЕ? ПОСЕТИТЕ СТЕНД ZOLL НА EMERGENCY EXPO

Вариабельные замедления — это неравномерные провалы частоты сердечных сокращений плода, которые могут указывать на компрессию пуповины — потенциально опасное состояние для ребенка.

Поздние децелерации начинаются с сокращения матки и продолжаются слишком долго после того, как сокращение прекратилось. Это может быть признаком того, что ребенок встревожен.

Акушеры и медсестры должны внимательно проверять полоски монитора плода во время родов и родов, чтобы убедиться, что сердечный тон плода обнадеживает и ребенок получает достаточно кислорода.

При возникновении неутешительных условий необходимо предпринять соответствующие и своевременные действия.

Как правило, сестринские вмешательства предпринимаются в первую очередь для восстановления нормальной оксигенации ребенка.

К ним относятся введение дополнительного кислорода, изменение положения матери, увеличение внутривенного введения жидкости и введение лекарств, подавляющих сокращения и максимизирующих плацентарный кровоток.

Если сердечные тоны плода остаются неудовлетворительными, несмотря на сестринское вмешательство, плод должен быть родоразрешен путем экстренного кесарева сечения.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Экстренное кесарево сечение должно быть выполнено в течение 5-30 минут в зависимости от обстоятельств.

Трудно помочь ребенку, находящемуся в матке, в бедственном положении: кесарево сечение — лучший и самый быстрый способ справиться с ребенком в утробе матери. бедствие.

Реанимация, кислород, жидкости и другие меры по спасению жизни могут быть быстро проведены после рождения ребенка.

ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА: УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О MEDICHILD, посетив стенд на EMERGENCY EXPO

Что искать в медицинской документации:

Полоски для мониторинга сердца плода
Жизненно важные признаки матери
Материнское насыщение кислородом
Сахар в крови матери
Типы лекарств, используемых во время родов, таких как питоцин.
Доза и скорость инфузии питоцина. Иногда скорость инфузии останавливают, замедляют или увеличивают в зависимости от характера сокращений.
Аптечные записи, показывающие количество питоцина, внесенного в карту пациента.
Объем и скорость внутривенного введения жидкости матери
Документация о материнском беспокойстве, которое может вызвать аномальные модели дыхания, которые могут повлиять на плод.
Записи анестезии относительно эпидурального введения и любого воздействия на мать.