Токсоплазмоз — довольно распространенное инфекционное заболевание, вызываемое Toxoplasma gondii, паразитом, способным заражать как человека, так и других теплокровных животных, включая млекопитающих и птиц.

Кошка является единственным окончательным хозяином, т. е. единственным животным, в котором размножается паразит, так как он выделяет в окружающую среду большое количество ооцист, особенно устойчивых яйцеклеток, которые действуют как инфекционные агенты.

Заражение происходит в основном через:

• прямое попадание токсоплазмы в организм с сырым или недоваренным зараженным мясом и зараженными овощами, которые не были тщательно вымыты;
• прямой контакт с фекалиями зараженного животного.

Распространение токсоплазмоза

Токсоплазмоз – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний во всем мире. Заболеваемость этим заболеванием наиболее высока в районах с жарким и влажным климатом, плохими гигиеническими и пищевыми условиями.

Поскольку паразит особенно опасен для плода при заражении во время беременности, большинство эпидемиологических данных во всем мире касаются женщин детородного возраста.

В Италии, которая считается страной со средней заболеваемостью, примерно 5 из 1000 женщин заражаются инфекцией во время беременности.

Токсоплазмоз: какие симптомы?

Инфекцию Toxoplasma gondii можно разделить на две фазы.

Первый, называемый первичным токсоплазмозом, протекает преимущественно бессимптомно, поэтому большинство инфицированных людей не знают, что они инфицированы.

В ряде случаев паразита можно обнаружить в крови и лимфатических узлах в непосредственно заразной форме, с появлением типичных гриппоподобных симптомов:

• увеличение лимфатических узлов
• усталость
• лихорадка
• Головная боль
• больное горло
• боли в суставах
• увеличенная печень и селезенка

К ним добавляются дополнительные симптомы в случаях тяжелого первичного токсоплазмоза, такие как воспаление зрительной области глаза (которое может ухудшить зрение) и головного мозга.

Эта ситуация особенно опасна для пациентов с ослабленной иммунной системой, таких как больные СПИДом.

Организм отвечает на инфекционный процесс выработкой антител и специфических лимфоцитов: именно в этот момент начинается вторичная фаза или постпервичный токсоплазмоз. Паразит остается в организме, хотя и не проявляет никаких симптомов.

Достаточно снижения иммунной защиты, чтобы снова вызвать инфекцию.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз становится особенно опасным во время беременности.

Вероятность, также очень высокая, заключается в том, что паразит, проходя через плаценту, может заразить плод, вызвав пороки развития у ребенка, выкидыш или внутриутробную смерть.

Серьезные последствия возникают, особенно если заражение происходит в первые недели беременности.

В третьем триместре беременности заболевание передается гораздо легче: вероятность достигает 70-90% после 30-й недели, но в большинстве случаев не имеет последствий.

Тестирование на токсоплазмоз

Поэтому очень важно выявить наличие токсоплазмоза до беременности с помощью простого теста, так называемого токсо-теста.

Тест проводится путем взятия образца крови, что позволяет найти антитела IgG и IgM к паразиту, узнать возможную стадию заболевания и отнести женщину к защищенной, восприимчивой или группе риска.

Кроме того, в специализированных центрах проводятся дальнейшие серологические исследования.

Лечение и профилактика токсоплазмоза

Для лиц без иммунодефицита и небеременных женщин нет необходимости проходить специфическое медикаментозное лечение.

Инфекция регрессирует сама по себе в течение нескольких недель.

Если, с другой стороны, женщина заразится токсоплазмозом во время беременности, можно остановить передачу инфекции плоду с помощью специфического лечения антибиотиками.

Наиболее часто используемым средством лечения является спирамицин, антибиотик, который хорошо переносится как матерью, так и плодом.

С середины второго семестра, когда амниоцентез подтверждает инфицирование плода, становится обязательной замена спирамицина комбинацией пириметамина и сульфадиазина, с приемом фолиевой кислоты.

Такое же лечение предоставляется лицам с ВИЧ или СПИДом; в этом случае, однако, терапия никогда не должна быть прекращена.

В настоящее время не существует вакцины против токсоплазмоза, гарантирующей абсолютную профилактику.

Однако существует ряд правил поведения и простых правил, которые помогают значительно снизить риск заражения этим заболеванием.

Беременные женщины, например, должны категорически избегать употребления в пищу недоваренного мяса, которое является основным источником инфекции.

Поэтому рекомендуется:

• избегать дегустации мяса во время приготовления;
• очень хорошо мыть руки под проточной водой после прикосновения к мясу;
• тщательно мойте овощи и свежие фрукты перед употреблением;
• хорошо вымойте всю кухонную утварь и поверхности, соприкасавшиеся с сырым мясом;
• работайте в саду в перчатках и тщательно мойте руки, прежде чем прикасаться ко рту и глазам;
• избегайте контакта с бездомными кошками и, в случае с домашними кошками, используйте перчатки при смене наполнителя.

Рекомендации

Фонд Умберто Веронези

SaPeRiDoc (Centro di documentazione sulla salute perinatale, ripproducttiva e sessuale)

Эпицентр

Читайте также

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Солнечные ванны во время беременности: советы для безопасного лета

Травма и соображения, уникальные для беременности

Руководящие принципы для лечения беременных пациентов с травмой

Здоровье матери и ребенка, риски, связанные с беременностью в Нигерии

Как правильно оказать неотложную медицинскую помощь беременной с травмой?

Токсоплазмоз, простейший враг беременности

Интегрированный тест на беременность: для чего он нужен, когда проводится и кому рекомендуется?

Источник

Страница Медичи