Лечение бессонницы у людей с алкогольным расстройством
Бессонницей страдают от 6% до 15% населения в целом и около 58% людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя (AUD; Brower, 2015).
У людей с AUD часто наблюдаются значительные нарушения сна (Brooks et al., 2021).
На самом деле алкоголь негативно влияет на определенные режимы сна, например:
- уменьшает количество быстрого сна (быстрое движение глаз);
- увеличивает частоту ночных кошмаров;
- делает сон более фрагментарным и неглубоким;
- вызывает храп.
Нарушение сна может привести к ухудшению когнитивных функций (например, производительности, связанной с рабочей памятью; Thomas et al., 2015) и привести к заметным трудностям в эмоциональной регуляции (Baum et al., 2014).
Эти негативные последствия, в свою очередь, могут снизить способность сопротивляться употреблению алкоголя и усугубить проблемы, связанные с алкоголем.
Алкоголь, TCC-I для людей с AUD
Эффективность протокола TCC-I (когнитивно-поведенческая терапия бессонницы) у лиц с AUD мало изучена (Bowyer et al., 2022).
Одна из причин заключается в том, что воздержание (или цель воздержания) является обязательным условием для лечения бессонницы у лиц с AUD, которую трудно поддерживать.
Это особенно затрудняет лечение бессонницы среди молодых людей, 30% из которых сообщают об эпизодах пьянства (запойное пьянство, при котором за один раз выпивается пять или более алкогольных напитков; Patrick et al., 2017) и различных алкогольных расстройствах. сопутствующие проблемы (Hingson et al., 2016), но без намерения начать лечение, чтобы помочь им сократить или исключить потребление алкоголя (Wells et al., 2007).
Исследование Миллера и соавт. (2021) было проведено, чтобы оценить, может ли протокол TCC-I быть эффективным для молодых людей (18–30 лет), страдающих бессонницей и пьянством.
Участники были разделены на две группы: одна участвовала в протоколе TCC-I, а другая — в протоколе гигиены сна.
Результаты показали, что в группе, принимавшей участие в программе TCC-I, симптомы бессонницы уменьшились в большей степени, чем в другой группе.
Прямого влияния ТКЦ-И на последствия приема алкоголя не обнаружено, но улучшение сна было связано с уменьшением негативных последствий приема алкоголя.
Выводы
TCC-I представляет собой дополнительное вмешательство, которое должно быть включено в схему лечения людей с AUD, особенно при недостаточном количестве и/или качестве сна.
Однако необходимы дальнейшие исследования для изучения эффективности этого протокола у людей с AUD.
Библиографические ссылки
Баум К.Т., Десаи А., Филд Дж., Миллер Л.Е., Рауш Дж. и Биби Д.В. (2014). Ограничение сна ухудшает настроение и регуляцию эмоций у подростков. J Детская психологическая психиатрия, 55 (2): 180-190.
Бойер Г.Э., Брукс Т.М. и Конрой Д.А. (2022). CBT-I у пациентов с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя и каннабиса. Редакторы: Новаковский С., Гарланд С.Н., Гранднер М.А. и Каддихи, Л.Дж. Адаптация когнитивно-поведенческой терапии бессонницы. Академическая пресса. 205-215.
Брукс А.Т., Казми Н., Ян Л., Туасон Р.Т., Крумлауф М.С. и Валлен Г.Р. (2021). Связанные со сном когнитивные/поведенческие предикторы качества сна и рецидивов у лиц с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. Int J Behav Med, 28(1): 73-82.
Брауэр К.Дж. (2015). Оценка и лечение бессонницы у взрослых пациентов с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. Алкоголь, 49(4): 417-427.
Хингсон Р., Чжа В., Саймонс-Мортон Б. и Уайт А. (2016). Потеря сознания, вызванная алкоголем, как предиктор другого вреда, связанного с употреблением алкоголя, среди молодых людей. Алкоголь Clin Exp Res, 40(4): 776-784.
Миллер М.Б., Дерош С.Б. , Фриман Л.К., Пак С.Дж., Холл Н.А., Сахота П.К. и МакКрей К.С. (2021). Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы среди молодых людей, активно пьющих: рандомизированное пилотное исследование. Сон, 44(2): zsaa171.
Патрик М.Э., Терри-МакЭлрат Ю.М., Миш Р.А., Шуленберг Дж.Э., О'Мэлли П.М. и Джонстон Л.Д. (2017). Возрастная распространенность пьянства и чрезмерного употребления алкоголя среди молодых людей США: изменения с 2005 по 2015 год. Alcohol Clin Exp Res, 41(7): 1319-1328.
Томас А.Г., Монахан К.С., Луковски А.Ф. и Кауфман Э. (2015). Проблемы со сном в процессе развития: путь к подростковому риску через рабочую память. J Youth Adolesc, 44(2): 447-464.
Уэллс Дж. Э., Хорвуд Л. Дж. и Фергюссон Д. М. (2007). Причины, по которым молодые люди обращаются или не обращаются за помощью при проблемах с алкоголем. Aust NZJ Psychiatry, 41(12): 1005-1012.
Читайте также:
Сезонное аффективное расстройство (САР), другое название метеоропатии
Алкогольная и аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка
В повседневной жизни: работа с параноиком
Параноидальное расстройство личности: общая схема
Траектории развития параноидального расстройства личности (PDD)
Реактивная депрессия: что это такое, симптомы и методы лечения ситуационной депрессии
Землетрясение и потеря контроля: психолог объясняет психологические риски землетрясения
Аффективные расстройства: мания и депрессия
ALGEE: Открывая для себя первую помощь в области психического здоровья вместе
Спасение пациента с проблемами психического здоровья: протокол ALGEE
Базовая психологическая поддержка (BPS) при панических атаках и острой тревоге
Что такое послеродовая депрессия?
Как распознать депрессию? Три правила: астения, апатия и ангедония
Послеродовая депрессия: как распознать первые симптомы и преодолеть
Послеродовой психоз: знать, как с ним бороться
Шизофрения: что это такое и каковы симптомы
Роды и неотложная помощь: послеродовые осложнения
Прерывистое взрывное расстройство (СВУ): что это такое и как его лечить
Бэби-блюз, что это такое и чем он отличается от послеродовой депрессии
Депрессия у пожилых людей: причины, симптомы и лечение