Вагинальный кандидоз: симптомы, причины и лечение

By Криштиану Антонино On 14 Марта, 2023

Вагинальный кандидоз (или кандидоз) — это инфекция, вызываемая мицетами (т. е. грибками), которая очень часто встречается у женщин детородного возраста — по оценкам, у 70–75% она развилась хотя бы раз в жизни — но может также поражать мужчин.

В последнем он может проявляться либо бессимптомно (ротоглоточная полость, кишечник и др.), либо симптоматически (кожа и слизистые оболочки половых органов).

Бессимптомный вариант у мужчин встречается в 4 раза чаще, чем у женщин.

Кандиду можно выделить, особенно в венечной бороздке полового члена, а иногда и в секрете предстательной железы, выделяемом с эякулятом.

Поэтому нельзя исключать передачу половым путем, хотя ее частота довольно низка.

Под влиянием таких состояний, как неправильный прием антибиотиков, плохая интимная гигиена, беременность, иммунодепрессия или диабет, вагинальный кандидоз часто вызывает боль и зуд вульвы, диспареунию (боль во время полового акта) и боль или жжение при мочеиспускании.

Как правило, вагинальный кандидоз не представляет серьезного заболевания для пораженной женщины.

Объективного осмотра и анамнеза обычно достаточно для постановки диагноза; однако в некоторых случаях также необходимы более обширные диагностические тесты, такие как вагинальный мазок, анализ крови или мочи.

Обычно вагинальный кандидоз лечат с помощью противогрибковых препаратов, доступных в виде крема или таблеток для перорального или вагинального применения.

Вагинальный кандидоз: симптомы

Наиболее распространенными симптомами вагинального кандидоза являются:

беловатые выделения из влагалища, как правило, без неприятного запаха, похожие на творог или простоквашу
боль и/или зуд в области вульвы (вход во влагалище)
дискомфорт или боль во время полового акта (диспареуния)
жжение или боль при мочеиспускании (дизурия), когда также поражаются мочевыводящие пути.

При воспалении половой сферы также отмечаются следующие симптомы

покраснение вульвы и влагалища
местный отек
трещины влагалища
чрезвычайно болезненные язвы на коже (состояние, встречающееся очень редко).

Рецидивирующий кандидоз

Кандидоз может возникать даже через много месяцев после первого эпизода или не возникать до конца жизни.

Однако есть процент женщин – около 5-10% – у которых развивается рецидивирующая форма.

Рецидивирующий вульвовагинит определяется как вульвовагинит, возникающий с частотой не менее 4 эпизодов в год.

Для лечения этих рецидивирующих форм необходимо проводить профилактику продолжительностью не менее шести месяцев с циклическим применением антимикотиков перорально или инъекционно.

Кроме того, следует изучить и тщательно оценить факторы риска (такие как сахарный диабет, оральные контрацептивы, слишком тесная одежда, плохие гигиенические условия, частая езда на велосипеде или мотоцикле).

В этом случае обычно рекомендуется принять определенные меры предосторожности, такие как:

переход на диету с низким содержанием сахара и дрожжей
прием умеренного количества фруктозы и меда.

Осложнения

Рецидивирующий кандидоз может быть одной из вероятных причин состояния, известного как вульварный вестибулит (или спровоцированная вестибулиния), способного вызывать боль во время полового акта, жжение или ощущение тысячи булавок, которое может ухудшаться и переходить в хроническую форму, поражая также всю вульву, отсюда и название вульводиния.

Кроме того, если кандидоз поражает женщин с ослабленным иммунитетом или женщин с определенными заболеваниями (например, диабетом), вагинальный кандидоз может превратиться в системное заболевание, называемое инвазивным кандидозом (или кандидозом).

Последняя представляет собой инфекцию, возникающую в результате проникновения грибка Candida Albicans в кровоток (фунгемия или фунгемия) и его распространения на важные органы, такие как сердце (эндокардит), головной мозг (энцефалит), глаза (эндофтальмит) или кости (остеомиелит). ).

Инвазивный кандидоз следует рассматривать как очень серьезное клиническое состояние и, следовательно, требует немедленного вмешательства.

Какие категории наиболее подвержены риску инвазивного кандидоза? Как правило, это физические лица

тем, кто принимает иммунодепрессанты
страдающие от СПИДа (заболевание, которое, как известно, ставит под угрозу иммунную систему)
проходящие химиотерапию, одним из побочных эффектов которой является снижение эффективности иммунной системы
при сахарном диабете, что способствует размножению Albicans
которые периодически прибегают к диализу по поводу почечной недостаточности
которые должны пройти введение центральный венозный катетер. Последний представляет собой медицинское устройство, используемое в длительной терапии для введения жидкостей, лекарств и других веществ, необходимых организму при наличии определенных состояний.

Причины кандидоза

Кандидоз возникает в результате инфицирования эндогенными микробами.

На самом деле следует отметить, что кандида представляет собой грибок, наиболее распространенный вид которого, называемый Albicans, обычно обнаруживается в низких концентрациях в организме человека, предпочитая влажную среду, такую как ротовая полость, горло, желудочно-кишечный тракт и слизистые оболочки половых органов. не вызывая никаких нарушений, в постоянном равновесии с другими микроорганизмами-хозяевами в наших телах.

Во влагалище вместе с другими бактериями (в большем количестве), в частности палочкой Додерлейна (известной также как лактобактерия), он образует так называемую «вагинальную экосистему».

Правильный баланс между различными компонентами позволяет поддерживать нормальный рН (между 3.8 и 4.5) и надлежащую смазку влагалища.

Изменение рН влагалища (увеличение или снижение стандартных значений), нарушая баланс этой экосистемы, способствует размножению патогенных микробов.

Когда, например, используются антибиотики, бактериальная флора находится под угрозой, что приводит к элиминации лактобацилл (так называемых хороших микроорганизмов) и развитию колоний различных микробов и бактерий.

Они приводят к появлению вагинита или вульвовагинита (если пораженный участок распространяется и на наружные половые органы).

Кандида не развивается больше внутри, чем во влагалище, поэтому она не влияет на другие области, такие как матка или яичники.

Грибы, которые ведут себя как альбиканцы, т. е. которые извлекают выгоду из сложной ситуации со стороны хозяина, известны как «условно-патогенные грибы».

Существуют ли условия, которые могут способствовать развитию вагинального кандидоза? Если да, то какие?

Факторы риска возникновения кандидоза

Существуют определенные элементы, способные нарушать правильное функционирование защитных механизмов, контролирующих размножение микроорганизмов, таких как Candida Albicans, на генитальном уровне, способствуя тем самым проявлению кандидоза.

Эти факторы включают в себя:

сахарный диабет; высокий уровень сахара в крови способствует размножению грибка Candida albicans, так как представляет собой почти неисчерпаемый источник питания для последнего
использование кортизона и эстроген-гестагенов
иммунодепрессия; иммунная система плохо функционирует и поэтому особенно уязвима для инфекции. Это состояние характерно для больных СПИДом, принимающих иммунодепрессанты и пожилых людей по чисто физиологическим причинам.
заболевания иммунной системы
ВИЧ-инфекции
типичное повышение эстрогена во время беременности
незащищенный половой акт с инфицированным человеком
совместное использование полотенец, нижнего белья или мыла с инфицированным человеком
антибактериальная терапия; у некоторых женщин с предрасположенностью к вагинальной микросреде применение антибиотиков может изменить физиологический баланс между микроорганизмами и, таким образом, способствовать возникновению кандидоза.

Некоторые привычки, которых следует избегать, чтобы избежать вагинального кандидоза

ношение узкой, обтягивающей одежды
использование синтетического белья; плохая транспирация и сырость половых органов способствуют размножению мицетов
стрессовый образ жизни
использование агрессивных средств для интимной гигиены
плохая или, наоборот, чрезмерная личная гигиена
чрезмерное потребление сахара, так как это будет кормить грибок и способствовать его росту.

Лечение вагинального кандидоза

Лечение кандидоза должно сопровождаться соблюдением таких правил, как воздержание от половых контактов во время заражения, соблюдение правил личной гигиены и дезинфекция нижнего белья.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Как правило, лечение заключается во введении пациенту соответствующих антимикотиков, системных или местных (кремы или ацетилсалициловые кислоты), возможно, в сочетании с антибиотиками.

Наиболее часто применяемыми антимикотиками являются азолы, т.е. флуконазол, итраконазол, эконазол, изоконазол и т.д.

Лечение будет зависеть от того, является ли это первым эпизодом кандидоза или, наоборот, рецидивом или даже неудачей первоначального лечения.

В случае рецидивирующих кандидозных эпизодов важно выявить как общие, так и местные предрасполагающие факторы и провести системную терапию.

Научные исследования показали, что итраконазол является препаратом выбора при лечении кандидозного вульвовагинита благодаря его высокой эффективности, хорошей переносимости и широкому спектру действия.

Кроме того, всегда желательно распространить терапию и на партнера, чтобы избежать так называемого эффекта пинг-понга.

Если на самом деле женщина проходит лечение, а партнер-мужчина не знает о кандидозе, то, если он является носителем кандидоза, он, скорее всего, передаст его обратно своему партнеру во время полового акта.

Наконец, желательно принимать молочные ферменты, чтобы сбалансировать кишечную бактериальную флору анатомически близко к области половых органов.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок