Что такое амниотомия?

Амниотомия или искусственный разрыв плодных оболочек (АРОМ) — это когда медицинский работник умышленно разрывает амниотический мешок беременной женщины.

Ваш врач может порекомендовать AROM для ускорения родов и расширения шейки матки.

Амниотомия или искусственный разрыв плодных оболочек (AROM) — это процедура разрыва амниотического мешка.

Амниотический мешок (или мешок с водами) представляет собой заполненный жидкостью мешок, который окружает плод во время беременности.

Ваш амниотический мешок содержит жидкость, называемую амниотической жидкостью.

Амниотическая жидкость защищает и смягчает плод, а также смягчает его движения в матке.

Когда приходит время родить ребенка, амниотический мешок разрывается, и амниотическая жидкость выходит наружу.

Это происходит естественным образом по мере прогрессирования схваток у некоторых людей.

Однако у других амниотический мешок не разрывается, несмотря на роды.

Поэтому ваш лечащий врач может порекомендовать амниотомию, чтобы намеренно оторвать воды.

Разрыв или повреждение амниотического мешка может привести к сокращению матки и расширению шейки матки.

Зачем проводят амниотомию?

В большинстве случаев ваш лечащий врач выполняет амниотомию, чтобы ускорить роды.

Существуют риски, связанные с AROM, и он может быть не идеальным для всех.

Причины AROM:

  • Для продвижения или стимулирования родов: разрыв плодных оболочек может привести к выбросу гормонов, вызывающих более сильные схватки. Без амортизации амниотической жидкости ваш ребенок может опуститься глубже в таз. Это давление на шейку матки может привести к дальнейшему расширению.
  • Для более тщательного наблюдения за ребенком: ваш лечащий врач может использовать внутренний фетальный монитор для наблюдения за частотой сердечных сокращений вашего ребенка. Монитор, размещенный на голове вашего ребенка, дает более надежные показания, чем внешний монитор.
  • Для исследования амниотической жидкости: выделение слишком большого количества мекония (первого стула вашего ребенка) может повлиять на здоровье вашего ребенка. Проверка амниотической жидкости на наличие мекония помогает врачу спланировать аспирацию носа и рта ребенка сразу после родов.

Эффективность AROM часто обсуждается поставщиками медицинских услуг и медицинскими исследователями.

Некоторые исследования показывают, что это не обязательно ускоряет роды при беременности с низким риском и что предпочтение отдается естественному развитию родов.

Однако некоторые данные показывают, что это может ускорить роды.

Как проводится амниотомия?

Во-первых, ваш лечащий врач оценит вашу шейку матки, чтобы увидеть, не размякла ли она или истончилась, и находится ли голова вашего ребенка в правильном положении.

Ваш ребенок должен находиться низко в вашем тазу и прижиматься к шейке матки.

Затем ваш поставщик медицинских услуг подложит под вас прокладки или полотенца, чтобы впитать жидкость из амниотического мешка после его разрыва.

Тонкий пластиковый инструмент, называемый амнихук, разрывает мембраны.

Амнихук длиной около 12 дюймов с изогнутым крючком наверху.

Он напоминает крючок, которым можно связать одеяло.

Чтобы выйти из воды, ваш лечащий врач вводит амнихук через влагалище.

Как только они находят мешок с водой или амниотический мешок, они царапают или прорывают в нем отверстие, чтобы жидкость могла выйти.

Как подготовиться к амниотомии?

Вам не нужно готовиться к амниотомии.

Обязательно обсудите любые опасения, которые у вас есть по поводу процедуры, с вашим лечащим врачом.

Что произойдет после того, как ваш врач отменит воду?

Вы можете увидеть поток или струйку жидкости из влагалища.

Ваш лечащий врач будет использовать несколько впитывающих прокладок или полотенец, чтобы впитать жидкость.

Вы можете почувствовать более интенсивные схватки, которые сближаются.

Если процедура прошла успешно, ваш лечащий врач может сказать вам, что шейка матки раскрывается быстрее.

Вам больно, когда ваш врач искусственно разрывает плодные оболочки?

Большинство женщин ничего не чувствуют, особенно если у вас уже начались роды или вам сделали эпидуральную анестезию, чтобы справиться с болезненными схватками.

Ваш ребенок также не чувствует амниотомии, и это никак не повредит ему.

Люди, которые не принимали обезболивающие, могут испытывать легкий дискомфорт при введении амнихука.

Каковы преимущества амниотомии?

Преимущества преднамеренного разбивания воды:

  • Это может ускорить или ускорить ваши роды, опустив ребенка ближе к шейке матки и усилив схватки.
  • Это может помочь вашему медицинскому работнику более внимательно следить за состоянием вашего ребенка. бедствие.
  • Это может помочь определить уровень мекония и определить, какая медицинская помощь требуется вашему ребенку во время родов.

Каковы риски или осложнения амниотомии?

Нет никакой гарантии, что амниотомия сократит ваши роды или ускорит их.

Осложнения амниотомии могут включать:

  • Выпадение пуповины: Выпадение пуповины — это когда пуповина выпадает во влагалище раньше вашего ребенка. Это может привести к прекращению снабжения ребенка кислородом.
  • Сдавление пуповины: это когда пуповина сплющивается и ограничивает поступление кислорода к ребенку.
  • Кесарево сечение: у вас может быть повышенный риск кесарева сечения, потому что ваш ребенок находится в ягодичном предлежании после разрыва амниотического мешка.
  • Инфекция: без амниотической жидкости у вашего ребенка нет защиты от инфекций. Риск заражения вашего ребенка увеличивается, чем больше времени проходит между отхождением вод и родами.
  • Усиление боли: некоторые люди чувствуют более интенсивные сокращения и усиление боли после AROM. Как только амниотическая жидкость исчезает, между головкой ребенка и шейкой матки нет никакой прокладки.

Когда небезопасно искусственно разрывать плодные оболочки?

Разбивать воду небезопасно, если:

  • Ваш ребенок не находится головой вперед в родовых путях.
  • Головка вашего ребенка не опустилась в таз. Это положение является эмбриональной станцией вашего ребенка. Перед AROM предлагается фетальная станция 0.
  • Ваша шейка матки не «благоприятна». Благоприятная шейка мягкая, тонкая и открытая (раскрытая).
  • У вас предлежание сосудов. Это когда кровеносные сосуды пересекают шейку матки. Это может быть опасно для жизни вашего ребенка.

Всегда ли амниотомия ускоряет роды?

Не всегда. Медицинские работники неоднозначно относятся к преимуществам амниотомии.

Некоторые исследования показывают, что это может сократить роды примерно на час.

Другие данные показывают, что вмешательство в роды неэффективно, и риски могут перевешивать преимущества при здоровой беременности.

Вы и ваш лечащий врач примете лучшее решение, основываясь на вашей беременности и истории болезни.

Всегда хорошо быть информированным, чтобы вы чувствовали себя комфортно с вашими вариантами.

Амниотомия может ускорить роды во время родов.

Каждая беременность индивидуальна, и нет никакой гарантии, что амниотомия ускорит ваши роды.

В некоторых случаях ваша история болезни или стадия родов могут сделать эту процедуру опасной.

Убедитесь, что вы понимаете риски и преимущества искусственного разрыва плодных оболочек.

Информирование о процедуре поможет вам быть уверенным в том, что это самое безопасное и полезное для здоровья решение для вашего ребенка.

Рекомендации

  • Коги А.Б., Робинсон Д.Н., Норвиц Э.Р. Современная диагностика и лечение преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2492588/) Преподобный акушер-гинеколог. 2008;1(1):11–22. Accessed 10/10/2022.
  • Ламаз Интернэшнл. Искусственное отключение воды во время родов переоценено — вот почему. (https://www.lamaze.org/Giving-Birth-with-Confidence/GBWC-Post/artificially-breaking-your-water-in-labor-is-overrated-heres-why) Accessed 10 / 10 / 2022.
  • Махди Х., Гловацкий С., Эруо Ф.У. Амниотомия. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470167/) 2021 Авг 25. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ, Флорида: StatPearls Publishing; 2021 янв. Проверено 10.
  • Smyth RMD, Markham C, Dowswell T. Амниотомия для сокращения спонтанных родов. (https://doi.org/10.1002/14651858.CD006167.pub4) Cochrane Database Syst Rev. 2013 января 31 г.; 1: CD006167. Проверено 10.
  • Wei S, Wo BL, Qi HP, Xu H, Luo ZC, Roy C, Fraser WD. Ранняя амниотомия и раннее введение окситоцина для профилактики или терапии задержки первых родов в сравнении с обычным уходом. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4160792/) (https://doi.org/10.1002/14651858.CD006794.pub4) Cochrane Database Syst Rev. 2013 7 августа; 8:CD006794. Проверено 10.

Читайте также

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Этапы родов, от родов до рождения

Экстренно-неотложные вмешательства: лечение осложнений родов

Тест и оценка по шкале Апгар: оценка состояния здоровья новорожденного

Почему икота так распространена у новорожденных и как с ней справиться?

Что такое амниоинфузия?

Судороги у новорожденных: чрезвычайная ситуация, которую необходимо решить

Экстренно-неотложные вмешательства: лечение осложнений родов

Что такое преходящее тахипноэ у новорожденных или неонатальный синдром влажных легких?

Тахипноэ: значение и патологии, связанные с учащением респираторных актов

Беременность: что это такое и когда необходимо структурное УЗИ

Патологии во время беременности: обзор

Преэклампсия и эклампсия при беременности: что это такое?

Трансвагинальное УЗИ: как оно работает и почему важно

Выкидыш: причины, диагностика и лечение

Предлежание плаценты: определение, причины, факторы риска, симптомы, классификация

Выкидыш: медико-психологические аспекты в подходе к пациенту

Голубоватый цвет кожи ребенка: это может быть атрезия трехстворчатого клапана

Заболевание сердца: Дефект межпредсердной перегородки

Бэби-блюз, что это такое и чем он отличается от послеродовой депрессии

Что такое послеродовая депрессия?

Как распознать депрессию? Три правила: астения, апатия и ангедония

Послеродовая депрессия: как распознать первые симптомы и преодолеть

Послеродовой психоз: знать, как с ним бороться

Роды и неотложная помощь: послеродовые осложнения

Экстренно-неотложные вмешательства: лечение осложнений родов

Судороги у новорожденных: чрезвычайная ситуация, которую необходимо решить

Диагностическая и оперативная гистероскопия: когда она необходима?

Методы и инструменты для выполнения гистероскопии

Использование амбулаторной гистероскопии для ранней диагностики

Маточно-влагалищный пролапс: какое лечение показано?

Дисфункция тазового дна: что это такое и как ее лечить

Дисфункция тазового дна: факторы риска

Сальпингит: причины и осложнения этого воспаления фаллопиевых труб

Гистеросальпингография: подготовка и полезность обследования

Гинекологический рак: что нужно знать, чтобы его предотвратить

Тотальная и оперативная гистерэктомия: что это такое, что они включают

Вульводиния: каковы симптомы и как ее лечить

Что такое вульводиния? Симптомы, диагностика и лечение: поговорите со специалистом

Источник

Клиники Кливленда

Вас также может заинтересовать