Почему возникает и как облегчить боль в тазобедренном суставе
Боль в тазобедренном суставе является широко распространенной проблемой, поскольку поражает один из наиболее сильно нагруженных суставов в организме.
Со временем это может привести к инвалидности, влияя на способность пациента ходить, подниматься по лестнице, заниматься спортом и заниматься повседневными делами.
Часто боль вызвана дегенеративным заболеванием, артрозом, которое на поздних стадиях может быть решено с помощью ортопедической хирургии, направленной в первую очередь на сохранение качества жизни пациента.
Почему болит бедро?
Наиболее распространенной причиной боли в тазобедренном суставе является остеоартрит, дегенеративный процесс, который возникает в результате изменения способности сустава выполнять свою основную деятельность: вращаться и двигаться во всех плоскостях пространства.
Артроз, по сути, поражает суставной хрящ бедра, постепенно изнашивая его настолько, что он теряет способность поддерживать полное разгибание.
В результате субъект будет стремиться согнуть туловище и согнуть колени, приняв положение, выгнутое вперед.
Некроз головки бедренной кости также является основной причиной боли в тазобедренном суставе.
Это состояние не имеет четкого генеза, но при неправильном лечении оно может привести к:
- потеря подвижности суставов
- усиление боли
- последующая потребность в хирургическом вмешательстве.
Боль в бедре у молодых людей также может быть вызвана так называемым бедренно-вертлужным конфликтом, структурным изменением бедренной кости и/или вертлужной впадины, которое в конечном итоге повреждает суставные компоненты сустава.
Артроз: почему возникает и кто наиболее подвержен риску
Травмы, такие как перелом бедренной кости и таза, спортивные травмы и чрезмерные занятия спортом с высокой нагрузкой на суставы (волейбол, баскетбол, лыжи) являются вторичными причинами артроза, которые невозможно предсказать и которые могут привести к раннему возникновению артроза. заболевание, которое в любом случае возникло бы в более позднем возрасте.
Кроме того, существуют другие патологии, которые ускоряют эволюцию артрита, приводя к раннему возникновению артроза в более молодом возрасте, такие как дисплазия тазобедренного сустава, болезнь Пертеса и эпифизеолиз, которые, однако, в настоящее время диагностируются и лечатся на ранней стадии благодаря очень точным скрининг.
Наиболее подвержены риску взрослые и пожилые люди, так как именно в этой возрастной группе физиологически начинает развиваться артрозный процесс.
Боль в бедре как симптом артроза
Первым симптомом артроза является боль в тазобедренном суставе, которая возникает постоянно при ходьбе, подъеме по лестнице, движениях в суставе, а также при так называемых «позных переходах», при смене положения, вставании с стул, завязывание обуви.
Бедро может болеть и при лежании в постели: на самом деле положение на спине, хотя и не оказывает нагрузки на сустав, может быть неудобным во время движений во сне.
В начале артроз вызывает флюктуирующую, случайную боль, которая затем становится постоянной по мере того, как сустав изнашивается, и тазобедренный сустав, благодаря физиологическому защитному механизму, становится ригидным.
Именно по этой причине в ряде случаев больной с артрозом тазобедренного сустава приходит на осмотр к ортопеду с жалобами на боль в колене, распространяющуюся также на переднюю часть бедра, или боль в спине.
Лечение артроза: медикаментозное или хирургическое?
Артроз представляет собой хроническое заболевание развития, протекающее в 3 фазы: начальную, среднюю и тяжелую.
Отправной точкой для постановки диагноза является ортопедическое обследование, которое позволяет врачу оценить индивидуальный случай и назначить инструментальные исследования (рентген, МРТ) для выяснения степени тяжести патологии.
В начальной, среднетяжелой фазе предлагаемая терапия носит консервативный характер и включает медикаментозное лечение, физиотерапию и инфильтрации.
После среднетяжелой фазы показания к лечению становятся хирургическими. В прошлом это указание предлагалось в качестве крайней меры; в настоящее время, благодаря использованию передовых хирургических методов и протезов с более длительным сроком службы, хирургические показания ожидаются.
Протез тазобедренного сустава: как проводится операция
Операция по замене тазобедренного сустава многими называется «операцией века», в настоящее время считается рутинной и имеет очень высокий уровень успеха с минимальным уровнем осложнений.
Во время операции хирург заменяет сустав титановым имплантатом, вставленным в головку бедренной кости, целью которого является воссоздание правильной геометрии сустава, чтобы пациент мог максимально естественно ощущать бедро.
Операция проводится под спинномозговой анестезии, длится менее 1 часа и проводится с использованием традиционной техники или с помощью робота, который позволяет идеально выполнять то, что запрограммировал хирург.
Послеоперационный
Через несколько часов после операции пациенту уже помогают встать на ноги и ходить.
В последующие дни персонал помогает ему выполнять повседневные дела, чтобы сустав снова начал нормально работать.
После того, как его перевоспитали, чтобы он стал минимально независимым, его можно выписать, обычно между вторым и третьим днем после операции, с помощью костылей.
Что меня ждет после операции?
Реабилитационный процесс длится в среднем от 3 до 4 недель, в течение которых пациент учится быть автономным в своих движениях с целью возобновления большей части своей повседневной деятельности.
Через 2–4 недели костыли можно снять, в зависимости от индивидуальной реакции на операцию.
Срок службы правильно имплантированного эндопротеза тазобедренного сустава составляет 20/25 лет.
Есть ли у операции по замене тазобедренного сустава риски и осложнения?
Наиболее частыми осложнениями операции по замене тазобедренного сустава являются:
- расшатывание импланта, возникающее в случаях неоптимальной имплантации протеза;
- инфекции;
- нестабильность имплантата.
Материал протеза — титан — в целом хорошо переносится больными и не имеет риска послеоперационных осложнений.
Можно ли делать операцию на обоих бедрах?
При двустороннем артрозе хирургу важно оценить степень износа обоих бедер.
Если расхождение дефекта велико, операцию проводят 2 раза, причем приоритет отдается более поврежденному суставу.
Если, с другой стороны, тазобедренные суставы имеют такую же высокую степень артроза, возможна одномоментная операция с несколько более длительным восстановлением функции в первую неделю после операции, но с исключительным конечным результатом, не связанным с повышенным риск осложнений.
В последнем случае пациент будет оптимально ходить, так как суставы сразу после операции восстанавливаются до симметрии.
Читайте также:
Артроз: что это такое и как его лечить
Ревматоидный артрит: стадия, течение и лечение
Ревматические заболевания: артрит и артроз, в чем разница?
Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика и лечение
Веганская диета с низким содержанием жиров может помочь при ревматоидном артрите
Костный мозоль и псевдоартроз, когда перелом не срастается: причины, диагностика и лечение
Септический артрит: что это такое, что вызывает его и как лечить
Ревматоидный артрит: начальные симптомы, причины, лечение и смертность
Артрит тазобедренного сустава у молодых: дегенерация хряща тазобедренного сустава
Визуализация боли: травмы от хлыста стали видны благодаря новому подходу к сканированию
Коксалгия: что это такое и какая операция по устранению боли в бедре?