Il triage (произносится «triàʒ») является системой, используемой в Pronto Soccorso e nei DEA (Dipartimenti d'Emergenza e Accettazione) для выбора и проверки coinvolti в информации второго класса ди urgenza/emergenza crescenti, в базе alla gravità delle lesioni riportate e del лоро квадро клиника

Per estensione, la technica del triage, di compenza degli infermieri, viene messa in opera ogni qual volta è necessario smistare una serie di utenti che chiedono un servizio verso gli operatori opportuni

Приоритетное решение является жизненно важным для правильного выполнения функций Pronto Soccorso и для обеспечения всех индивидуальных условий лечения, отвечающих всем требованиям.

Il triage può essere soggetto ad importanti risvolti etici e morali soprattutto durante in caso di maxiemergenze e nella medicina delle catastrofi, cioè in tutte quelle situazioni in cui si presentano improvvisamente ad un Pronto Soccorso, una gran quantità di pazienti, ad esempio in caso di Incini stradali gravi, esplosioni, Incidenti Ferroviari, Incidenti aerei, terremoti.

сортировка, этимология

Il термин "сортировка" производное от "trier", parola di lingua francese che significa "smistare, suddividere".

Triage nella legge italiana

Nella legislazione italiana il triage сравните с 1996 г. в соответствии с декретом № 76/1992, который утверждается во всех подразделениях аварийный е accettazione debba essere prevista questa funzione как primo momento di accoglienza e valutazione dei pazienti afferenti al Pronto soccorso.

Сказка funzione deve essere svolta da personale infermieristico adeguatamente formato, che opera secondo protocolli prestabiliti dal dirigente del servizio.

Quando си США иль сортировки?

Il methododo del triage è utilizzato innanzitutto all'arrivo dei pazienti in Pronto Soccorso, dove l'accesso alle curation non avviene sulla base dell'ordine di arrivo ma sulla Priorità delle loro condizioni.

In questo ambito permette di stabilire un ordine tra i soggetti che vi giungono, dando le apposite curation prima ai casi con una Priorità maggiore e di seguito quelli con Priorità Minore. Il grado di urgenza ди ogni paziente è rappresentato да ип codice colore assegnato all'arrivo, dopo уна prima valutazione messa in atto da un infermiere preposto a questo compito.

Inoltre viene messo in pratica ogniqualvolta si verifica un'insufficienza dei mezzi e del personale rispetto ai soggetti che hanno bisogno di aiuto.

Questo caso si può verificare tanto in caso di calamità, di disastri o di grandi eventi, cioè le situazioni previste dalla Гражданская оборона, Quanto in Pronto Soccorso.

In caso di situazioni straordinarie, tipiche della medicina delle catastrofi, il triage è funzionale a far sì che tutto l'impianto del soccorso funzioni Effectivemente per salvare il maggior numero di persone, dovendo a volte scegliere di dirigere le curation solo verso chi, soccorso prontamente , ха più probabilità ди sopravvivere.

Ogni giorno i Pronto Soccorso си trovano ad accogliere un gran numero di pazienti che Presentano Priorità разнообразный и разнообразный типи ди-проблемы.

Il paziente си reca в Pronto Soccorso accusando ип insieme ди sintomi.

Quando il sintomo, ossia l'espressione di una condizione psicofisica percepita как alterata, è valutato как potenzialmente pericoloso dal paziente, il malato si rivolge al Pronto Soccorso.

Proprio per questa ragione nelle strutture sanitarie di pronto soccorso, si attua un primo approccio che stabilisca un legame relazionale con il paziente diminuendo il suo eventuale stato d'тревожность e, allo stesso tempo, basandosi sulle Priorità Assenziali e sulla gravità Clinica, stabilisca l'ordine con il quale i pazienti verranno sottoposti visita medica.

Con иль термин сортировки в Pronto Soccorso си намеревается quindi un insieme ди процедуры кодификации че permettono all'Infermiere ди сортировки, ла valutazione delle Priorità Assenziali delle persone che si presentano, stabilendo un ordine di accesso alla visita medica ponderato alla gravità dei sintomi accusati.

А че служить иль сортировке?

Gli obiettivi del triage sono:

• Assicurare immediata Assistanceenza al malato che giunge в экстренном порядке;
• Indirizzare alla visita medica i pazienti secondo un codice di Priorità;
• Identificare le Priorità e l'area più appropriata di trattamento;
• Smistare я pazienti не срочно;
• Ridurre i tempi di attesa per la visita medica (anche se per i pazienti meno gravi – codici bianchi – con il triage i tempi d'attesa sarebbero più lunghi se конфронтати и un accesso alla sala visita basato sul semplice ordine d'arrivo in pronto soccorso );
• Ridurre lo stato d'ansia;
• Migliorare la qualità delle Prestazioni Professionali del Personale в Pronto Soccorso;
• Valutare Periodamente Le Condizioni dei pazienti in attesa;
• Fornire informazioni sanitarie ai pazienti e ai loro Familii.

Triage Rapido

В случае катастрофы, ad esempio un Incidente aereo, un terremoto, un incendio o un maxi-tamponamento, un triage preliminare viene effettuato direttamente dai primi soccorritori direttamente nel sito dell'evento.

Сказка сортировки, detto сортировки Rapido, Viene poi rivisto dal personale medico/infermieristico all'arrivo al posto medico avanzato.

La segnalazione del codice di gravità, в tali situazioni, viene effettuata normalmente con delle specialhe Triage Tag, dei braccialetti colorati e delle schede di accompagnamento che vengono assegnate ai feriti in attesa di evacuazione sanitaria.

Кодичи-колоре

Il метод сортировки usa un codice colore для универсального идентифицируемого l'urgenza дель trattamento для ogni singolo soggetto.

Questo codice colore si compone, in ordine di gravità, di quattro classi Principlei: bianco, verde, giallo e rosso.

Il codice nero, рассмотрев преемственность al rosso, не идентифицирует статуэтку ди гравитации, ma un soggetto deceduto e non viene quindi generalmente esposto in forma pubblica.

I codici colore possono cambiare da una nazione all'altra e all'interno di diversi protocolli di intervento.

Что случилось с нами в Италии, и в следующем:

1) codice rosso или «emergenza»

E' иль codice più могила: иль paziente ха accesso immediato all'intervento medico, poiché ип ritardo ди accesso potrebbe determinare danni molto gravi o il suo decesso.

Il paziente in codice rosso ha almeno una delle funzioni vitali (coscienza, respirazione, battito hearto, stato di shock) compromessa ed è in potenziale immediato pericolo di vita, quindi deve essere sottoposto ad una visita medica immediata.

E' in codice rosso anche il paziente che, se non curato immediatamente, può avere conseguenzegravemente invalidanti e/o необратимо sulla salute o sull'autonomia come la perdita di un arto da amputazione o di un organo.

L'infermiere accompagna il paziente в уна зал visita/box (сала REA).

L'infermiere annota unicamente l'identità del paziente (al bisogno etichette NN), il grado d'urgenza e il motivo d'entrata sul folklio del triage.

2) codice giallo o «urgenza»

E' il secondo codice in ordine di gravità: il paziente ha accesso all'intervento medico entro 10-15 minuti (май более 20 минут).

Il paziente in codice giallo Presenta una Compromissione parziale delle funzioni dell'apparato circolatorio o respiratorio, oppure il paziente è molto sofferente; не c'è ип очевидно периколо ди жизни немедленно, ма деве essere comunque visitato dal medico entro un lasso di tempo di pochi minuti.

L'Infermiere фа уна valutazione Rapida, riempie иль Foglio ди сортировки е accompagna иль paziente нелла сала visita idonea алло stato ди салюте дель paziente.

L'infermiere d'accoglienza си occupa in modo Prioritario a liberare un posto all'interno del Pronto soccorso. Il paziente rimane sotto sorveglianza dell'infermiere.

3) Codice verde или "urgenza Differentibile" или "urgenza minore"

E' il terzo codice in ordine di gravità: il paziente ha accesso all'intervento medico in un tempo variabile e solo dopo che i codici gialli e rossi sono stati gestiti.

Il paziente в codice verde NON ha senza segni di imminente pericolo di vita e riporta delle lesioni che non interessano le funzioni vitali, ma che vanno comunque curate. Il codice verde descrive una situazione patologica dove il tempo non costituisce un fattore critico.

Статус пациента по прибытии является стабильным.

L'infermiere riempie иль туман ди сортировки е dirige иль paziente verso ип posto disponibile о нелла сала d'attesa голубь verrà конкурирует regolarmente.

I tempi di attesa sono variabili (вообще не более 120 минут).

4) Codice bianco o «non urgenza»

E' il codice meno grand in assoluto ed indica «nessuna urgenza»: il paziente non necessita del pronto soccorso e può rivolgersi al proprio Medico di Medicina Generale (иль «medico di famiglia»); in alcuni casi il codice bianco viene fatto совпадает с accesso improprio e quindi sottoposto al pagamento del ticket, questo per disincentivare l'accesso al Pronto soccorso per inezie, fatto che potrebbe affollarlo.

ВНИМАНИЕ Нель Касо си Presentino bambini в кодексе verde о bianco, ла Priorità и Лоро rispetto ай pazienti Adulti с кодексом verde о bianco. In caso si presentino bambini in codice verde o bianco, la Priorità è invece degli Adulti в кодексе giallo o rosso.

ВАЖНО В alcuni Paesi, il codice giallo italiano viene chiamato «codice arancione» ed pazienti in codice verde italiano viene identificato «codice giallo» или «codice verde».

Кодекс Адзурро

In alcuni casi, tra il codice giallo e quello verde, si pone il codice azzurro, cioè «urgenza Differentibile», mentre il codice verde и «urgenza minore»: la condizione del paziente in codice azzurro и stabile senza rischio evolutivo con sofferenza e ricaduta sullo stato generale che solitamente richiede prestazioni complesse.

L'accesso avviene entro entro 60 minuti. In questo caso avremo quindi cinque livelli di gravità:

• codice rosso o "emergenza": con accesso immediato all'intervento medico;
• codice giallo o "urgenza": con accesso alle curate entro 10-15 minuti (май более 20 минут);
• codice azzurro или «urgenza Differentibile»: con accesso entro 60 minuti (1 час);
• codice verde o "urgenza minore": con accesso entro 120 minuti (2 часа);
• codice bianco o «non urgenza»: tempo di attesa oltre le 2 ore.

Экстра-оспедальеро сортировки

В ambito extra-ospedaliero possono essere utilizzati altri tre codici colore:

• черный кодекс: указание на место пациента (il paziente non è rianimabile);
• codice arancione: indica che il paziente è контаминация;
• Код blu: указание на то, что пациент имеет компромисс с жизненно важными функциями в экстраоспедалиро-обще-активной среде в медицинской помощи.

In alcuni casi, как accaduto durante la pandemia causata dal Covid-19, si fa riferimento al codice nero quando i medici presenti in una data struttura sanitaria non riescono più a gestire la mole eccessiva di pazienti in arrivo oppure se i posti disponibili in ospedale e più precisamente in terapia intensiva, sono al completo quindi è necessario per il medicosolve – di fatto – chi sopravvive e chi no.

Mettiamo ad esempio che arrivino tre pazienti in pericolo di vita che sarebbero destinati in terapia intensiva, ma che in questo reparto (e nei reparti di terapia intensiva degli ospedali vicini) sia disponibile solo un posto: in questo caso spetterà al medico valutare quale dei tre pazienti possa accedere a quell'unico posto e quindi avere più possibilità di sopravvivere.

Il codice arancione va applicato quando c'è un'emergenza NBCR (Nucleare Biologico Chimico Radiologico), e si utilizza il protocollo di triage all'inverso, giacché le persone coinvolte che sono state per meno tempo esposte all'agente contaminante hanno – процентный – più possibilità ди sopravvivenza.

Постоянное обслуживание в ближайшее время

La permanenza al Pronto soccorso contempla le seguenti 5 fasi:

• Accoglienza: tutti gli utenti che afferiscono al Pronto Soccorso sono accolti da un infermiere formato all'attività di triage (infermiere triagista).
• Valutazione: tutti gli utenti che necessitano di una prestazione sanitaria o sociale al Servizio sono valutati nei loro bisogni da un Infermiere formato all'attività di triage.
• Codifica ди Priorità: все богатые люди prestazioni sanitarie или sociali degli utenti che afferiscono ai Servizi di Pronto Soccorso sono codificate dall'infermiere addetto alla funzione di triage secondo le definizioni ed i Criteri stabiliti per ciascun livello di Priorità.
• Trattamento: l'Infermiere addetto alla funzione di triage mette in atto le misure di trattamento delle Problematiche sanitarie e sociali Presentate dagli utenti che afferiscono al Pronto Soccorso secondo Quanto stabilito dagli Specifici Documenti Presenti Presso il Servizio; si fa garante dell'attuazione di tutte le misure, i provvedimenti e le manovre di Emergenza per Quanto di propria compenza professionale.
• Gestione dell'attesa/Rivalutazione: l'infermiere addetto alla funzione di triage è responsabile dell'assistenza ai pazienti Presenti Presso il Servizio che hanno già identificato la loro Priorità di accesso alle cure mediche, ma che attentono per tale prestazione.

Le responsabilità dell'infermiere triagista

Nell'espletamento dei suoi compiti l'infermiere deve agire con particolare attenzione e diligenza per evitare di commettere errori che possono poi incidere sui tempi e sulle modalità di intervento del medico, conseguenze отрицательный sulla salute del paziente, specie nei pazienti gravi, che rischiano ди морире.

È di tutta evidenza l'importanza, nella fase dell'accoglienza, di un'accurata raccolta dei data personali/anamnestici del paziente e delle informazioni specialhe circa l'episodio che ne ha determinato l'accesso al Pronto Soccorso, nonché dell'esame dell 'Eventuale documentazione medica portata con sé.

Эти данные, которые возникают из-за изменения жизненных параметров, очень важны для правильного атрибутирования кодекса гравитации пациента.

Un'anamnesi lacunosa или una registrazione disattenta degli altri rilevanti data integrano prophili di colpa che possono comportare danni al paziente, prevedibili e evitabili con un diverso comportamento professionale. Una registrazione attenta dei dati correttamente raccolti può costituire, invece, un utile strumento di difesa perché accepte a chi è deputato a valutare il comportamento dell'infermiere triagista di ricostruire la reale situazione nella quale è stato assegnato un determinato codice di Prioritàto.

Appare opportuno e prudente, nel caso di seri dubbi circa il grado di Priorità da Attribuire, chiedere la consulenza di un collega più esperto oppure di un medico, senza acceptre solo su di sé i rischi derivanti da un'incertezza non eliminabile sulla base dei protocolli оперативный prestabiliti даль responsabile дель servizio.

Психологическая сортировка

Esistono anche form di triage psicologico, attuati all'interno dei protocolli di medicina delle catastrofi, che sono finalizzati a una valutazione quicka dello stato di scompenso ideoaffettivo nelle vittime di situazioni di crisi e calamità.

La loro classificazione prevede l'uso della scala «Psi1-Psi2-Psi3», как sottospecificazione del codice-colore sanitario (ma solitamente si assegnano i codici Psi solo in caso di codice verde sanitario).

Для получения дополнительной информации:

Emergency Live ancora più… live: бесплатное приложение для iOS и Android

Позиция восстановления для первой помощи в работе?

Collare cervicale: монопеццо или двустворчатые моллюски?

Шейный воротник при травме перед операцией: quando usarlo?

Tecnica di immobilizzazione del paziente e insrimento del collare

Collare Cervicale, teoria e pratica di un presidio indispensabile al soccorso

Колларино цервикальный травматический в медицине срочной службы: quando si usa, perché è Importante

KED, в составе устройства для извлечения Кендрика?

Vita da Soccorritore, riflessioni sull'approccio al bambino traumatizzato e all'immobilizzazione pediatrica

Приходите si application il KED? Контрольный список una per i soccorritori

Dispositivo di estricazione KED per l'estrazione di Tramtizzati: che cos'è e come si utilizza

Fonte dell'articolo:

Медицина онлайн