Эпидемиология: «Рекомендуемая бустерная доза против осложнений»
Интервью со Стефанией Сальмасо, эпидемиологом IEA (Итальянской ассоциации эпидемиологов). В последние дни кривая заражения «кажется» достигла плато, но трудно делать прогнозы о будущем, потому что вирус «находит свое «топливо» в людях, которые все еще восприимчивы».
Таким образом, для защиты от тяжелых форм инфекции важно, чтобы все завершили цикл вакцинации, а ослабленным людям и лицам старше 60 лет необходимо было принять бустерную дозу, а не ждать обновленного варианта вакцины, которая «может не появиться раньше». конец года».
Между тем, это «противоречие», позволяющее бессимптомным позитивным людям покидать дом, и те, кто знает, что они заразны, «должны принять все необходимые меры предосторожности», даже если к настоящему времени с тестами «сделай сам» «многое осталось». к индивидуальной ответственности».
В любом случае, особенно в связи с летними каникулами, «сложно» остановить каждую простуду, поэтому, если кто-то небрежен, «все остальные должны быть осторожны» и желательно носить маски FFP2 «даже в самолетах», например, где «удивительно» они больше не рекомендуются.
Об этом в интервью рассказала эпидемиолог IEA (Итальянской ассоциации эпидемиологов) Стефания Сальмасо.
– Кривая заражения вышла на плато?
«Что касается тенденции пандемии, то в последние дни число новых случаев заражения имеет тенденцию к стабилизации, и это говорит о том, что достигнуто «равновесие».
Но это не обязательно означает, что плато указывает на снижение числа случаев, нам нужно посмотреть, останется ли высоким число новых инфекций, на которых мы стабилизируемся, в своего рода сосуществовании с вирусом. На самом деле количество инфекций напрямую связано с количеством тяжелых случаев и смертей; поэтому, если вирусная циркуляция очень высока, неизбежно, что инфекции также достигнут тех людей, которые с большей вероятностью испытают абсолютно нежелательные события, такие как госпитализация или интенсивная терапия.
Короче говоря, вполне вероятно, что мы достигаем точки, когда новые инфекции имеют тенденцию стабилизироваться и, надеюсь, уменьшаться, но все еще есть доля людей (хотя и довольно небольшая, около 5%), которые ранее заразились Covid, но заразились повторно.
В этом контексте очень трудно делать прогнозы, потому что мы знаем, что вирусная циркуляция находит свое «топливо» у людей, которые все еще восприимчивы, например, у непривитых или у тех, кто ранее заразился вирусом.
С другой стороны, однако, сейчас отрадно видеть, что число выявленных инфекций не растет прежними темпами».
– В ожидании обновленной вакцины многие высказывают опасения по поводу целесообразности введения бустерной дозы сейчас…
«Всплеск инфекций привел к увеличению даже тяжелых случаев, поэтому рекомендуется делать новую бустерную (или бустерную) дозу даже для тех, кому за 60. Подобные стратегии были приняты в нескольких странах мира, даже в Австралии они рекомендовали четвертую дозу для людей старше 30 лет.
Следует сказать, что польза от четвертого введения заключается не в профилактике инфекции, а в предотвращении осложнений, поэтому даже при ревакцинации не следует отказываться от индивидуальных мер предосторожности.
Конечно, эта доза настоятельно рекомендуется людям с проблемами со здоровьем, тем, кто уже получил первые три дозы или кто недавно не болел инфекцией.
Мы знаем, что первые три дозы дают нам довольно хорошую защиту от осложнений, достаточно взглянуть на последний отчет Istituto Superiore di Sanità: смертность среди людей, не привитых или не завершивших цикл вакцинации, в 7 раз выше, чем среди привитых, а также госпитализаций, которые в 3 раза выше среди непривитых.
Поэтому призыв ко всем состоит в том, чтобы завершить три дозы и сделать четвертую для хрупких и уязвимых.
Я не думаю, что у нас будет новая вакцина в период с сентября по октябрь, в том числе потому, что сейчас мы оцениваем действие разработанных бивалентных вакцин, которые также содержат вариант Омикрон, но не самый последний.
К тому времени, когда у нас будет новая вакцина, вирус наверняка снова изменится, но ведь четвертая доза, сделанная сейчас, не повлияет на будущую вакцинацию».
– А когда те, кто делает прививку сейчас, смогут сделать это снова?
«Я думаю, что обновленная вакцина с новым антигеном будет доступна к концу года.
И в период между этим и пятью месяцами я не думаю, что есть какие-либо проблемы с повторной прививкой.
Конечно, мы делаем чистые предположения, потому что у нас ничего нет на руках.
Следует также сказать, что было показано, что эти новые варианты настолько заразны, что новые прививки должны вызывать очень высокий ответ антител для предотвращения инфекций.
Давайте помнить, что до сих пор вся наша стратегия заключалась в предотвращении тяжелых событий, т. е. госпитализаций и смертей, поэтому, на мой взгляд, нам нужно облегчить доступ к лечению, зная с самого начала, что остановить инфекцию все равно будет очень сложно.
Единственный способ сделать это — принять меры предосторожности на индивидуальном уровне, т. е. носить маску и быть более осторожным в наших воздействиях, т. е. выходить на улицу, а не в помещение».
– Возвращаясь к бустеру, как вы думаете, он может решить судьбу осени?
«Конечно, не в отношении инфекции: четвертая доза не подавляет циркуляцию вируса, потому что мы знаем, что эта доза имеет ограниченную способность предотвращать инфекцию, тогда как она может помочь уменьшить тяжелые случаи, как мы видели в других странах».
– Тем временем некоторые эксперты критикуют время, выбранное Эма для введения четвертой дозы, которая, возможно, должна была быть распространена весной и на более молодых людей. Что вы думаете?
«Ошибки не было, я считаю правильным каждый раз принимать контрмеры относительно того, какова эпидемиологическая картина.
Внедрение вакцинации для всего населения также является очень сложной задачей, и действия должны быть оправданы получаемой от нее пользой.
К сожалению, вакцинация не останавливает циркуляцию вируса, но значительно снижает риск тяжелых случаев; теперь у нас есть эффективные методы лечения, но нам нужно выяснить, не были ли люди, у которых были осложнения или умерли, с задержкой в диагностике или назначении, или они не были признаны уязвимыми. Короче говоря, нам нужно понять, есть ли возможности для улучшения, чтобы вмешаться более оперативно».
– Могут ли выявляться бессимптомные положительные результаты или нет?
«Если есть кто-то, кто может заразить других, и если у нас нет никаких инструментов для предотвращения инфекций, отправка заразных людей кажется мне противоречием.
Теперь с тестами «сделай сам» ясно, что многое остается на личную ответственность, потому что о некоторых из них даже не сообщается в официальных источниках.
Но ясно, что если вы знаете, что заразны, вы должны принять все меры предосторожности, чтобы не заразить других, особенно на рабочем месте.
Лично я достаточно озадачен тем, что на международном уровне нам пришлось приспосабливаться к тому факту, что маска для лица не является обязательной в самолетах, но тот факт, что она не является обязательной, не означает, что носить ее бесполезно.
Не в последнюю очередь потому, что вполне вероятно, что многие люди в отпуске, которые осознают, что они больны, решат прыгнуть на первый самолет домой.
И это абсолютно неправильно: правда, в самолетах есть специальные фильтры и обеспечена циркуляция воздуха, но если ты сидишь рядом с заразным и между ними нет барьера, мне кажется, по крайней мере, здравый смысл надеть маска.
– И будем надеяться, что с летними выездами здравый смысл тоже есть. Потому что есть риск, что кто-то скажет: «У меня болит горло, но отпуск забронирован, поэтому я уезжаю…». Вы так не думаете?
«Итальянцы до сих пор были очень хороши и делали все, что им говорили. Понятно, что сброшенные сверху нормы, заставляющие нас вести себя определенным образом, могут действовать в течение периода объявленной и предполагаемой чрезвычайной ситуации, а теперь каждый должен взять на себя ответственность.
Очевидно, что если мы будем останавливаться при каждой простуде, это усложнится, тогда важно принять все необходимые меры предосторожности.
Если кто-то безрассуден, все остальные должны быть осторожны, поэтому важно носить барьер, такой как FFP2, который очень хорошо блокирует любой тип инфекции, включая обычную простуду, которой страдает наш сосед по сиденью».
Читайте также:
Долгий Ковид: что это такое и как его лечить
В Риме первое исследование долгого синдрома Covid: публикация в науках о мозге
От беспокойства до ринореи — вот симптомы длительного Covid у детей
Педиатрия, новая техника абляции при тахикардии в клинике Bambino Gesù в Риме
Тахикардия: что важно помнить при лечении
Лечение фибрилляции предсердий чрескожным закрытием левого предсердия
Длинный Covid становится новым сердечным заболеванием, рождается «синдром Паска»
Защищен от длительного Covid с помощью нескольких доз вакцины, независимо от варианта
Covid никогда не перестанет кусаться: нужна ли нам таргетная вакцина против субвариантов Omicron?