Неправильное укомплектование медсестер в больницах связано с чрезмерной смертностью и плохим опытом пациентов, но установить безопасный уровень в отделениях неотложной помощи (ED) сложно, потому что потребности пациентов очень разнообразны.

В этом документе сообщается об обзоре, проведенном Национальным институтом здравоохранения и передового опыта в области здравоохранения (NICE), целью которого было выявить научные данные для информирования о планировании кадровых ресурсов медсестер в Великобритании.

Дизайн исследования

Мы провели поиск в 10 электронных базах данных и на соответствующих веб-сайтах, посвященных исследованиям английского языка, опубликованным с 1994 года. В исследованиях сообщалось о прямом измерении укомплектованности медсестрой по отношению к показателю активности (например, посещаемость, количество пациентов) или оценке требований.

Учитывались рандомизированные или нерандомизированные исследования, проспективные или ретроспективные наблюдательные, перекрестные или корреляционные исследования, прерванные временные ряды и контролируемые до и после исследований.

Итоги

Мы идентифицировали 16 132 объекта через базы данных и 2193 объекта посредством ручного и другого поиска.

После просмотра заголовка / аннотации (один рецензент, проверенный вторым) 55 исследований прошли полную оценку группой экспертов.

18 исследований соответствовали критериям включения в обзор NICE, однако 3 имитационных исследования, в которых сообщалось о смоделированных, а не измеренных результатах, здесь не сообщаются.

Выводы

Доказательств недостаточно, но они указывают на то, что уровень укомплектованности медсестрой в отделении неотложной помощи связан с уходом пациентов незамеченными, продолжительностью ухода за отделением неотложной помощи и удовлетворенностью пациентов.

Меньшая численность персонала связана с худшими результатами. Остаются значительные пробелы и, в частности, отсутствие данных о влиянии штата медсестер на непосредственные результаты лечения пациентов и адекватного экономического анализа для принятия обоснованных решений.

Учитывая, что была продемонстрирована связь между уровнем укомплектованности медсестер и результатами лечения пациентов в стационарных отделениях, этот пробел в данных о укомплектованности медсестер в отделениях неотложной помощи необходимо устранить.