معاوضو، ٺهڪندڙ ۽ ناقابل واپسي صدمو: اهي ڇا آهن ۽ انهن جو اندازو لڳايو
ڪڏهن ڪڏهن، جھٽڪو ان جي شروعاتي مرحلن ۾ سڃاڻڻ ڏکيو هوندو آهي ۽ مريض توهان کي محسوس ڪرڻ کان اڳ ئي سڙيل جھٽڪو ۾ منتقل ٿي سگهي ٿو. ڪڏهن ڪڏهن اها منتقلي اسان جي منظر تي پهچڻ کان اڳ ٿيندي آهي
انهن حالتن ۾، اسان کي مداخلت ڪرڻ ۽ جلدي مداخلت ڪرڻ جي ضرورت آهي ڇو ته ائين ڪرڻ ۾ ناڪام ٿيڻ جي نتيجي ۾ مريض کي ناقابل واپسي صدمو ڏانهن وڌايو ويندو.
جھٽڪو بيان ڪرڻ وقت استعمال ڪرڻ لاءِ بھتر اصطلاح آھن پرفيوشن ۽ ھائپوپرفيوشن.
جڏهن اسان مناسب طريقي سان استعمال ڪري رهيا آهيون ته نه رڳو اسان جسم جي عضون تائين آڪسيجن ۽ غذائي مواد پهچائي رهيا آهيون، پر اسان ميٽابولزم جي فضول شين کي پڻ مناسب شرح تي هٽائي رهيا آهيون.
فرسٽ ايڊ ۾ ٽريننگ؟ ايمرجنسي ايڪسپو تي ڊي ايم سي ديناس ميڊيڪل ڪنسلٽنٽ بوٿ جو دورو ڪريو
اتي اٺ قسم جا جھٽڪا آھن جن کي اسان منهن ڏئي سگھون ٿا:
- Hypovolemic - سڀ کان عام طور تي سامهون
- ڪارڊيوجينڪ
- رڪاوٽ ڪندڙ
- سيپڪ
- Neurogenic
- Anaphylactic
- نفسياتي
- سانس جي تڪليف
جھٽڪي جا ٽي مرحلا: ناقابل واپسي، معاوضو، ۽ ڊمپس ٿيل جھٽڪو
مرحلو 1 - معاوضي وارو جھٽڪو
معاوضي وارو جھٽڪو جھٽڪو جو مرحلو آھي جنھن ۾ جسم اڃا تائين مڪمل يا لاڳاپو سيال نقصان جي تلافي ڪرڻ جي قابل آھي.
هن مرحلي دوران مريض اڃا تائين مناسب بلڊ پريشر ۽ دماغ جي پرفيوشن کي برقرار رکڻ جي قابل هوندو آهي ڇاڪاڻ ته همدردي وارو اعصابي نظام دل ۽ تنفس جي رفتار کي وڌائيندو آهي ۽ رت کي جسم جي بنيادي حصي تائين پهچائيندو آهي رت جي شريانن جي ويسو ڪنسٽرڪشن ۽ مائڪرو سرڪيوليشن ذريعي. اسفنڪٽرز جسم جي علائقن ڏانهن رت جي وهڪري کي محدود ۽ گھٽائي ڇڏيندا آهن، پرفيوشن ۾ گهٽتائي لاءِ اعليٰ رواداري سان، مثال طور چمڙي.
اهو عمل اصل ۾ بلڊ پريشر کي شروعاتي طور تي وڌائي ٿو ڇاڪاڻ ته گردش سسٽم ۾ گهٽ گنجائش آهي.
هن معاوضي واري جھٽڪي جا نشان ۽ علامتون شامل:
- بي آرامي، انتشار ۽ پريشاني - هائيڪسيا جي ابتدائي نشانيون
- پيلر ۽ ٿلهي چمڙي - اهو مائڪرو سرڪيوليشن جي ڪري ٿئي ٿو
- ننڊ ۽ نوڪري - GI سسٽم ۾ رت جي وهڪري ۾ گهٽتائي
- اڃ
- دير ٿيل ڪيپيلري ٻيهر ڀرڻ
- نبض جو دٻاءُ تنگ ڪرڻ
مرحلو 2 - خراب ٿيل جھٽڪو
Decompensated جھٽڪو آهي جيئن بيان ڪيو ويو آهي "جھٽڪي جو آخري مرحلو جنهن ۾ جسم جا معاوضي وارا ميڪانزم (جهڙوڪ دل جي شرح ۾ اضافو، ويسڪانسٽرڪشن، تنفس جي شرح ۾ اضافو) دماغ ۽ اهم عضون کي مناسب خوشبو برقرار رکڻ جي قابل نه هوندا آهن."
اهو تڏهن ٿئي ٿو جڏهن رت جو مقدار 30 سيڪڙو کان وڌيڪ گهٽجي وڃي ٿو.
مريض جو معاوضي وارو ميڪانيزم فعال طور تي ناڪام ٿي رهيو آهي ۽ دل جي پيداوار گهٽجي رهي آهي جنهن جي نتيجي ۾ ٻنهي بلڊ پريشر ۽ دل جي ڪم ۾ گهٽتائي اچي ٿي.
جسم، دماغ، دل ۽ بڪين جي بنيادي حصي تائين رت کي ڇڪيندو رهندو.
سڙيل جھٽڪي جون نشانيون ۽ علامتون وڌيڪ پڌريون ٿي رهيون آهن ۽ vasoconstriction جي وڌڻ سبب جسم جي ٻين عضون کي هائپوڪسيا (Hypoxia) پيدا ٿئي ٿي.
دماغ ۾ آڪسيجن جي گھٽتائي جي ڪري مريض پريشان ۽ پريشان ٿي ويندو.
هن نشانين ۽ علامتن خراب ٿيل جھٽڪو ۾ شامل آھن:
- ذهني حالت ۾ تبديليون
- ٽيڪ ڪاريڊيا
- ٽائيپنيا
- محنت ۽ غير منظم سانس
- غير حاضر پردي جي دال کي ڪمزور
- جسم جي گرمي پد ۾ گهٽتائي
- سينوسس
جڏهن ته جسم جسم جي بنيادي حصي ۾ رت جي وهڪري کي وڌائڻ جي ڪوشش ڪري رهيو آهي، همدردي وارو نروس سسٽم اڳڪٿيري اسفنڪٽرز جو ڪنٽرول وڃائي ٿو جيڪو اڳ ذڪر ڪيل مائڪرو سرڪيوليشن ۾ مدد ڪري ٿو.
پوسٽ ڪيپيلري اسفنڪٽرز بند رهندا آهن ۽ اهو رت کي گڏ ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو، جيڪو اڳتي وڌندو intravascular coagulation (DIC).
شروعاتي مرحلن ۾ اهو مسئلو اڃا تائين جارحتي علاج سان صحيح آهي.
رت جيڪو هاڻي جمع ٿي رهيو آهي اهو گڏ ٿيڻ شروع ٿئي ٿو، علائقي ۾ سيلز هاڻي غذائي مواد حاصل نه ڪري رهيا آهن ۽ anaerobic ميٽابولزم ايڊينوسين ٽرافيفاسفيٽ (ATP) جي پيداوار لاء ذميوار آهي.
DIC هن مرحلي دوران شروع ٿئي ٿو ۽ ناقابل واپسي جھٽڪو دوران ترقي جاري رکي ٿو.
ريسڪيو ريڊيو دنيا ۾؟ ايمرجنسي ايڪسپو تي ايم ايس ريڊيو بوٿ جو دورو ڪريو
مرحلو 3 - ناقابل واپسي جھٽڪو
ناقابل واپسي جھٽڪو جھٽڪن جو ٽرمينل مرحلو آھي ۽ جڏھن مريض ان مرحلي ۾ داخل ٿئي ٿو ته اھو واپسيءَ جو نقطو نه آھي ڇاڪاڻ ته دل جي نظام جي تيزيءَ سان خرابي ٿئي ٿي ۽ مريض جو معاوضي وارو ميکانيزم ناڪام ٿي ويو آھي.
مريض دل جي پيداوار، بلڊ پريشر ۽ ٽشو جي خوشبوء ۾ سخت گهٽتائي سان پيش ڪندو.
جسم جي بنيادي حصي کي بچائڻ جي آخري ڪوشش ۾ دماغ ۽ دل جي پرفيوژن کي برقرار رکڻ لاءِ رت کي گردن، جگر ۽ ڦڦڙن مان ڪڍيو ويندو آهي.
علاج
علاج جو سڀ کان اهم حصو واقعي جي سڃاڻپ ۽ جھٽڪي جي ترقي کي روڪڻ لاء فعال طور تي ڪم ڪرڻ آهي.
جيئن مون اڳ ۾ چيو آهي، هائيپووليمڪ جھٽڪو سڀ کان وڌيڪ عام طور تي پيش ڪيل جھٽڪي جي صورت ۾ اسپتال جي سيٽنگ ۾ آهي.
اھو سمجھ ۾ اچي ٿو، جيئن 1-44 سالن جي ماڻھن لاءِ موت جو سڀ کان وڏو سبب غير ارادي زخم آھي.
جيڪڏهن مريض ٻاهران رت وهي رهيو آهي، اسان ڄاڻون ٿا ته اسان کي فوري طور تي مداخلت ڪرڻ جي ضرورت آهي ته جيئن اسان ممڪن حد تائين ڪنٽينر ۾ رت رکي سگهون.
جيڪڏهن مريض اندروني خونريزي جي نشانين سان پيش ڪري ٿو، اسان کي جراحي مداخلت لاء ٽراما سينٽر ڏانهن منتقل ڪرڻ جي ضرورت آهي.
تيز وهڪري آڪسيجن جي نشاندهي ڪئي وئي آهي، جيتوڻيڪ مريض اڃا تائين دماغ ۾ آهي ۽ نبض جي آڪسيميٽري 94٪ يا وڌيڪ آهي.
اسان ڄاڻون ٿا ته انهن مثالن ۾ جيڪڏهن ڪو شڪ آهي ته هيٺيون هائيڪسڪسيا جو شڪ آهي ته آڪسيجن کي منظم ڪري سگهجي ٿو بغير نبض جي آڪسيميٽري ڏيکاري ٿو.
پنھنجي مريض کي گرم رکو، جسم جي گرمي پد ۾ گھٽتائي، رت جي وهڪري کي ثانوي طور تي پليٽليٽ جي ڪم جي خراب ٿيڻ کان وٺي جسم جي قابليت تي ضابطو آڻي ٿي ۽ ان جي نتيجي ۾ ٺھيل ڪلٽن جي نامناسب خرابي جي نتيجي ۾.
۽ آخر ۾، هڪ اجازت واري hypotension جي حالت کي برقرار رکڻ لاء اندروني علاج. هن جو مطلب آهي ته سسٽولڪ بلڊ پريشر 80- ۽ 90-mmHG جي وچ ۾ هجڻ گهرجي.
اسان عام طور تي 90-mmHg تي ڊفالٽ ڪندا آهيون جيئن اسان کي سيکاريو وڃي ٿو ته اهو معاوضي کان ڊمپنسيٽ شاڪ ڏانهن منتقلي آهي.
ليکڪ: رچرڊ مين، ايم ڊي، اين آر پي
پڙهو پڻ پڙهو:
ايمرجنسي لائيو اڃا به وڌيڪ... لائيو: ڊائون لوڊ ڪريو پنهنجي اخبار جي نئين مفت ايپ IOS ۽ Android لاءِ
برقي زخم: انهن جو اندازو ڪيئن ڪجي، ڇا ڪجي
نرم بافتو جي زخمن لاء RICE علاج
فرسٽ ايڊ ۾ DRABC استعمال ڪندي پرائمري سروي ڪيئن ڪجي
Heimlich Maneuver: ڳولهيو اهو ڇا آهي ۽ اهو ڪيئن ڪجي
ٻارن جي پهرين امداد کٽ ۾ ڇا هجڻ گهرجي
زهر مشروم زهر: ڇا ڪجي؟ زهر ڪيئن پاڻ کي ظاهر ڪري ٿو؟
هائيڊرو ڪاربن زهر: علامات، تشخيص ۽ علاج
پهرين امداد: توهان جي چمڙي تي بليچ نگلڻ يا اسپيل ڪرڻ کان پوءِ ڇا ڪجي
صدمي جون نشانيون ۽ علامتون: ڪيئن ۽ ڪڏهن مداخلت ڪجي
ويسپ اسٽنگ ۽ انفيليڪڪ شاک: ايمبولينس اچڻ کان اڳ ڇا ڪجي؟
اسپينل شاک: سبب، علامات، خطرات، تشخيص، علاج، پروگنوسس، موت