ගර්භණී සමයේදී ආතතිය සහ පීඩාව: "මට දැනෙනවා මම කැඩිලා වගේ. මෙතෙක් සිටි නරකම ගැබිනි කාන්තාව මමයි"

මෙය Aleksandra Staneva, Ph.D. සහ සගයන් විසින් කාන්තාවන් විසින් මනෝවිද්‍යාත්මකව අත්විඳින ආකාරය සහ අර්ථ නිරූපණය කරන ආකාරය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සිදු කරන විට සම්මුඛ සාකච්ඡාවකට ලක් කළ කාන්තාවකගේ වචන වේ. ආපදා ඔවුන් ගැබ්ගෙන සිටියදී.

මෙම අධ්‍යයනය 2017 ජූනි මාසයේ කාන්තා ජාත්‍යන්තර සෞඛ්‍ය සත්කාරයේ වාර්තා විය.

ඔවුන් ඉගෙන ගත් දෙය නම්, බොහෝ කාන්තාවන්ට, ගර්භණී සමයේදී දුක් වේදනා අත්විඳීම යථාර්ථවාදී නොවන සංස්කෘතික අපේක්ෂාවන්ට හසු වී අධික වරදකාරි හැඟීමක් ඇති කරන බවයි.

තම ළදරුවන්ගේ යහපැවැත්ම සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම වගකිව යුතු බව කාන්තාවන් වාර්තා කරයි.

කලලයන් කෙරෙහි ආතතියේ හානිකර බලපෑම් කෙරෙහි මාධ්‍ය අවධානය වැඩි වීමත් සමඟ, සමහර කාන්තාවන් විශ්වාස කරන්නේ ඔවුන් තම ගර්භනී කාලය පුරාම සතුටින් හා සන්සුන්ව සිටිය යුතු බවත් එසේ නොකරන්නේ නම් එය ඔවුන්ගේ වරදක් බවත් ය.

ඉතින් මාතෘ ප්‍රසව පීඩාව දරුවන් කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම ගැන මේ දක්වා කරන ලද පර්යේෂණ ඇත්ත වශයෙන්ම අපට පවසන්නේ කුමක්ද?

පළමුව, "විපත" යන යෙදුම ගැන වචනයක්.

දරු ප්‍රසූතියට පෙර මාතෘ මනෝවිද්‍යාත්මක තත්ත්‍වයේ බලපෑම පිළිබඳ පර්යේෂණ සන්දර්භය තුළ, "විපත" මාතෘ කාංසාව, මානසික අවපීඩනය සහ දැනෙන ආතතිය ඇතුළත් වේ.

මක්නිසාද යත් මේවායින් ඕනෑම එකක් හෝ මේවායේ මිශ්‍රණයක් දරුවන් කෙරෙහි සමාන බලපෑමක් ඇති කරන බව අද දක්වා කරන ලද අධ්‍යයනවලින් සොයාගෙන ඇත.

සමහර වෙනස්කම් ඇතත්, බොහෝ පර්යේෂකයන් මේවා සාමූහිකව පරීක්ෂා කිරීම වඩා වටිනා බව සොයාගෙන ඇත.

ළමා සෞඛ්‍ය: හදිසි අවස්ථා එක්ස්පෝ හි පතුල නැරඹීමෙන් වෛද්‍ය විද්‍යාව ගැන වැඩිදුර ඉගෙන ගන්න.

ගර්භණී සමයේදී ඇති වන අපහසුතාව: උදාහරණයක්

Delia* යනු දිගු ළමා වියේ චිත්තවේගීය, ශාරීරික සහ ලිංගික කම්පනයෙන් පැන නගින පුනරාවර්තන විශාල මානසික අවපීඩනය සහ පශ්චාත් කම්පන ආතති ආබාධ (PTSD) සහිත 28 හැවිරිදි කාන්තාවකි.

ඇය සීමිත මූල්‍ය සම්පත් සහ නිවාස අනාරක්ෂිත භාවය ඇතිව ඇගේ 2 හැවිරිදි දියණිය වන කෙයිෂාව තනිවම ඇති දැඩි කරයි.

Keisha ගැබ්ගෙන සිටියදී, ඇය දැඩි මානසික පීඩනයකින් හා දැඩි ලෙස මානසික අවපීඩනයට පත් විය.

ගැබිනියක් වීම නිසා ඇය අවදානමට ලක්විය හැකි බවක් දැනුණු අතර ඇගේ PTSD රෝග ලක්ෂණ තීව්‍ර විය.

ඇය මීට පෙර sertraline සඳහා හොඳ ප්‍රතිචාරයක් දක්වා තිබුණද, ගර්භණී සමයේදී ඇය ඖෂධ නොගත යුතු යැයි සිතූ නිසා එය නතර කළාය.

ඇගේ ගැබ් ගැනීම ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව නිසා සංකීර්ණ වූ අතර එය බිය උපදවන සුළු විය.

Keisha ඉපදුණේ මාසයකට කලින්; ඇය නිරෝගී නමුත් කලබලකාරී ළදරුවෙක් විය.

කුඩා දරුවෙකු ලෙස, ඇය සංවේදී වන අතර නව තත්වයන්ට බියෙන් ප්රතිචාර දක්වයි.

ඇය නැවතත් ගැබ්ගෙන ඇති බව ඩෙලියා දැනගෙන ඇත.

ඇගේ අවසන් ගැබ් ගැනීම කෙතරම් දුෂ්කරද යන්න සහ එය කෙයිෂාට බලපෑවේ කෙසේද යන්න සිහිපත් කරමින්, ඇය නඩත්තු කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ අදහස් සඳහා මනෝ වෛද්‍යවරයකු වන වෛද්‍ය විල්කින්ස් හමුවෙයි. මානසික සෞඛ්ය.

මනෝ වෛද්‍යවරයෙකුට උපකාර කළ හැකි ආකාරය පිළිබඳ සන්දර්භය සැපයීම සඳහා, අපි අදාළ තොරතුරු කිහිපයක් සමාලෝචනය කරන්නෙමු.

Homeostasis, Allostasis සහ Allostatic Load

ගර්භණී සමයේදී ඇති වන පීඩාවන්ගේ බලපෑම් අවබෝධ කර ගැනීමේ පෙරවදනක් ලෙස, ශරීරය පොදුවේ ආතතිය හසුරුවන ආකාරය තේරුම් ගැනීමට උපකාරී වේ.

ඵලදායි ලෙස ක්‍රියා කිරීම සඳහා ඇතැම් ශරීර පද්ධතීන් පටු සීමාවන් තුළ පවත්වා ගත යුතුය.

රුධිර pH අගය සහ ශරීර උෂ්ණත්වය උදාහරණ වේ.

මෙම පද්ධති පරාසය තුළ පවත්වා ගෙන යන ක්‍රියාවලීන් හෝමියස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ.

ආතතිය හෝමියස්ටැසිස් වලට බාධා කළ හැකිය.

හෝමියස්ටැසිස් වලට ඇති තර්ජන වලට මුහුණ දීම සඳහා, අපගේ ශරීර හයිපොතලමික්-පිටියුටරි-අධිවෘක්ක (HPA) අක්ෂය, සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය බලමුලු ගන්වයි.

එම බලමුලු ගැන්වීම ඇලෝස්ටසිස් ලෙස හැඳින්වේ.

නිදසුනක් වශයෙන්, සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය හදවත, රුධිර නාල සහ මාංශ පේශි සක්‍රීය කිරීම මගින් ශරීරය සටන් කිරීමට හෝ පියාසර කිරීමට සූදානම් කරයි, සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සිදුවිය හැකි තුවාල හෝ ආසාදන වලට ප්‍රතිචාර දැක්වීමට සූදානම් වේ. මෙම ප්‍රතිචාර බලමුලු ගැන්වීමෙන් සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු වේ.

ව්යායාම සෞඛ්ය සම්පන්න ඇලෝස්ටසිස් සඳහා උදාහරණයකි.

වරින් වර ශාරීරික අභියෝග මෙන්ම, වරින් වර සංජානන සහ/හෝ චිත්තවේගීය අභියෝග සෞඛ්‍යය ප්‍රවර්ධනය කළ හැකිය.

චිත්තවේගීය මට්ටමින්, ප්‍රමාණවත් අභියෝගයක් කම්මැලිකමට හේතු විය හැක, නව ඉලක්ක සහ ධනාත්මක උත්තේජනයක් සෙවීමට පුද්ගලයෙකුට තල්ලු කළ හැකි බලපෑම්කාරී තත්වයක්.

ඊට වෙනස්ව, ඇලෝස්ටැටික් ක්‍රියාවලීන් නැවත නැවතත් සහ නිදන්ගතව බලමුලු ගන්වන විට, අපි මිලක් ගෙවමු.

එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ක්ෂය වීම සහ ඉරීම ඇලෝස්ටැටික් භාරය ලෙස හැඳින්වේ.

ඉහළ ඇලෝස්ටැටික් භාරයට රෝග සඳහා දායක වන බහු ශරීර පද්ධතිවල භෞතික විද්‍යාත්මක අක්‍රමිකතා ඇතුළත් වේ.

ගැබ් ගැනීම යනු භෞතික විද්‍යාත්මක ආතතියකි.

එය සමහර විට හෘද වාහිනී රෝග, දියවැඩියාව, මානසික අවපීඩනය සහ වෙනත් තත්වයන් සඳහා අවදානම් ගෙන එන ස්වභාවික ආතති පරීක්ෂණයක් ලෙස හැඳින්වේ.

මානසික ආතතිය, කම්පනය, සහ/හෝ ආර්ථික අහිමිවීම් සහ ජාතිවාදය වැනි නිදන්ගත සමාජ වික්‍රියා එකතු කිරීම ගර්භණී සමයේදී සැලකිය යුතු ඇලෝස්ටැටික් පැටවීමට හේතු විය හැක.

මෙය අහිතකර ගැබ්ගැනීම් ප්රතිඵලවල සම්භාවිතාවට බලපෑම් කළ හැකි අතර කලලරූපය වර්ධනයට බලපෑම් කළ හැකිය.

විවිධ ආතති රටාවන් සාමාන්‍යයෙන් මිනිසුන්ට සෞඛ්‍ය සම්පන්න හෝ සෞඛ්‍යයට අහිතකර විය හැකි සේම, මේ දක්වා සිදු කරන ලද පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ ප්‍රසූතියට පෙර විවිධ ආතති රටා නිරෝගී කළල වර්ධනය ප්‍රවර්ධනය කිරීමට හෝ බාධා කිරීමට හැකි බවයි.

ගර්භණී සමයේදී සෞඛ්ය සම්පන්න ආතතිය

තම මව්වරුන් ආතතියට පත් වූ විට කලලරූපය ප්‍රතික්‍රියා කරන ආකාරය පර්යේෂකයන්ට දැනගත හැක්කේ කෙසේද?

මාතෘ ආතතියට ප්‍රතිචාර වශයෙන් කලල හෘද ස්පන්දන වේගය වෙනස් වන ආකාරය විශේෂයෙන් උපකාරී වන ඉඟියකි.

ආතතිය යටතේ හෝමියස්ටැසිස් ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කිරීම සඳහා, අනෙක් (උදාහරණයක් ලෙස, රුධිර පීඩනය) නියතව තබා ගැනීමට සමහර පරාමිතීන් නම්‍යශීලීව (උදාහරණයක් ලෙස, හෘද ස්පන්දන වේගය) වෙනස් වීම වැදගත් වේ.

මෙම හේතුව නිසා, භ්රෑණ හෘද ස්පන්දන වේගයෙහි බීට්-ට-බීට් විචලනය සෞඛ්යයේ දර්ශකයකි.

ගැබිනි කාන්තාවක් මෘදු හා මධ්යස්ථ අතරමැදි ආතතියක් අත්විඳින විට, ඇගේ කලලරූපය හෘද ස්පන්දන විචල්යතාවයේ තාවකාලික වැඩි වීමක් සමඟ ප්රතිචාර දක්වයි.

මාතෘ ආතතියට එම ප්‍රතිචාරය කලලරූපය පරිණත වන විට තීව්‍ර වන අතර එය කලල චලනය සමඟ වඩ වඩාත් හොඳින් සම්බන්ධ වේ.

මෙම වෙනස්කම්වලින් පෙනී යන්නේ කලලරූපය සාමාන්‍ය ඇලෝස්ටැසිස් වලට වඩා දක්ෂ වන අතර එය පසුව ජීවිතයේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න වර්ධනයක් ප්‍රවර්ධනය කළ හැකි බවයි.

Janet DiPietro, Ph.D. විසින් 2012 අගෝස්තු ජර්නලයේ නව යොවුන් සෞඛ්‍ය සඟරාවේ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද පර්යේෂණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ ගර්භාෂය තුළ මෘදු හා මධ්‍යස්ථ කඩින් කඩ මාතෘ පීඩාවන්ට නිරාවරණය වූ අලුත උපන් බිළිඳුන්ට ගර්භාෂයේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආතතියට නිරාවරණය වන කල්පිතයට අනුකූලව වේගවත් ස්නායු සන්නායකතාවක් ඇති බවයි. ඔවුන්ගේ ස්නායු වර්ධනය දියුණු කර ඇත.

ඒ හා සමානව, ගර්භාෂය තුළ මෘදු හා මධ්‍යස්ථ මාතෘ පීඩාවන්ට නිරාවරණය වූ කුඩා දරුවන් වඩා දියුණු මෝටර් සහ සංජානන වර්ධනයක් පෙන්නුම් කරයි.

ගර්භණී සමයේදී සෞඛ්යයට අහිතකර ආතතිය

භ්රෑණ වර්ධනයට බාධාවකින් තොරව මෘදු සිට මධ්යස්ථ මාතෘ ආතතියේ සුවදායී බලපෑම්වලට ප්රතිවිරුද්ධව, දරුණු සහ/හෝ නිදන්ගත මාතෘ පීඩාවන් අහිතකර පෙරනිමි ප්‍රතිඵල සඳහා ඉහළ අවදානම් සහ දරුවන් කෙරෙහි දිගුකාලීන අහිතකර බලපෑම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ගර්භාෂය තුළ වෙනස හඳුනාගත හැකිය.

අධික කනස්සල්ලෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ කලලයන් උග්ර ආතතියට වඩා ප්රතික්රියාශීලී හෘද ස්පන්දන වේගයක් ඇත.

අඩු සමාජ ආර්ථික තත්ත්‍වයක් ඇති ගැබිනි කාන්තාවන්ගේ භ්‍රෑණ වල බීට්-ටු-බීට් විචල්‍යතාවය අඩු වී ඇත.

මාතෘ පීඩාව සායනිකව හඳුනාගත හැකි ආබාධයක් දක්වා ප්‍රතිකාර නොකළ විට, දිගුකාලීන අහිතකර බලපෑම් ඇති විය හැක.

නිදසුනක් වශයෙන්, ප්‍රතිකාර නොකළ පූර්ව ප්‍රධාන මානසික අවපීඩනය නොමේරූ දරු උපත් සහ අඩු බර උපත් අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ගර්භාෂය තුළ මාතෘ මානසික අවපීඩනයට නිරාවරණය වන ළදරුවන් සහ කුඩා දරුවන් අධික ලෙස හැඬීම පෙන්නුම් කරයි; මෝටර් සහ භාෂා සංවර්ධනය අඩු කිරීම; සහ මාතෘ මානසික අවපීඩනයට නිරාවරණය නොවන දරුවන්ට වඩා කරදර, බිය සහ ලැජ්ජාව.

දරු ප්‍රසූතියට පෙර මාතෘ මානසික අවපීඩනයට නිරාවරණය වන දරුවන් සහ යෞවනයන් චිත්තවේගීය, හැසිරීම් සහ සංජානන ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

Epigenetics සහ Fetal Programming

අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ පරිසරයට නිරාවරණය වීමෙන් කලලයක් යම් ආකාරයකින් වර්ධනය වීමට “වැඩසටහන්” කළ හැකි බවට සාක්ෂි වැඩිවෙමින් පවතී.

මෙම ක්‍රමලේඛනය බාහිර ලෝකයේ බලාපොරොත්තු වන දේ පුරෝකථනය කිරීමට සහ ඒ අනුව වර්ධනය වීමට අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ඉඟි භාවිතා කිරීමේ පරිණාමීය වාසිය ලබා දෙන බව පෙනී යයි.

නිදසුනක් වශයෙන්, සාගත සමයේදී කාන්තාවන් ගැබ්ගෙන සිටින විට, ඔවුන්ගේ දරුවන්ට වැඩි බරක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන අතර පසුකාලීනව ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ අඩුවීමක් අත්විඳිය හැකිය.

සාගතයට නිරාවරණය වූ කලලයන් සම්පත් දුප්පත් පරිසරයකට අනුවර්තනය වීමට "සකසුරුවම් සංසිද්ධියක්" වර්ධනය කළ බව උපකල්පනය කෙරේ.

අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ පරිසරය සහ බාහිර ලෝකය අතර නොගැලපීමක් ඇති විට සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති වේ - නිදසුනක් වශයෙන්, ගර්භාෂ පෝෂණ ඌනතාවයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් මන්දගාමී පරිවෘත්තීය වර්ධනය වූ පුද්ගලයෙකු ආහාර වලින් පිරී ඇති පරිසරයක වැඩෙන විට.

මාතෘ මානසික පීඩාවන්ට ප්රතිචාර වශයෙන් භ්රෑණ වැඩසටහන්කරණය ද සිදු වන බවට සාක්ෂි තිබේ.

නිරන්තර අන්තරායන්ගෙන් පිරුණු ලෝකයක කලලයක් උපත ලබන්නේ නම්, එය ඉතා ප්‍රතික්‍රියාශීලී ආතති ප්‍රතිචාර පද්ධතියක් වර්ධනය කිරීමට අනුවර්තනය විය හැකිය.

ගර්භණී සමයේදී දීර්ඝ, සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු මට්ටමේ කාංසාව, මානසික අවපීඩනය සහ ආතතිය අත්විඳින කාන්තාවන්ගේ දරුවන්ට මෙය සිදු වන බව පෙනේ.

ළදරුවන් තුළ, ගර්භාෂය තුළ සැලකිය යුතු මාතෘ පීඩාවන්ට නිරාවරණය වීම, උපතේදී සාමාන්‍ය විලුඹ දණ්ඩක් වැනි ආතතියට වැඩි කායික හා චර්යාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, දරුවන්ගේ අධි-ප්‍රතිචාරාත්මක භෞතික විද්‍යාත්මක ප්‍රතිචාර දුර්වල සෞඛ්‍යයට දායක විය හැකිය.

කලලරූපී ක්‍රමලේඛනය සිදුවනුයේ එපිජෙනටික් මාර්ග හරහා යැයි සැලකේ - භ්‍රෑණ හෝ වැදෑමහ ජානවල ප්‍රකාශනය වෙනස් කරන අණුක ක්‍රියාවලීන් අවුලුවන පාරිසරික සාධක.

කලලරූපී ක්‍රමලේඛන පර්යේෂණ සම්බන්ධයෙන් ප්‍රධාන අවවාදයක් වන්නේ ගර්භාෂ පරිසරයේ බලපෑම වෙනත් බලපෑම් වලින් උකහා ගැනීම අපහසු වීමයි.

අධ්‍යයනයන් මගින් අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ආතති ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වය, මොළයේ සම්බන්ධතාව සහ උපතින් පසු පරිසරයේ බලපෑමෙන් ගර්භාෂය තුළ වෙන්වීමට ස්වභාවය පරීක්ෂා කර ඇත.

නිදසුනක් වශයෙන්, ප්‍රතිකාර නොකළ පූර්ව ප්‍රසව මානසික අවපීඩනයට ලක් වූ කාන්තාවන්ගේ අලුත උපන් බිළිඳුන් ඔවුන්ගේ ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකය සහ ඇමිග්ඩලා අතර සම්බන්ධය අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි.

මෙය ඔවුන් කලලයක් වූ විට හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

වෙන් කිරීමට විශේෂයෙන් අපහසු වන්නේ හවුල් ජානමය ප්‍රවණතා ය.

ප්‍රවේණික සහ එපිජෙනටික් සාධක විවිධ මට්ටම්වල ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව සහ අවදානමක් ලබා දීමට අන්තර්ක්‍රියා කරයි.

ගර්භාෂ මාතෘ පීඩාවට ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය වෙනස් වීම

PNAS හි 26 නොවැම්බර් 2019 දින ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද Catherine Monk, Ph.D. සහ ඇයගේ කණ්ඩායම විසින් කරන ලද පර්යේෂණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ සායනිකව අර්ථවත් ප්‍රසූතියට පෙර පීඩා ඇති කාන්තාවන් සාමාන්‍ය පීඩාකාරී මට්ටම් ඇති කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි ළමයින් බිහි කිරීමට ඇති ඉඩකඩ අඩු බවයි.

මෙය සහ අනෙකුත් පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ දැවිල්ල සහ මන්දපෝෂණය ඇතුළුව පොදුවේ ගර්භාෂ ආතති තත්වයන්ට ගැහැණු කලලයන් වඩාත් ඵලදායී ලෙස අනුගත විය හැකි බවයි.

එබැවින් ගැහැණු කලලයන් නොනැසී පවතිනු ඇත.

කෙසේ වෙතත්, මාතෘ පීඩාවන්ට ගර්භාෂය නිරාවරණය වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඔවුන් පසුකාලීන මානසික සෞඛ්‍ය අභියෝගවලට ගොදුරු විය හැකිය.

සමාජ සහයෝගය මෙම ලිංගභේද බලපෑමට බලපෑම් කළ හැකිය.

අඩු සමාජ සහයෝගයක් ඇති පීඩාවට පත් ගර්භනී කාන්තාවන්ට වඩා ඉහළ මට්ටමේ සමාජ සහයෝගයක් ඇති පීඩාවට පත් ගර්භනී කාන්තාවන් පුතුන් බිහි කිරීමට වැඩි ඉඩක් ඇත.

පරම්පරා අතර විපත්ති සම්ප්‍රේෂණය

ධනය පරම්පරා අතර සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේදී කැපී පෙනෙන අසමානතා තිබෙන්නා සේම සෞඛ්‍යය පරම්පරාගත සම්ප්‍රේෂණයේදීද කැපී පෙනෙන අසමානතා තිබිය හැකිය.

ගැබ්ගැනීමේ ප්රතිඵල ගර්භණී සමයේදී ඇති වූ උග්ර ආතතියෙන් පමණක් නොව, ගර්භනී කාන්තාවකගේ අතීත කම්පන සහ සමුච්චිත ජීවිත කාලය තුළ ආතතියට බලපායි.

මේවා, අනෙක් අතට, ආර්ථික හිඟකම, වර්ගවාදය, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය වෙනස් කිරීම සහ ප්‍රචණ්ඩත්වයට නිරාවරණය වීම වැනි නිදන්ගත පාරිසරික වික්‍රියා මගින් හැඩගැසී ඇත.

බහුවිධ ඡේදනය වන අවාසිදායක ප්රදේශ අත්විඳින කාන්තාවන්ගේ ගැබ්ගැනීම් විශේෂයෙන් බලපානු ඇත.

ඡේදනය වන විපත්ති සංකල්පය ගර්භාෂය තුළ ද අදාළ විය හැකිය.

සැලකිය යුතු මාතෘ පීඩාවන්ට නිරාවරණය වන කලලයක් දූෂක සහ දුර්වල පෝෂණය වැනි අනෙකුත් අහිතකර බලපෑම්වලට නිරාවරණය විය හැකිය.

වත්මන් අධ්‍යයනයේ ක්ෂේත්‍රයක් වන්නේ පරම්පරාගත අවාසිය සම්ප්‍රේෂණය වීම අර්ධ වශයෙන් සිදු වන්නේ එපිජෙනටික් වෙනස්කම් හරහාද යන්නයි.

සත්ව ආකෘතීන් තුළ, පාරිසරික ආතතිය මගින් ඇති කරන ලද මාපිය එපිජෙනටික් වෙනස්කම් පසු පරම්පරාවන්ට ලබා දිය හැකිය.

මෙය මිනිසුන් තුළ සිදුවේද යන්න තවමත් පැහැදිලි නැත.

පෙර මාතෘ කම්පන හෝ අඛණ්ඩ අවාසි හේතුවෙන් මාතෘ මානසික සෞඛ්‍යයට අහිතකර බලපෑම් හේතුවෙන් කලලයක් තුළ de novo epigenetic වෙනස්කම් ඇති විය හැකිය.

නිදසුනක් වශයෙන්, පූර්ව කම්පන සහ ඉහළ සමුච්චිත ආතතිය හේතුවෙන් මාතෘ ආතති ප්රතික්රියාශීලීත්වය ඉහළ යන බවට සාක්ෂි තිබේ.

වැදෑමහ ජානමය වෙනස්කම් හරහා පරම්පරාගත අවාසිය සම්ප්‍රේෂණය විය හැකි බවට යෝජනා කරන මූලික දත්ත ද ඇත.

Kelly Brunst, Ph.D. සහ ඇයගේ සගයන් විසින් 15 මාර්තු 2021 වන දින ජීව විද්‍යාත්මක මනෝචිකිත්සාවේ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ ඉහළ සමුච්චිත ජීවිත කාලය ආතතිය අත්විඳින කාන්තාවන්ට වැදෑමහ මයිටොකොන්ඩ්‍රියල් විකෘති ඉහළ මට්ටමක පවතින බවයි.

එපිජෙනටික් වෙනස්කම් ආපසු හැරවිය හැකිද?

පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට සදාකාලිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ජාන ප්‍රකාශනයේ සෞඛ්‍යයට හානිදායක වෙනස්කම් පිළිබඳ සංකල්පය අඳුරු අශුභවාදී චිත්‍රයක් පින්තාරු කරයි.

වාසනාවකට මෙන්, සාක්‍ෂි යෝජනා කරන්නේ විපත්ති ආශ්‍රිත එපිජෙනටික් වෙනස්කම් ආපසු හැරවිය හැකි බවයි.

නිදසුනක් වශයෙන්, ප්‍රසව ආතතියට නිරාවරණය වූ මීයන් අක්ෂීය ඝනත්වය අඩු කර ඇති අතර හැසිරීම් වෙනස් කර ඇත.

ගැබිනි මීයන්ට සහ ඔවුන්ගේ පැටවුන්ට පොහොසත් පරිසරයක් ලබා දීම (සමාජ අන්තර්ක්‍රියා වැඩි වීම, විශාල කූඩු සහ විවිධ කඳු නැගීමේ වස්තූන්) මෙම අහිතකර බලපෑම් සමනය කරයි.

මිනිසුන් සම්බන්ධයෙන් කරන ලද අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ ගර්භාෂ පරිසරයේ අහිතකර තත්ත්වයන්ට නිරාවරණය වන පුද්ගලයින්ට මානසික සෞඛ්‍යය ළඟා කර ගත හැකි නමුත් වැඩි සහයෝගයක් අවශ්‍ය විය හැකි බවයි.

අඛණ්ඩ ස්වයං රැකවරණය තුළින් මානසික සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීමට ඔවුන්ට වඩාත් වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමට සිදු විය හැකිය.

ගර්භාෂය තුළ සැලකිය යුතු මාතෘ පීඩාවන්ට නිරාවරණය වූ පුද්ගලයින්ට සැලකිය යුතු ඔරොත්තු දීමේ හැකියාවක් ද තිබිය හැකිය; සියල්ලට පසු, ඔවුන්ගේ මව්වරුන් දිවි ගලවා ගත් අය විය.

ගර්භණී සමයේදී ආතතිය ඉවත් කිරීම: ඩෙලියාගේ මනෝ වෛද්‍යවරයාට උදව් කරන්නේ කෙසේද?

ඩෙලියාව ඇගයීමෙන් පසු, වෛද්‍ය විල්කින්ස් දුටුවේ ඇයට දැඩි මානසික අවපීඩන තත්ත්වයක් සහ නිදන්ගත පාරිසරික ආතතියේ සන්දර්භය තුළ ක්‍රියාකාරී PTSD රෝග ලක්ෂණ ඇති බවයි.

දරු ප්‍රසූතියෙන් පෙළෙන මෙම මට්ටම ඩෙලියාට සහ ඇගේ දරුවාට ගර්භණී සංකූලතා සහ අහිතකර ප්‍රතිඵල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි බව වෛද්‍ය විල්කින්ස් දැන සිටියේය. ඔහුගේ පළමු ආවේගය වූයේ සර්ට්‍රලයින් නිර්දේශ කිරීම වන අතර, මනෝ අධ්‍යාපනය සහ මිත්‍රත්වය ගොඩනැගීම සමඟ වේදිකාව සැකසීමේ වැදගත්කම ඔහු වටහා ගත්තේය. මෙන්න ඔහු කළ දේ:

ඇයගේ කනස්සල්ල තහවුරු කළ අතර ඔහු බැලීමට පැමිණීමට ඇයගේ දුෂ්කර තීරණයට සහාය විය.

සෞඛ්‍ය සම්පන්න සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන ආතතිය අතර වෙනස පැහැදිලි කළේ ඩෙලියා තම දරුවාට හානියක් කිරීමට දොස් පැවරිය යුතු නැති බවයි.

කිසිවක් කිරීමට අපොහොසත් වීමේ අවදානමට වඩා (උදාහරණයක් ලෙස, රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර නොකර තැබීම) අප කරන දේවල්වල (උදාහරණයක් ලෙස, ඖෂධ ගැනීම හෝ නිර්දේශ කිරීම) අවදානම් ගැන කනස්සල්ලට පත්වීමේ ප්‍රවණතාව පැහැදිලි කළ අතපසු කිරීමේ නැඹුරුව.

ප්‍රතිකාර නොකළ රෝග ලක්ෂණ සහ ඖෂධ පිළිබඳ ඇගේ කනස්සල්ල මතු කළාය.

ඩෙලියා සම්බන්ධ විය හැකි භාෂාවෙන් සර්ට්‍රලයින් අවදානමට එරෙහිව ප්‍රතිකාර නොකළ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ සාකච්ඡා කරන ලද පෙරනිමිත්ත අවදානම්.

විකල්ප හෝ අතිරේක මැදිහත්වීමක් ලෙස මනෝචිකිත්සාවේ කාර්යභාරය පැහැදිලි කළේය.

මෙම පැහැදිලි කිරීම් සමඟින්, ඩෙලියා සර්ට්‍රලයින් නැවත ආරම්භ කිරීමට තීරණය කළාය.

ඇය අන්තර් පුද්ගල මනෝචිකිත්සාව පිළිබඳ අදහසට කැමති වූ නමුත් ළමා රැකවරණය සහ ප්‍රවාහන මුදල් නොමැතිකම හේතුවෙන් පුද්ගලිකව සහභාගී වීමට නොහැකි විය.

වෛද්‍ය විල්කින්ස් ටෙලිහෙල්ත් හරහා මනෝචිකිත්සාව සංවිධානය කළේය.

Sertraline සහ මනෝචිකිත්සාව ඉතා හොඳ ආරම්භයක් විය, නමුත් Delia අත්විඳින නිරන්තර ආතතිය අනුව, Dr. Wilkins හට හැඟී ගියේ ඒවා ප්‍රමාණවත් නොවන බවයි.

වෙනත් ආකාරයකින් ආතති සහගත ජීවිතයක් තුළ සන්සුන්ව "ක්ෂේම භූමියක්" නිර්මාණය කිරීම මගින් නිදන්ගත ආතතිය අතරමැදි ආතතිය බවට පරිවර්තනය කිරීමේ සංකල්පය ඔහු පැහැදිලි කළේය.

ඇය එය කරන්නේ කෙසේදැයි ඔහු ඩෙලියාගෙන් ඇසුවේය. නැටුම් සහ ග්‍රැෆික් නවකතා කියවීම තමාට විනෝදයක් සහ විවේකයක් ගෙන දෙන ක්‍රියාකාරකම් බවත් කීෂා ඉපදුණු දා සිට මේ එකක්වත් කර නොමැති බවත් ඇය සඳහන් කළාය.

මේ ක්‍රියාකාරකම්වලින් ඇගේ සහ දරුවාගේ සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු වන්නේ කෙසේදැයි දැන් ඇය දුටුවාය, ඇය ඒවා “කාලය නාස්ති” ලෙස සැලකීම නතර කළාය.

Keisha නිදා සිටියදී සතියකට කිහිප වතාවක් මෙය කිරීමට ඇය එකඟ විය.

වර්ණ ගැන්වීමේදී තමා සහ කීෂා යන දෙදෙනාටම සැහැල්ලුවක් දැනුණු බව ඇය හඳුනා ගත්තාය, එබැවින් ඔවුන් දෙදෙනාට තවත් බොහෝ දේ කළ හැකි බව ඇය තීරණය කළාය.

වෛද්‍ය විල්කින්ස් ඩෙලියාව සමාජ සේවිකාවක් වෙත යොමු කළ අතර ඇය ඇයට නිවාස සහ මූල්‍ය සම්පත් හඳුනා ගැනීමට උපකාර කළ අතර ඇයගේ නිදන්ගත පාරිසරික ආතතිය අඩු කළේය.

ගර්භණී සමයේදී ආතතිය සහ ආතතිය: සායනික ඇඟවුම්

ගර්භණී ප්රතිඵල සහ දරුවන් මත මාතෘ ආතතිය හා පීඩාවෙහි බලපෑම සම්පූර්ණයෙන්ම අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා තවත් බොහෝ පර්යේෂණ අවශ්ය වුවද, සමහර සායනික ඇඟවුම් දැනටමත් පැහැදිලිය:

• සියලුම මාතෘ කරදර විෂ සහිත නොවේ. විපත්තිය ටෙරාටොජන් ලෙස හැසිරෙන්නේ නැත, ඒ සඳහා ඕනෑම ප්‍රමාණයක නිරාවරණයක් ගැටළුකාරී විය හැක. ඒ වෙනුවට, අද දක්වා ඇති සාක්ෂිවලින් පෙනී යන්නේ මෘදු සිට මධ්‍යස්ථ, කඩින් කඩ ආතතිය නිරෝගී කළල වර්ධනය ප්‍රවර්ධනය කරන අතර වඩාත් දරුණු, දිගුකාලීන පීඩා අහිතකර ප්‍රතිඵල සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න සහ සෞඛ්‍යයට අහිතකර මානසික ආතතිය අතර “රේඛාව අඳින්නේ” කොතැනද යන්න සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නැත. කෙසේ වෙතත්, එක් සාක්ෂි මත පදනම් වූ වෙනසක් සායනිකව සැලකිය යුතු පීඩාවක් (උදාහරණයක් ලෙස, ප්‍රධාන මානසික අවපීඩන කථාංගයක්, කාංසාව ආබාධයක්) සහ මනෝචිකිත්සක ආබාධයක් සඳහා වන නිර්ණායක සපුරාලන්නේ නැති පීඩාව අතර බව පෙනේ. තවත් ප්‍රධාන වෙනසක් වන්නේ නොනැසී පවතින විපත්තිය (උදාහරණයක් ලෙස, පවතින අසමානතාවයෙන් පැන නගින) සහ කඩින් කඩ ජීවන ආතතීන් අතර වේ.
• ගර්භණී සමයේදී ව්‍යායාමයේ ශාරීරික අභියෝගය සෞඛ්‍ය සම්පන්න වන්නා සේම, ගර්භණී සමයේදී කළමනාකරණය කළ හැකි චිත්තවේගීය අභියෝග සෞඛ්‍ය සම්පන්න වේ.
• ඊට වෙනස්ව, ගර්භණී සමයේදී ඇති වන මානසික ආබාධවලට ප්‍රතිකාර නොකළහොත් සැලකිය යුතු අවදානම් ඇති කළ හැකිය. මෙම අවදානම් මනෝචිකිත්සක ඖෂධ සහ/හෝ මනෝ චිකිත්සාවේ ප්‍රතිකාර බරට එරෙහිව කිරා මැන බැලිය යුතුය. මෙය අවබෝධ කර ගැනීමෙන් අප ක්‍රියා කිරීමට අපොහොසත් වීමෙන් ඇති වන අවදානම් වලට වඩා අප කරන (උදාහරණයක් ලෙස, නිර්දේශ කරන) දේවල්වල අවදානම් පිළිබඳව වෛද්‍යවරුන් කනස්සල්ලට පත්වීමේ ප්‍රවණතාව වන, මඟ හැරීමේ පක්ෂග්‍රාහීත්වයෙන් ආරක්ෂා විය හැක.
• දැඩි ආතතිය ඔවුන්ට සහ/හෝ ඔවුන්ගේ ළදරුවන්ට අහිතකර ලෙස බලපෑ අවස්ථා වලදී පවා, එම අහිතකර බලපෑම් පසුකාලීන සහයෝගය සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුරුදු මගින් සමනය කළ හැකි බව කාන්තාවන් දැන ගැනීම වැදගත්ය.

මහජන සෞඛ්‍ය බලපෑම්

• මාතෘ මානසික සෞඛ්‍යය, ගැබ්ගැනීමේ ප්‍රතිඵල සහ දරුවන්ගේ වර්ධනය වැඩි දියුණු කිරීමට කාන්තාවකගේ තේරීම් සහ හැසිරීම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම ප්‍රමාණවත් නොවේ. ජාතිවාදය, ආර්ථික ඌනතාවය සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ සමාජභාවී අසමානතාවය වැනි සමාජ සාධක ප්‍රබල බලපෑමක් ඇති කරයි.
• පුද්ගලයන්ගේ සහ ජනගහනයේ සෞඛ්‍යයට බලපාන පරිදි විවිධ සමාජ අවාසි එකිනෙක බද්ධ වී විස්තාරණය කරන්නේ කෙසේද යන්න අන්තර් ඡේදනීය ඉදිරිදර්ශනයක් පැහැදිලි කරයි. ඡේදනය වීමේ සංකල්පය ගර්භණී සමයේදී මාතෘ සහ භ්‍රෑණ මානසික සෞඛ්‍යය කෙරෙහි අසංඛ්‍යාත අන්තර්ක්‍රියා බලපෑම් තේරුම් ගැනීමට උපකාරී වේ.
• කාන්තාවන්ගේ සහ ඔවුන්ගේ දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යයට ධනාත්මක ලෙස බලපාන ප්‍රජනක කාලය විශේෂයෙන් සුදුසු කාලයකි. මාතෘ මානසික සෞඛ්‍යයට සහය වන මහජන සෞඛ්‍ය මුල පිරීම් විශේෂයෙන් බලගතු විය හැකිය.
• ස්වාභාවික "ආතති පරීක්ෂණයක්" ලෙස, ගැබ්ගැනීම් පසුකාලීනව නිදන්ගත රෝග බවට පත්විය හැකි ශාරීරික හා මානසික සෞඛ්‍ය දුර්වලතා ඉවත් කළ හැකිය. ගර්භණී සමයේදී සහ පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය තුළ වැළැක්වීමේ ප්‍රවේශයන් කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ ඉතිරි කාලය සඳහා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ගමනක් පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

* ඩෙලියාගේ සිද්ධිය රෝගියාගේ රහස්‍යභාවය සහතික කිරීම සඳහා රෝගීන් කිහිප දෙනෙකුගේ සංයුක්තයක් මත පදනම් වේ.

යොමුව:

Aleksandra Staneva, Ph.D., et al. විසින් කරන ලද අධ්‍යයනය, " 'මට මම කැඩිලා වගේ දැනෙනවා. I am the worst Pregnant Woman Ever': කාන්තා ප්‍රසව විපත්තිය පිළිබඳ 'අතිවිරුද්ධ' අත්දැකීම පිළිබඳ ගුණාත්මක ගවේෂණයක්," පළ කර ඇත. මෙහි.

Janet DiPietro, Ph.D. විසින් කරන ලද අධ්‍යයනය, "ගර්භණීභාවයේ මාතෘ ආතතිය: කලල විකසනය සඳහා සලකා බැලීම්" පළ කර ඇත. මෙහි.

Kelly Brunst, Ph.D., et al., "නාගරික බහු වාර්ගික සහයෝගීතාවක මාතෘ ජීවිත කාලය ආතතිය සහ වැදෑමහ මයිටොකොන්ඩ්‍රියල් DNA විකෘති අතර සංගම්" විසින් කරන ලද අධ්‍යයනය පළ කර ඇත. මෙහි.

Catherine Monk, Ph.D., et al., "කලල ස්නායු සංවර්ධනය සහ උපත් ප්‍රතිඵල සමඟ මාතෘ පූර්ව ප්‍රසව ආතති සංසිද්ධි" පළ කර ඇත. මෙහි.

එසේම කියවන්න:

හදිසි සජීවී ඊටත් වඩා... සජීවීව: IOS සහ Android සඳහා ඔබේ පුවත්පතේ නව නොමිලේ යෙදුම බාගන්න

සෘතුමය අවපාතය වසන්තයේ දී සිදු විය හැක: මෙන්න ඇයි සහ කෙසේද යන්න

කෝටිසොනික්ස් සහ ගැබ් ගැනීම: අන්තරාසර්ග විමර්ශන සඟරාවේ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද ඉතාලි අධ්‍යයනයක ප්‍රතිඵල

ව්‍යාකූල පෞරුෂ ආබාධයේ (PDD) සංවර්ධන ගමන් මග

අන්තර් පුපුරන සුලු ආබාධය (IED): එය කුමක්ද සහ එයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද

ඔෆිඩියෝෆෝබියා (සර්පයන්ට ඇති බිය) ගැන දැනගත යුතු දේ

මූලාශ්රය:

ඇමෙරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය