ඕස්ට්‍රේලියානු HEMS වෙතින් වේගවත් අනුක්‍රමික පුර්ව ලියාපදිංචි කිරීම් පිළිබඳ යාවත්කාලීන කිරීම්
උසස් ගුවන් ගමන් කළමනාකරණය යනු උසස් රෝහල් ආරක්ෂණයේ මූලික අංගයකි. ඉන්ටියුබේෂන් සිදු කිරීමේ තීරණය සඳහා ප්‍රධාන සාධක මොනවාද?
වේගවත් අනුක්‍රමික ඉන්ටියුබේෂන් යනු ගුවන් මාර්ග පාලනය කිරීම සහ වමනය හා තරල අවදානම අවම කිරීමේ ක්‍රමයකි 1970 හි උපත ලද පුනර්ජීවනය (පියවර | සෆාර්) ගුවන් ගමන් කළමනාකරණ ක්‍රියා පටිපාටිවලදී ක්‍රිකොයිඩ් පීඩනය යෙදීම (Sellick). වේගවත් අනුක්‍රමික ඉන්ටියුබේෂන් යනු ALS හි වැදගත්ම උපාමාරු වලින් එකක් වන අතර එය ගුවන් ගමන් කාර්යක්ෂමතාව ආරක්ෂා කළ යුතුය. එය අත්යවශ්ය අංගයකි වෛද්‍ය තාක්ෂණික කුසලතා, a පූර්ව හදිසි රෝහලක හදිසි අනතුරු. නමුත් 2010 සිට, පිළිබඳ ප්‍රශ්න තිබේ සෙලික් උපාමාරු එම පර්යේෂකයන් විමර්ශනය කරමින් සිටී.
එම ග්‍රේටර් සිඩ්නි ප්‍රදේශය HEMS යනු පෙර රෝහල් ALS ක්‍රියා පටිපාටි පිළිබඳ වඩාත් දක්ෂ කණ්ඩායම් වලින් එකකි. ඔවුන් අනුගමනය කරනවා #FOAMED ප්‍රොටෝකෝල සෑම කෙනෙකුටම ඔවුන්ගේ අත්දැකීම්, විශේෂයෙන් ගුවන් ගමන් කළමනාකරණය පිළිබඳ තොරතුරු සැපයීමට. ඔවුන් විසින් නිර්මාණය කර ඇත ගුවන් ගමන් ලේඛනය එය වඩා හොඳ පුහුණුවක් ඉගෙන ගැනීමට වැදගත් මිණුම් ලකුණකි. ගුවන් ගමන් රෙජිස්ට්‍රියේ ලියාපදිංචි කර ඇති සියලුම සිද්ධීන් සමකාලීනව, නිර්නාමිකව හා ඒකාබද්ධ කොට කාලානුරූපව සාකච්ඡා කර ගෙන ගෙදර ගෙන යාමේ පණිවිඩ ඒකාබද්ධ කරයි.
එම මහා සිඩ්නි ප්‍රදේශය අයිතම ෙතොග 2010 දී වේගවත් අනුක්‍රමික ඉන්ටියුබේෂන් අත්පොතක් නිර්මාණය කළේය. මෙම අත්පොත රෝහල් පූර්ව හදිසි නිර්වින්දනය සඳහා ක්‍රමයක් විස්තර කරයි. එය නැවත ලබා ගැනීමේ කණ්ඩායමෙහි නිපුණතා සීමිත සැකසුම් තුළ ක්‍රියාත්මක වන වෘත්තිකයින් සඳහා ඇත්තෙන්ම රසවත් පොතක් උපකරණ ආරක්ෂිත හා වඩාත්ම දියුණු දියුණු ගුවන් ගමන් කළමනාකරණය සැපයීම සඳහා විශේෂ ise දැනුම අවශ්‍ය විය හැකිය.
ග්‍රේටර් සිඩ්නි ප්‍රදේශයේ HEMS අත්පොත මඟින් අනුගමනය කළ යුතු ක්‍රියා පටිපාටි විස්තර කෙරේ පූර්ව රෝහල් හදිසි නිර්වින්දනය. ඕස්ට්‍රේලියානු අදහස වන්නේ පළමු පෙනුම සාර්ථක කර ගැනීම සඳහා කලින් සැලසුම් කළ ලැරිංගොස්කොපි ක්‍රමෝපායට සහාය වීමයි. “මෙය දීර් and හා බහුවිධ උත්සාහයන් සහ එහි ප්‍රති ing ලයක් වශයෙන් ඇතිවන සංකූලතා වළක්වයි. එය සහතික කිරීම අරමුණු කරයි පූර්ව රෝහල් හදිසි නිර්වින්දනය සඳහා ආරක්ෂිත ප්‍රමිතිගත තාක්ෂණය පූර්ව රෝහල් පසුබිම තුළ ඇති වූ විවිධ තත්වයන්, පරිසරයන් සහ ව්‍යාධි පිළිගන්නා අතර. ලබා දී ඇති උපදෙස් ලබාගෙන ඇත්තේ පූර්ව රෝහල් කම්පන ප්‍රතිකාර පිළිබඳ විශාල වෛද්‍යවරුන්ගේ ඒකාබද්ධ අත්දැකීම් වලින් වන අතර හැකි සෑම අවස්ථාවකදීම සාක්ෂි මත පදනම් වේ. අත්පොත මගින් හදිසි නිර්වින්දන සායනික මුදලේ තක්සේරු කරනු ලබන ප්‍රධාන න්‍යායාත්මක හා ප්‍රායෝගික නිපුණතා දක්වා ඇත. 
සියළුම ක්‍රියා පටිපාටි මෙන්ම, පූර්ව රෝහල් හදිසි නිර්වින්දනය සමඟ ඉදිරියට යාමේ තීරණය සායනික ප්‍රතිලාභ හා එදිරිව ක්‍රියා පටිපාටියේ අවදානම පිළිබඳ දැනුවත් තක්සේරුවක් මත පදනම් විය යුතුය. සඳහා ඇඟවුම් පූර්ව රෝහල් හදිසි නිර්වින්දනය ඇත:
- ගුවන් ගමන් පේටන්ට් බලපත්‍රය අසමත් වීම
- ගුවන් ගමන් ආරක්ෂාව අසමත් වීම
- වාතාශ්රය / ඔක්සිජන්කරණය අසමත් වීම
- අපේක්ෂිත සායනික පා .මාලාව
- මානුෂීය හේතු
- ආරක්ෂිත ප්‍රවාහනයට පහසුකම් සැලසීම
උසස් ගුවන් ගමන් කළමනාකරණයහදිසි නිර්වින්දනය ඇතුළුව උසස් රෝහල් සත්කාරයේ මූලික අංගයකි. තුවාල වූ රෝගියා රැකබලා ගැනීමේදී අත්යවශ්ය නිපුණතාවයක් වන්නේ ගුවන් ගමන් පේටන්ට් බලපත්‍රය සහ ආරක්ෂාවයි. බරපතල ලෙස තුවාල ලැබූ රෝගීන්ගේ ඔක්සිජන්කරණය උපරිම කිරීම, රෝහලකට ආරක්ෂිතව ප්‍රවාහනය කිරීම, ස්නායු ආරක්ෂණය සඳහා පහසුකම් සැලසීම මෙන්ම රෝහලේ වේගවත් පරීක්ෂණ සහ ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා පහසුකම් සපයයි.
රෝහලකට පෙර රැකවරණය ලබා ගැනීමේදී ඇති වූ විශාලතම මතභේදයෙන් එකක් වන්නේ ගුවන් මාර්ගයක් (දක්ෂ වෛද්‍යවරුන් විසින් පවා) සුරක්ෂිත කිරීම සඳහා ගත කරන අමතර කාලයයි. ආරක්ෂිතව හා කඩිනමින් සිදුකරන තාක් කල්, ගුවන් ගමන් මාර්ගය කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ගතවන කාලය ප්‍රවාහන හා රෝහල්ගතව නැවත පණ ගැන්වීමේ කාලය තුළ ඉතිරි වේ. පූර්ව රෝහල් හදිසි නිර්වින්දන දර්ශන වේලාවන් විනාඩි 20 ට අඩු විය හැකි අතර පුහුණුව අතරතුර ඉලක්කය විය යුතුය.
පූර්ව රෝහල් පරිසරය විසින් ඉදිරිපත් කරන ලද අභියෝග හේතුවෙන් රෝහලේ සාමාන්‍ය නිර්වින්දනයට වඩා අවදානම් සහිත පූර්ව රෝහල් හදිසි නිර්වින්දනය, එබැවින් ක්‍රියා පටිපාටියේ ආරක්ෂාව සහතික කිරීම සඳහා සෑම උත්සාහයක්ම ගත යුතුය. ගුවන් හා මිලිටරි සැකසුම් වලදී, තත්වයෙහි තීව්‍රතාවය වැඩි වන විට, පුද්ගල ක්‍රියා පටිපාටික මනාපයන් ඉවත් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය සහ සම්මත මෙහෙයුම් ක්‍රියා පටිපාටියක් අනුගමනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය වැඩි බව පිළිගැනේ.
