Vy a váš partner ste mohli odpovedať na 911 hovorov v tomto vozidle. Váš lekársky tím môže prepraviť jednoduché laboratórne testy a predpísať niektoré lieky, ktoré môžu pacientovi zabrániť v ceste k pohotovosti. Je to dobrá cesta späť do budúcnosti, keď bol Station Wagon najlepší ambulancie v nás. Teraz je to dobrý systém, ktorý vám ušetrí čas, trpezlivosť a peniaze. môžete sa držať ďalej od pohotovosti. 

Tento zaujímavý článok je od spoločnosti Kaiser Health News

Keď dostanú výzvu na lekársku pomoc, väčšina požiarnych útvarov vybehne ako sanitka, tak aj plnohodnotný požiarny vozík. Podľa Ricka Lewisa, šéfa pohotovostných lekárskych služieb v Hasičskom záchrannom systéme South Metro na predmestí v Denveru, sa hovorí, že to je viac ako veľa ľudí, ktorí skutočne potrebujú.

„Už to nie je prérie a starý západ, kde musíte chýbať končatinu, aby ste mohli ísť do nemocnice. Teraz je to bolest v krku alebo jeden deň studenej alebo chrípkovej sezóny, a to môže byť pre ľudí frustrujúce.

Je to frustrujúce pre posádky sanitiek aj pre pacientov. Niekto, kto má na pár dní horúčku, potrebuje pomoc, ale nie nevyhnutne jazdu sanitkou k ER.

Posádky sanitky nie sú povinné prepravovať každého, kto zavolá, ale Lewis hovorí, že posádky sa obávajú súdnych sporov, ak by odišli a pacient by sa zhoršil. Spoločnosti sanitky tiež zvyčajne nedostávajú zaplatené, pokiaľ niekoho neodvezú do nemocnice. Lewis sa teda spojil s Markom Pratherom, an ošetrovňa doktor, prísť na lepší spôsob.

„Vytvorili sme jednotku mobilnej starostlivosti, ktorá môže ísť k danému pacientovi, ak si myslíme, že je bezpečná na scénu, a poskytuje definitívnu liečbu na scéne,“ hovorí Prather.

„Mobilná jednotka starostlivosti“ je v zásade staničným vozom. Postup vopred zdravotník Eric Bleeker predvádza niektoré zariadenia. "Toto je sada na šitie, takže má všetko na uzavretie rán, od svoriek po bežné stehy," hovorí.

Ambulancie to nemajú. Takže aj niekto s malým rezom, ktorý potrebuje rýchly pár stehov? Dostanú sa na pohotovosť.

Volanie a reakcia

Zatiaľ čo niekoľko miest po celej krajine začalo používať zdravotníckych lekárov ako lekárov, posielajúcim sanitkám posádky, aby robili rutinné záležitosti ako návštevy nemocnice na miestach, kde je ťažké získať základnú zdravotnú starostlivosť, model South Metro sa zameriava na reakciu na hovory. Tím vždy zahŕňa aspoň jedného praktizujúceho zdravotnej sestry, aby mohol vykonávať a predpisovať základné lieky.

„Veľa toho, čo robíme, je taká stredná úroveň medzi akútnou starostlivosťou, ktorú dostanete na pohotovosti, a tým, čo môžu záchranári v súčasnosti robiť,“ hovorí Bleeker. Je to niečo ako klinika urgentnej starostlivosti na kolieskach.

Je tu aj miniatúrna lekárska laboratórium.

"Môžeme spustiť celú chémiu krvi, môžeme urobiť kompletný krvný obraz, môžeme skontrolovať strep krku, môžeme skontrolovať chrípky," hovorí. To sú schopnosti, ktoré ani mnohé kancelárie lekárov nemajú na mieste.

Ten, kto volal 911, pretože bežali na horúčku, mohol byť diagnostikovaný a liečený vo svojej obývacej izbe kombi od spoločnosti South Metro za približne $ 500. Odhaduje, že podobná starostlivosť v pohotovosti by mohla stáť šesť alebo sedemkrát.

Kontrola záznamu

Nová služba spoločnosti South Metro Fire sa tiež vo veľkej miere spolieha na novú sieť elektronických zdravotníckych záznamov spoločnosti Colorado. Zdravotná sestra alebo EMT môže vyvolať záznamy o pacientoch na scéne, aby poskytli starostlivosť, ktorá je skôr ako návšteva v kancelárii, a dispečeri môžu skontrolovať nedávnu lekársku históriu, aby sa ubezpečili, že posielajú sanitky ľuďom, ktorí ju skutočne potrebujú.

Mark Prather, lekár, ktorý pomohol prísť s týmto novým liečebným modelom, by rád vidieť, že sa rozšíri. Ale zatiaľ poisťovne neplatí za to.

"Áno, a to je dôvod, prečo to nikto ešte neurobil," hovorí a smeje sa.

Za posledných deväť mesiacov South Metro prevádzkuje pomocnú záchrannú službu bez toho, aby za to zaplatila, aby dokázala, že funguje. Ale Prather si myslí, že sa chystá zmeniť kvôli Obamacare. Zákon si kladie za cieľ dostať poisťovne a vládne programy ako Medicare a Medicaid prestať platiť za príliš veľa zdravotnej starostlivosti. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, ktorí prispievajú k nadmernému využívaniu pohotovosti, by mohli byť potrestaní.

"Umožnilo nám to rozmýšľať o platbe iným spôsobom a v podstate prešlo z objemovej situácie na kvalitnú situáciu," hovorí.

Ale nie je to tak, že zákon jednoducho prevráti prepínač a začne platiť za primeranú starostlivosť namiesto odmeňovania poskytovateľov, ktorí vidia veľký počet pacientov a robia veľa procedúr. Zmena na odmeňovanie efektívne, primeraná zdravotná starostlivosť sa práve začína diať. Pomaly. Ale Prather je teraz v rozhovoroch s niekoľkými veľkými platiteľmi zdravotnej starostlivosti a dúfa, že čoskoro zarobí peniaze.

Čítaj viac