Prehospitalovo randomizované hodnotenie mechanického kompresného zariadenia pri zástave srdca

ZHRNUTIE SKÚŠOBNEJ UNIVERZITY WARWICK - PARAME.DIC je klaster náhodne kontrolovaného pokusu a ekonomického hodnotenia. Vybrali sme použitie klastrového náhodného návrhu, pretože individuálne náhodne usporiadané riešenie by malo významné nebezpečenstvo vysokej úrovne kontaminácie medzi manuálnym kompresným ramenom. V individuálnom randomizovanom dizajne by všetky vozidlá, ktoré sa zúčastnili na skúške, museli niesť zariadenie LUCAS a existovala by silná možnosť, že by sa použila pre pacientov, ktorí boli pridelení na manuálnu kompresiu, najmä ak by vnímanie záchranárov spôsobilo, že LUCAS urobil kompresia hrudníka ľahšia a umožnila im vykonávať iné úlohy efektívnejšie.

Budeme používať vozidlá (sanitky a vozidlá rýchlej reakcie (RRV) ako randomizačné jednotky. Pred začatím náboru budú náhodne pridelené vozidlá na prepravu LUCAS (rameno LUCAS) alebo žiadny LUCAS (rameno s ručným stláčaním). Pacienti budú mať nárok, ak sú v zástave srdca mimo nemocničného prostredia, prvým zdrojom ambulancie je skúšobné vozidlo, majú vek 18 rokov a viac a je zahájený pokus o resuscitáciu. Vylúčené sú zástava srdca v dôsledku traumy a známe alebo klinicky zjavné tehotenstvo. Intervenciami budú buď použitie systému LUCAS na stláčanie hrudníka počas resuscitácie, alebo štandardné manuálne stláčanie hrudníka (kontrola). Výsledkom je prežitie v nemocnici, prežitie do 30 dní, 3 mesiace a 12 mesiacov a neurologicky intaktné prežitie do 3 mesiacov (prežitie s hodnotením Cerebral Performance Category (CPC) 1 alebo 2). Všetci, ktorí prežili, budú sledovaní po 3 mesiacoch na meranie kvality života súvisiacej so zdravím a po 12 mesiacoch na vyhodnotenie kognitívneho stavu (mini-mentálne vyšetrenie stavu), posttraumatického stresu (civilný kontrolný zoznam PTSD) a úzkosti a depresie (nemocnica Stupnica úzkosti a depresie).

Ciele
Primárnym cieľom tejto štúdie je vyhodnotiť účinok použitia LUCAS namiesto manuálnej kompresie hrudníka počas resuscitácie ambulanciami ambulancie (záchranári, technici ECA atď.) Po nemocenskej zástave v nemocnici pri úmrtí v 30 dňoch po udalosti. Druhotnými cieľmi štúdie je vyhodnotiť účinky LUCAS na prežitie do 12 mesiacov,
kognitívnych a neurologických výsledkov prežívajúcich pacientov a nákladovej efektívnosti LUCAS

 

Tiež sa vám môže páčiť