Lepšie výsledky u pacientov s mŕtvicou? Systematické preskúmanie
Čo robiť, aby sa u pacientov s mozgovou príhodou dosiahol lepší výsledok? Jedno z riešení začne analýzou na strciteľné oneskorenie pri vstupe do nemocníc s príznakmi mozgovej príhody.
Zdá sa, že to zostáva jedným z hlavné prekážky trombolýza, čo vedie k jeho neoptimálnemu použitiu na medzinárodnej úrovni.
Tento článok uvádza štúdiu vykonanú v roku 2015 v Dubline. Cieľom tohto výskumu je zníženie mŕtvice pacienta oneskorením podporovaním prejavov a príznakov mozgovej príhody.
V tom čase neexistovali nijaké konzistentné dôkazy ukazujú, že výsledkom týchto zásahov je neprimeraná reakcia na správanie k príznaky mŕtvice.
Zlepšenie zdravotných výsledkov pacientov s mozgovou príhodou: metódy
Preskúmať či boli verejné vzdelávacie zásahy úspešné pri znižovaní oneskorenia pacientovPital mávanie s mŕtvica vedci uskutočnili systematické vyhľadávanie literatúry a naratívnu syntézu Použili údaje z MEDLINE, ČínaHL, a PsycINFO databázy.
Hlavným cieľom bolo identifikovať kvantitatívne štúdie s merateľnými koncovými bodmi správania. Medzi cieľovými ukazovateľmi bol čas na prezentáciu v nemocnici, rýchlosti trombolýzy, ambulancie použitie a tiesňového oddelenia (ED) prezentácie s mozgovou príhodou.
Výsledky mŕtvice: výsledky
Pätnásť štúdií splnilo kritériá na zaradenie: jedna randomizovaná kontrolovaná štúdia, dve časové série analýzy, tri kontrolyed pred a po štúdiách, päť nekontrolovaných pred a po štúdiách, dve retrospektívne pozorovacie štúdie a dve prospektívne pozorovacie štúdie.
Štúdie boli heterogénna kvalita; teda metaanalýzas nebolo možné. Thiskúmaných štrnástich štúdií prednemocničnej oneskorenieS desať štúdiís reportingmi dôležitosťant reduction in oneskorenie časy, s rôznou veľkosťou účinnosti.
Osem štúdií skúmalo mieru trombolýzy, pričom uvádzali iba tri štúdie štatisticky významné zvýšenie podávania trombolýzy. V piatich štúdiách sa skúmala sanitka využitie a štyri uviedli štatistické údajeNasleduje významné zvýšenie sanitných transportov zásah.
Tri štúdie skúmajúce prezentácie ED boli zaznamenané významne zvýšené prezentácie ED po intervencii. Verejné intervencie vo vzdelávaní sa veľmi líšili o druhu, trvaní a obsahu s popisom vývoja intervencie, ktorý do značnej miery chýba zo štúdií obmedzujúcich potenciálnu replikáciu úspešných zásahov.
Lepšie výsledky mozgovej príhody: závery
Pozitívne intervenčné účinky boli hlásené vo väčšine štúdií; However, metodologické nedostatky zjavné v rade štúdií obmedzili zovšeobecniteľnosť pozorovaných účinky.
Zaznamenávanie špecifického zásahového návrhu bolo neoptimálne a bránilo identifikácia kľúčových komponentov intervencie na zníženie oneskorenia pacienta. Paralelné doručenie verejnosť a profesionálne intervencie ďalej lv plnom rozsahu podliehajúcimi the,en identi fi cation of úspešný zásah komponenty.
A nedostatok štúdií spoľahlivej metodickej kvality s použitím minimálne kontrolovaného pred a po dizajne waktoré sú identifikované v tomto opisepohľad, a teda štúdií zahŕňajúcich dôslednú štúdiu je potrebný návrh na posilnenie dôkazov o verejných intervenciách na zníženie meškania pacientov pri mŕtvici.
Potenciálne klinické výhody verejných zásahov sú ďalekosiahle a predstavuje výzvu zostáva v preklade zlepšovania vedomostí a správnych úmyslov správania správanie, keď dôjde k mozgovej príhode.
Súvisiace príspevky
