Anafylaxia a alergie, adrenalínové autoinjektory: kompletný sprievodca
Anafylaxia a adrenalínové autoinjektory, kompletný sprievodca: anafylaxia je extrémne závažná alergická reakcia
Reakcie zvyčajne začínajú v priebehu niekoľkých minút a postupujú rýchlo, ale môžu sa vyskytnúť až 2-3 hodiny po expozícii.
Medzi bežné alergény patria potraviny a uštipnutie hmyzom.
Anafylaxia môže rýchlo progredovať a nepodanie adrenalínu včas sa spája s úmrtiami.
Mnohým deťom s rizikom anafylaxie lekár predpisuje adrenalínové autoinjektory (AAI).
Tieto zariadenia by im mali byť vždy rýchlo dostupné.
AAI poskytujú potenciálne život zachraňujúcu dávku adrenalínu v prípade závažnej alergickej reakcie (anafylaxia).
Prečo dochádza k anafylaxii?
Imunitný systém organizmu reaguje na látku, ktorú mylne vníma ako hrozbu.
Produkuje „alergickú“ protilátku nazývanú imunoglobulín E (IgE), ktorá sa viaže na látku („alergén“) a spôsobuje uvoľňovanie chemikálií vrátane histamínu.
Histamín rozširuje kapiláry v koži, čo spôsobuje svrbivú vyrážku, opuch a začervenanie kože.
Pokles krvného tlaku spôsobí, že obeť má závraty, točí sa mu hlava a hrozí jej kolaps.
V extrémnych prípadoch môže alergická reakcia v priebehu niekoľkých minút prejsť do život ohrozujúcej reakcie.
Liečba anafylaxie spočíva v podávaní adrenalínu (zvyčajne pomocou autoinjektora) injekciou do vonkajšieho stredného stehenného svalu.
Adrenalín lieči príznaky a zabraňuje ich zhoršeniu.
Iné „alergické“ lieky, ako sú antihistaminiká, môžu pomôcť s miernymi príznakmi, ale nie sú účinné pri závažných reakciách (anafylaxia).
Tie totiž iba znižujú uvoľňovanie histamínu a ich pôsobenie trvá až 30 minút, čo už môže byť neskoro.
Koľko dávok adrenalínu treba podať?
Podanie adrenalínu môže byť život zachraňujúce, ale môže byť potrebná viac ako jedna dávka.
Niektoré anafylaktické reakcie vyžadujú viac ako jednu dávku adrenalínu.
Preto je nevyhnutné vždy vytočiť číslo tiesňového volania a vyžiadať si ambulancie vždy, keď dôjde k závažnej anafylaktickej reakcii.
Druhý adrenalínový autoinjektor možno podať 5 minút po prvom, ale odporúča sa spätná väzba od operačného strediska alebo od lekára.
Adrenalín môžu bezpečne podávať aj nezdravotníci ako injekciu do svalu pomocou adrenalínového autoinjektora (AAI)
Aktuálne značky dostupné v západných krajinách sú EpiPen®, Emerade®, Jext®.
Školský personál by mal v ideálnom prípade absolvovať adekvátne školenie, aby mohol bezpečne podávať liek.
Adrenalín vždy podávajte NAJPRV niekomu so známou potravinovou alergiou, ktorá má náhle ťažkosti s dýchaním.
Pred inými liekmi, ako sú inhalátory na liečbu astmy, a to aj vtedy, ak nie sú prítomné žiadne kožné príznaky.
Oneskorené podávanie adrenalínu je bežným javom pri smrteľných reakciách.
V PRÍPADE POCHYBNOSTÍ podávajte adrenalín.
V prípade život ohrozujúcich reakcií alebo lokalizovaného opuchu, ktorý nezhoršuje dýchanie, podajte antihistaminikum, ako je Piriton.
Účinok antihistamínových tabliet alebo elixíru bude trvať asi 15 minút.
Ak máte najnovšiu verziu Epipenu, už nie je potrebné držať 10 sekúnd: stačia len 2 sekundy.
Dlhšie podržanie však neuškodí a so zásobovaním je taký problém, že si ľudia nie sú istí, akú verziu majú!
Emerade: K dispozícii sú dávky 150, 300 a 500 mikrogramov a dávka 500 mcg má dlhšiu ihlu, aby umožnila hlbší prienik tuku pre staršie deti
Epipen: Dostupné sú dávky 150 a 300 mikrogramov. Epipen Junior dodáva dávku 150 mikrogramov
Jext: Dostupné dávky 150 a 300 mikrogramov
Farmaceutické spoločnosti tiež odporučili používanie svojich autoinjektorov po dátume exspirácie, ak je to nedávne
Predchádzajúca rada bola, že adrenalín sa po dátume spotreby zhoršuje a stáva sa menej účinným.
Výrobcovia vydali príležitostné usmernenia vyplývajúce z týchto problémov s dodávkami, v ktorých uvádzajú, že určité dávky autoinjektorov možno použiť až 3 mesiace po uvedenom dátume exspirácie.
Pred použitím adrenalínového autoinjektora je nevyhnutné skontrolovať v okienku, či roztok zostáva číry a bezfarebný.
V reakcii na tento nedostatok vydala kampaň za anafylaxiu nasledujúce rady;
Ak máte predpísané alternatívne zariadenie AAI, uistite sa, že viete, ako ho používať, a zaškolte ostatných, ktorí ho môžu potrebovať použiť v prípade núdze.
Vždy so sebou noste dva adrenalínové autoinjektory.
Uistite sa, že ste si zaznamenali dátum exspirácie svojich zariadení na webových stránkach príslušných výrobcov, aby ste boli dostatočne upozornení, keď je potrebný nový predpis.
Pred likvidáciou zariadení, ktorých platnosť vypršala, si zaobstarajte náhradné zariadenie.
Vždy sa uistite, že máte tréningové zariadenie, ktoré je možné bezplatne objednať na stránkach výrobcu.
Prečítajte si tiež
Anafylaktický šok: Čo to je, príznaky, diagnostika a liečba
Čo je a ako čítať náplasťový test na alergiu
Alergie: nové lieky a personalizovaná liečba
Kedy môžeme hovoriť o alergiách z povolania?
Alergia na nikel: akým predmetom a jedlám sa vyhnúť?
Potravinové alergie: Príčiny a príznaky
Alergie na bodavý hmyz: anafylaktické reakcie na osy, polistíny, sršne, včely
Anafylaktický šok: Čo to je a ako sa s ním vysporiadať
Uštipnutie osou a anafylaktický šok: Čo robiť pred príchodom sanitky?
Anafylaktický šok: Príznaky a čo robiť pri prvej pomoci
Nežiaduce reakcie na lieky: Čo sú a ako zvládnuť nežiaduce účinky
Príznaky a lieky na alergickú rinitídu
Alergická konjunktivitída: Príčiny, príznaky a prevencia
Alergická kontaktná dermatitída a atopická dermatitída: rozdiely
Jar prichádza, alergia sa vracia: Testy na diagnostiku a liečbu
Alergie a drogy: Aký je rozdiel medzi antihistaminikami prvej a druhej generácie?
Príznaky a potraviny, ktorým sa treba vyhnúť pri alergii na nikel
Kontaktná dermatitída: Môže byť príčinou alergia na nikel?
Respiračné alergie: príznaky a liečba