Bakteriémia: príčiny, diagnóza, rozšírenie na sepsu
Bakterémia je infekcia spôsobená baktériami, ktorá sa dostáva do krvného obehu. Môže sa tiež označovať ako septikémia, sepsa, septický šok, otrava krvi alebo baktérie v krvi
Príčiny bakteriémie
Bakteriémia zvyčajne začína malou, lokalizovanou infekciou, ako je infikovaný rez, infekcia močových ciest alebo iný typ infekcie.1
Niekedy jednotlivec ani nevie, kde bola infekcia v počiatočných štádiách, pretože si nevšimol žiadne známky alebo príznaky infekcie, kým infekcia bola na jednom mieste.
Napríklad povieme, že jednotlivec má infikovaný zub.
Pacient najprv pociťuje miernu bolesť zubov.
Potom, ako infekcia pokračuje, bolesť zubov je čoraz bolestivejšia.
Predtým, ako sa pacient dostane k zubárovi, spozoruje zlú chuť v ústach spôsobenú tvorbou hnisu okolo zuba.
Snaží sa použiť ústnu vodu a proti bolesti berie ibuprofén, no stále sa to zhoršuje.
Vie, že potrebuje ošetrenie, ale rozhodne sa, že môže počkať do nasledujúceho dňa na plánované vyšetrenie u zubára.
Prichádza ďalší deň a pacientovi je oveľa horšie, má horúčku a zimnicu a začína sa cítiť vyčerpaný, keď sa zhoršujúca sa infekcia dostane do krvného obehu.
Od bakteriémie po sepsu
Keď sa infekcia rozšíri do krvného obehu, má nový názov: bakteriémia.
Bakterémia jednoducho znamená baktérie v krvi.
Tento stav je lepšie známy pod inými bežnejšími, ale oveľa desivejšími názvami: sepsa a septikémia.2
Telo sa bude naďalej snažiť bojovať s infekciou, ale infekcia je v tomto bode rozšírená a pohybuje sa cez krvný obeh do celého tela.
V tomto bode rôzne krvné testy vrátane hladiny prokalcitonínu ukážu, že telo reaguje na cudzie baktérie, zvyčajne imunitnou odpoveďou a krvné kultúry ukážu prítomnosť baktérií.
Toto je veľmi dôležitý čas pri liečbe infekcie, pretože pri bakteriémii je oveľa pravdepodobnejšie, že spôsobí vážne alebo dokonca život ohrozujúce ochorenie, keď sa telo pokúša bojovať s infekciou.
Lokalizovaná infekcia môže spôsobiť vážne problémy, ale infekcia, ktorá sa pohybuje krvným obehom, s väčšou pravdepodobnosťou povedie k vážnemu ochoreniu.
Čím skôr sa liečba začne, tým je pravdepodobnejšie, že sa jedinec vyhne ešte vážnejšiemu stavu septického šoku.
Predchodca septického šoku
Infekcia, ktorá sa začne šíriť krvným obehom, môže byť život ohrozujúca a musí sa agresívne liečiť antibiotikami, aby sa sepsa nezhoršila a neprešla do septického šoku.
Septický šok je stav, kedy je telo zahltené baktériami a následnou infekciou v krvnom obehu.3
Telo sa snaží bojovať s infekciou a nie je schopné pokračovať v bežných a základných úlohách, ktoré telo bežne zvláda s minimálnymi ťažkosťami.
Keď dôjde k septickému šoku, pacient bude zvyčajne potrebovať lieky na zvýšenie krvného tlaku, IV antibiotiká, tekutiny a možno aj ventilátor na pomoc pri dýchaní.
O týchto pacientov sa zvyčajne stará na JIS, kde je možné neustále sledovanie.
Bakteriémia je veľmi vážny stav a po diagnostikovaní by sa mala čo najrýchlejšie liečiť
Stručne povedané, bakteriémii možno zvyčajne predchádzať tým, že sa nebudú ignorovať menšie infekcie, ako je infekcia kože alebo infekcia močových ciest.
Avšak aj pri liečbe sa niektoré infekcie rozšíria, takže dôkladné sledovanie symptómov, ako je teplota, je dôležité pre včasnú diagnostiku tohto potenciálne život ohrozujúceho stavu.
Referencie:
- Mayr FB, Yende S, Angus DC. Epidemiológia ťažkej sepsy. virulencie. 2014;5(1):4-11. doi:10.4161/viru.27372
- Gyawali B, Ramakrishna K, Dhamoon AS. Sepsa: Vývoj v definícii, patofyziológii a manažmente. SAGE Open Med. 2019;7:2050312119835043. doi:10.1177/2050312119835043
- Hotchkiss RS, Moldawer LL, Opal SM, Reinhart K, Turnbull IR, Vincent JL. Sepsa a septický šok. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16045. doi:10.1038/nrdp.2016.45
Prečítajte si tiež:
A. Rezistentné baktérie: Dôležitý objav Austrálie
Taliansko, Kongres pediatrov: Na pediatrickej klinike budúcnosti Viac diagnostiky a menej antibiotík
NetCare – Nebezpečenstvo nevhodného použitia A.
Bakteriálne infekcie: Kedy použiť antibiotiká?
Cysty prsníka, ako ich odhaliť
Cystitída, antibiotiká nie sú vždy potrebné: Objavujeme neantibiotickú profylaxiu
Infekcia enterobaktériami rezistentnými na karbapeném
Infekcia Helicobacter Pylori: Čo ju spôsobuje, ako ju rozpoznať a ako ju liečiť