Biliárna kolika: ako ju rozpoznať a liečiť
Biliárna kolika je najdôležitejším príznakom ľudí trpiacich žlčníkovými kameňmi alebo cholelitiázou, teda kameňmi, ktoré sú zvyčajne zložené z cholesterolu, ktoré sa zaklinujú v žlčových cestách.
Najmä kŕče žlčníka sú najakútnejšie v prítomnosti kameňa v choledochu, hlavnom žlčovode.
Vo všeobecnosti sa vyskytuje v noci a častejšie po zjedení veľkých jedál, najmä tých, ktoré sú bohaté na tuk.
Asi 8 % Talianov ňou trpí bez toho, aby pociťovali nejaké príznaky alebo bolesť.
Ako rozpoznať biliárnu koliku
Biliárna kolika sa prejavuje akútnou, intermitentnou bolesťou, ktorá sa môže opakovať niekoľkokrát v priebehu niekoľkých hodín, prerušovaná chvíľami odpočinku.
Líšia sa od obličkovej koliky, ktorej bolesť je klesajúca, pretože bolesť migruje nahor, do chrbta a do oblasti pod pravou lopatkou a ramenom.
Najcharakteristickejším príznakom je ostrá a náhla bolesť v hornej časti brucha a v strede, vpravo, tesne pod rebrami.
Bolesť má často tendenciu šíriť sa do pravého bedra a dozadu smerom k ramenu a lopatke.
Bolestivé kŕče sú spôsobené kameňmi prechádzajúcimi cez cystický kanálik a choledochus, ktoré sú súčasťou systému kanálikov, ktoré vedú žlč do čreva.
Niekedy môže byť kolika sprevádzaná aj horúčkou, nevoľnosťou a zvracanie, čo môže byť príznakom ďalších komplikácií.
Aké sú ďalšie komplikácie žlčových kameňov?
Po žlčníkových kameňoch je najčastejším následkom akútna cholecystitída, teda zápal steny žlčníka.
Bolesť je podobná ako pri kolike, je však trvalejšia a môže byť sprevádzaná horúčkou, ktorá je znakom zápalového procesu, ktorý je potrebné čo najskôr utlmiť, aby sa predišlo riziku vzniku abscesu alebo dokonca perforácie žlčníka .
Najobávanejším dôsledkom je určite akútna pankreatitída, ktorá je spôsobená migráciou kameňa zo žlčníka.
V takýchto prípadoch je bolesť taká silná, že postihnutý vyhľadá pomoc v ošetrovňa.
Ak sa okrem typickej bolesti pri kolikách objaví aj žltkasté sfarbenie kože a očných sklér, je pravdepodobná obštrukčná žltačka.
Diagnóza biliárnej koliky
Najprv sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie brucha, aby sa odhalili kamene, ktoré sú zvyčajne tvorené cholesterolom alebo v zriedkavých prípadoch vápnikom bilirubínom.
V niektorých prípadoch sa robia aj krvné testy, pretože môžu byť zmenené niektoré parametre, ako sú transaminázy, lipázy či amylázy, ktoré poukazujú na akútnu pankreatitídu.
liečba
V najakútnejších štádiách bolesti sa po konzultácii s lekárom používajú nesteroidné antiflogistiká alebo spazmolytiká.
Pri cholecystitíde a podozrení na zápal žlčových ciest je nevyhnutná antibiotická liečba.
Konečným riešením pre tých, ktorí opakovane trpeli kolikami a komplikáciami, je cholecystektómia, teda chirurgické odstránenie žlčníka.
Prečítajte si tiež:
Obličkové kamene: Ako vznikajú a ako sa im vyhnúť
Renálna kolika, ako sa prejavuje?