Klastrová bolesť hlavy: príznaky a liečba
Klastrová bolesť hlavy je primárna bolesť hlavy, tj bez známej príčiny, ktorá za svoj názov vďačí frekvencii záchvatov
Najčastejšie postihuje mužov vo veku od 20 rokov, s najvyšším výskytom medzi 40. a 50. rokom života a je charakterizovaný obdobiami bolestivých fáz (nazývaných zhluky) trvajúcich týždne (6 až 12); každý záchvat klastrovej bolesti hlavy sa opakuje v takmer pravidelných intervaloch každých 12 až 24 hodín a môže trvať 15 minút až tri hodiny.
Obdobia remisie klastrovej bolesti hlavy môžu trvať šesť mesiacov až rok, počas ktorých pacient nepociťuje žiadne príznaky.
Príčiny klastrovej bolesti hlavy
V porovnaní s inými bolesťami hlavy sa zdá, že klastrová bolesť hlavy nie je ovplyvnená žiadnymi dedičnými faktormi a jej príčina nie je známa.
Zdá sa, že sezónne zmeny a návyky životného štýlu, stres, fajčenie a konzumácia alkoholu uľahčujú nástup klastrovej bolesti hlavy.
Zdá sa, že fajčenie je rizikovým faktorom pre vznik choroby, ale prestať fajčiť nemá žiadny priaznivý účinok, keď sa už choroba objavila.
Príznaky a príznaky klastrovej bolesti hlavy
Klastrová bolesť hlavy je typicky sprevádzaná sériou lokálnych neurovegetatívnych javov, tj mióza, ptóza očných viečok s enoftalmom (syndróm Clauda Bernarda Hornera), hyperémia spojoviek so slzením, edém očných viečok a rinorea.
Menej často (na rozdiel od migrény) je kríza bolesti spojená s rozšírenými neurovegetatívnymi javmi, ako je fotofóbia, fonofóbia a nevoľnosť.
Bolesť má pevný neznesiteľný charakter (ako klinec) a jej intenzita patrí medzi najvyššie známe bolestivé ochorenia.
Môže sa objaviť počas dňa alebo v noci a vyskytuje sa vo vlnách, ktoré dosahujú vrchol a potom postupne ustávajú v priebehu 45 až 60 minút.
Postihnuté oblasti sú očné a temporálne, vždy na tej istej strane bez kontralaterálneho rozšírenia.
Pravdepodobnosť vzniku bolesti na opačnej strane je nízka.
Typické správanie pacienta pri záchvate je poznačené nepokojom, akoby sa neustálym pohybom snažil zmierniť bolesť.
V každom prípade intenzita bolesti spôsobuje veľký stres, takže po skončení záchvatu sa postihnutého zmocňuje veľká únava.
Klastrová terapia bolesti hlavy
Medikamentózna terapia je len čiastočne účinná pri potláčaní klastrových bolestí hlavy: v súčasnosti dostupné lieky (inhalácia kyslíka, parenterálne triptány a ergotamín) majú tendenciu byť účinnejšie pri znižovaní intenzity a trvania jednotlivých atakov ako v prevencii klastrov.
V súčasnosti sa navrhuje niekoľko profylaktických terapií s rôznymi mechanizmami účinku (od kortizónu po melatonín) bez jasného dôkazu o dlhodobej účinnosti.
Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o pravdepodobnosti spontánneho zotavenia.
Prečítajte si tiež:
Odrazová bolesť hlavy, bolesť hlavy spojená so zneužívaním drog
Bolesť hlavy typu migrény a napätia: Ako ich rozlíšiť?
Bolesti hlavy a závraty: Môže to byť vestibulárna migréna
Monoklonálne protilátky a botulotoxín: Nové spôsoby liečby migrény
Migréna s aurou mozgového kmeňa (bazilárna migréna)
Bolesť hlavy typu migrény a napätia: Ako ich rozlíšiť?
Paroxysmálne polohové vertigo (BPPV), čo to je?
Bolesti hlavy a závraty: Môže to byť vestibulárna migréna
Prebudenie bolesti hlavy: Aké sú príčiny a čo robiť
Napätá bolesť hlavy: čo to je, aké sú príčiny a aké sú liečby?