Demyelinizácia: čo to je a s akými chorobami je spojená
Demyelinizácia, čo je strata plášťa, ktorý pokrýva nervové vlákna, je spojená s rôznymi chorobami a môže postihnúť periférny aj centrálny nervový systém
Demyelinizácia je stenčenie alebo úplná strata myelínového obalu
Myelínová pošva je vrstva, ktorá pokrýva nervové vlákna v centrálnom aj periférnom nervovom systéme a je nevyhnutná pre ich správne fungovanie.
Myelín pôsobí ako izolant aj ako ochranca: v prípade poškodenia sa elektrický signál šíri pomalšie a stratí sa alebo zablokuje a nervové bunky sú zraniteľnejšie a náchylnejšie na degeneráciu.
To je dôvod, prečo mnohé z demyelinizačných ochorení, teda tých, ktoré sú spojené s demyelinizáciou, sú aj neurodegeneratívne ochorenia, ako je skleróza multiplex.
Príčiny demyelinizácie
Príčin demyelinizácie je veľa a môžu byť veľmi odlišné.
Najčastejšie ide o autoimunitné stavy, ako je skleróza multiplex, pri ktorej určité autoprotilátky a bunky imunitného systému po migrácii do centrálneho nervového systému spúšťajú zápalový proces, ktorý vedie k poškodeniu myelínového obalu.
Demyelinizácia môže byť výsledkom abnormálnej imunitnej odpovede po infekcii, ako sa predpokladá v prípade Guillain-Barrého syndrómu, demyelinizačného ochorenia periférneho nervového systému.
Stratu myelínu môžu spôsobiť aj metabolické poruchy, zneužívanie návykových látok, najmä alkoholu, alebo nedostatok vitamínu B12.
Napokon existujú aj demyelinizačné ochorenia genetického pôvodu, ako napríklad Tay-Sachsov syndróm, ktoré sa prejavujú v ranom štádiu.
Len prostredníctvom základného výskumu budeme schopní identifikovať molekulárne mechanizmy, ktoré stoja za procesom demyelinizácie, od prípadu k prípadu, a tak vyvinúť čoraz cielenejšie a účinnejšie terapie.
Demyelinizácia – príznaky
Keďže ide o kategóriu chorôb, ktorá zahŕňa veľmi odlišné stavy, pokiaľ ide o príčinu aj klinickú progresiu, symptómy a príznaky sa tiež značne líšia v závislosti od typu postihnutých nervových vlákien a rýchlosti progresie.
Medzi nimi sú niektoré z najbežnejších:
- strata citlivosti a svalovej sily, čo vedie k paralýze;
- tuhosť;
- zhoršená motorická koordinácia.
Môžu sa však vyskytnúť aj problémy so zrakom alebo sluchom alebo kognitívne deficity a depresia.
Diagnóza
V prípade demyelinizačných ochorení centrálneho nervového systému je najsilnejším nástrojom, ktorý máme na správne určenie príčiny, MRI.
Údaje zhromaždené magnetickou rezonanciou sú integrované s klinickými hodnoteniami, neurofyziologickými vyšetreniami, laboratórnymi testami, ktoré sa zvyčajne vykonávajú na mozgovomiechovom moku, a možnými genetickými testami s cieľom identifikovať biomarkery špecifické pre ochorenie.
Liečba demyelinizačných ochorení
Bohužiaľ, pre mnohé choroby charakterizované stratou myelínu neexistuje žiadna liečba.
Existuje však rastúci počet účinných liečiv dostupných na kontrolu procesov, ktoré vedú k ireverzibilným neurologickým deficitom prostredníctvom poškodenia myelínovej pošvy, najmä pri skleróze multiplex.
Ak sa použijú včas a správne, môžu ovplyvniť kvalitu života a spomaliť progresiu ochorenia.
U pacientov s týmito ochoreniami je nevyhnutné včas diagnostikovať a začať všestranný terapeutický kurz, pri ktorom prípadné užívanie špecifických liekov musí sprevádzať fyzioterapeutické sedenia a prípadne kognitívne tréningy, ktoré zohrávajú zásadnú úlohu. pri podpore zotavovania sa zo škody.
Prečítajte si tiež:
Rehabilitačné terapie pri liečbe systémovej sklerózy
Bolesť chrbta: Význam posturálnej rehabilitácie
ALS: Identifikované nové gény zodpovedné za amyotrofickú laterálnu sklerózu
Neurologická rehabilitácia: Čo to je a aké sú jej ciele