Návštevy ER v Indianapolise - nové tvrdé línie na zníženie prípadov núdze

Kvôli frustrujúcej situácii na ošetrovňaAnthem Inc, najväčšia zdravotná poisťovňa v Indiane, spustila správu, aby zachránila ER pred falošnými núdzovými situáciami. Ľudia budú zodpovední za náklady na starostlivosť, ak dôvod nie je skutočne núdzový.

Často ER ošetrovatelia pomáhajú pacientom, ktorí nemajú tak závažné núdzové situácie, ako sú ľudia, ktorí pocítia bolesť na hrudníku len z dôvodu tráviaceho traktu. Takže použitie ER sa výrazne zvýšilo.

Niektorí lekári sa však obávajú, že by sa pacienti mohli vyhnúť pohotovosti na urgentný príjem, ak sa zľaknú vyhliadky na veľký lekársky účet.

Dr. Richard Fogel, kardiológ a hlavný klinický pracovník v odbore St. Vincent Health, vyhlasuje:

"Nemali by sme dať pacientom povinnosť robiť veľmi ťažké lekárske vyšetrenia. Ak niekto má hrudné nepohodlie, o ktoré sa zaujíma, myslíme si, že ER je najlepším miestom na to, aby sme ho mohli vyhodnotiť. "

Ale ako sme povedali, je tiež presvedčený, že ER by nemala byť záchvatom pre menšie mimoriadne udalosti, ako sú škrty, škrabancov a bolesti v hrdle. Rovnako ako väčšina veľkých zdravotníckych systémov, Svätý Vincent má rozsiahlu sieť nemocníc, stredísk urgentnej starostlivosti a kancelárií lekárov na liečbu rôznych typov a úrovní zdravotných problémov.

Hymna vypočítalo, že v súčasnosti je v celej krajine takmer tri štvrtiny návštev ER pre mimoriadne okolnosti. To je dôvod, prečo sa poisťovne snažia odrádzať zbytočné používanie ER už roky, posielať brožúry a listy členom, zamestnávateľom a manažérom výhod.

Asi pred 18 mesiacmi sa Anthem začala zaoberať ďalšími možnosťami a rozhodla sa, že uhradí náhrady za zbytočné návštevy ER.

"Nie je to drakonický program, ktorý by sme tu vyvrátili," povedal Fox. "Nechceme, aby to bolo nepochopené alebo zle pochopené."

ČÍTAJTE VIAC TU

Tiež sa vám môže páčiť