Fibromyalgia je dlhodobý alebo chronický stav

Spôsobuje príznaky ako:

• muskuloskeletálna bolesť alebo bolesť svalov a kostí
• neha
• všeobecná únava
• poruchy spánku a kognitívnych funkcií

Tento stav môže byť ťažko pochopiteľný, dokonca aj pre zdravotníckych pracovníkov.

Jeho symptómy napodobňujú symptómy iných stavov a neexistujú žiadne testy na definitívne potvrdenie diagnózy.

V dôsledku toho je fibromyalgia často nesprávne diagnostikovaná

Niektorí zdravotníci sa v minulosti dokonca pýtali, či fibromyalgia bol skutočný.

Dnes je to už oveľa lepšie pochopiteľné.

Niektoré stigmy, ktoré predtým obklopovali fibromyalgiu, sa zmiernili, ale stále môže byť náročné liečiť.

Lieky, terapia a zmeny životného štýlu vám môžu pomôcť zvládnuť príznaky a zlepšiť kvalitu života.

Môžete tiež zažiť obdobia typu remisie, v ktorých sa vaša bolesť a únava zlepšujú.

Symptómy fibromyalgie

Fibromyalgia spôsobuje to, čo sa teraz nazýva oblasti bolesti.

Niektoré z týchto oblastí sa prekrývajú s oblasťami citlivosti tradične známymi ako citlivé body alebo spúšťacie body.

Niektoré z týchto predtým uvedených oblastí citlivosti však nie sú zahrnuté v oblastiach bolesti.

Bolesť sa cíti ako konzistentná, tupá bolesť.

Zdravotnícky pracovník zváži diagnózu fibromyalgie, ak ste pociťovali muskuloskeletálnu bolesť v štyroch z piatich oblastí bolesti uvedených v 2016 revízia diagnostických kritérií fibromyalgie.

Súčasné diagnostické kritériá označujú bolesť pri fibromyalgii ako bolesť na viacerých miestach.

Na rozdiel od toho diagnostické kritériá fibromyalgie z roku 1990 definovali bolesť fibromyalgie ako chronickú rozšírenú bolesť.

Okrem toho sa diagnostický proces teraz zameriava na závažnosť bolesti a oblasti muskuloskeletálnej bolesti.

V minulosti bolo trvanie bolesti ústredným bodom diagnózy fibromyalgie.

Ďalšie príznaky fibromyalgie zahŕňajú:

• únava
• ťažkosti so spánkom
• neobnovujúci spánokalebo dlhý čas spať bez pocitu odpočinku
• bolesti hlavy
• problémy so sústredením alebo pozornosťou
• suché oči
• vyrážka
• svrbenie
• bolesť alebo tupá bolesť v podbrušku
• problémy s močovým mechúrom, ako napr intersticiálna cystitída
• depresia
• úzkosť

Tento stav môže ovplyvniť vaše emócie, ako aj vaše fyzické zdravie.

Fibro hmla

Fibro hmla alebo mozgová hmla je termín, ktorý niektorí ľudia používajú na opis rozmazaného pocitu, ktorý majú.

Medzi príznaky fibróznej hmly patria:

• stratí pamäť
• ťažkosti s koncentráciou
• problém zostať v strehu

Podľa prehľad literatúry za rok 2015Niektorí ľudia považujú mentálnu hmlistosť spôsobenú fibromyalgiou za znepokojivejšiu ako fyzickú bolesť.

Liečba fibromyalgie

V súčasnosti neexistuje žiadny liek na fibromyalgiu.

Namiesto toho sa liečba zameriava na zníženie symptómov a zlepšenie kvality života pomocou liekov, stratégií starostlivosti o seba a zmien životného štýlu.

Okrem toho možno budete chcieť vyhľadať podporu a poradenstvo.

Môže to zahŕňať pripojenie k podpornej skupine alebo návštevu terapeuta.

Lieky na fibromyalgiu

Lieky môžu zmierniť bolesť a pomôcť vám lepšie spať.

Bežné lieky na fibromyalgiu zahŕňajú lieky proti bolesti, lieky proti záchvatom a antidepresíva.

Úľavy od bolesti

Bolesť fibromyalgie môže byť dostatočne nepríjemná a dostatočne konzistentná na to, aby zasahovala do vašej každodennej rutiny.

Neuspokojte sa len s bolesťou.

Porozprávajte sa so zdravotníckym pracovníkom o spôsoboch, ako to zvládnuť.

Ak je vaša bolesť mierna, jednou z možností je užívať voľnopredajné lieky proti bolesti, ako napríklad:

• acetaminofén (Tylenol)
• aspirín
• ibuprofén (Advil, Motrin)
• naproxén (Aleve, Naprosyn)

Tieto lieky môžu znížiť úroveň bolesti, znížiť nepohodlie a pomôcť vám lepšie zvládnuť váš stav.

Môžu vám dokonca pomôcť lepšie spať.

Mnohé z nich tiež znižujú zápal.

Hoci zápal nie je primárnym príznakom fibromyalgie, môžete ho zažiť, ak máte príbuzný stav, ako je reumatoidná artritída (RA).

Upozorňujeme, že nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) majú vedľajšie účinky.

Odporúča sa opatrnosť, ak sa NSAID používajú dlhší čas, ako je to zvyčajne v prípade, keď zvládate chronickú bolesť.

Opioidy boli tiež predpísané na úľavu od bolesti.

Avšak, výskumnepreukázala ich účinnosť v priebehu času.

Dávka narkotík sa tiež zvyčajne rýchlo zvyšuje, čo môže predstavovať zdravotné riziko pre ľudí, ktorým sa tieto lieky predpisujú.

Tramadol (Ultram) je jedným z opioidov, ktorý je najviac spojený s úľavou od fibromyalgie.

Avšak, niektoré odborníci nepovažujú ho za tradičný opioid a akékoľvek možné prínosy pre fibromyalgiu by mohli byť spôsobené tým, že je tiež inhibítorom spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI).

Podľa štúdie z roku 2020 nie je dostatok dôkazov na podporu alebo proti používaniu tramadolu pri fibromyalgii.

Je potrebný ďalší výskum opioidov.

Lieky proti záchvatom

Pregabalín (Lyrica), liek proti záchvatom, bol prvým liekom, ktorý Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil na liečbu fibromyalgie.

Blokuje nervovým bunkám vysielanie signálov bolesti.

Gabapentín (Neurontin) bol navrhnutý na liečbu epilepsie, ale môže tiež pomôcť znížiť príznaky u ľudí s fibromyalgiou.

Gabapentín nebol schválený FDA na liečbu fibromyalgie a považuje sa za liek mimo označenia.

Antidepresíva

Antidepresíva ako duloxetín (Cymbalta) a milnacipran (Savella) sa niekedy používajú na liečbu bolesti a únavy z fibromyalgie.

Tieto lieky môžu tiež pôsobiť na obnovenie rovnováhy neurotransmitery a pomáhajú zlepšiť spánok.

FDA schválil duloxetín aj milnacipran na liečbu fibromyalgie.

Iné lieky

Iné lieky, ktoré nie sú schválené FDA na liečbu fibromyalgie, ako sú pomôcky na spanie, môžu pomôcť so špecifickými príznakmi.

Kedysi používané uvoľňovače svalov sa už neodporúčajú.

Výskumníci tiež skúmajú niekoľko experimentálnych liečebných postupov, ktoré môžu v budúcnosti pomôcť ľuďom s fibromyalgiou.

Prírodné lieky na fibromyalgiu

Ak lieky úplne nezmierňujú vaše príznaky, môžete hľadať alternatívy.

Mnoho prírodných liekov sa zameriava na zníženie stresu a zníženie bolesti a môže vám pomôcť cítiť sa lepšie psychicky aj fyzicky.

Môžete ich použiť samostatne alebo spolu s tradičnými liečebnými postupmi.

Prírodné lieky na fibromyalgiu zahŕňajú:

pracovná a fyzikálna terapia, ktorá zlepšuje vašu silu a znižuje stres na vašom tele

• akupunktúra
• masážne terapie
• rozjímanie
• jóga, ku ktorému by ste mali pristupovať opatrne, ak máte hypermobilita
• tai chi
• uplatňovať
• techniky znižovania stresu
• vyvážená strava bohatá na živiny
• 5-hydroxytryptofán (5-HTP), aminokyselina

Terapia môže potenciálne znížiť stres, ktorý spúšťa symptómy fibromyalgie.

Skupinová terapia môže byť cenovo najdostupnejšou možnosťou a môže vám dať šancu stretnúť sa s ostatnými, ktorí prechádzajú rovnakými problémami.

Ak dávate prednosť individuálnej pomoci, je k dispozícii aj individuálna terapia.

Kognitívno behaviorálna terapia (CBT) je jedným z prístupov na zvládanie stresových situácií.

Je dôležité poznamenať, že väčšina alternatívnych spôsobov liečby fibromyalgie nebola dôkladne študovaná alebo preukázaná ako účinná.

Skôr ako vyskúšate niektoré z týchto liečebných postupov, opýtajte sa zdravotníckeho pracovníka na výhody a riziká.

Fibromyalgia spôsobuje

Zdravotnícki pracovníci a výskumníci nevedia, čo spôsobuje fibromyalgiu.

Podľa najnovších výskumov sa zdá, že príčinou je genetická dispozícia doplnená jedným alebo viacerými spúšťačmi (napríklad infekcia, trauma alebo stres).

Odborníci tiež úplne nechápu, čo spôsobuje chronickú rozšírenú povahu bolesti fibromyalgie.

Jedna teória hovorí, že mozog znižuje prah bolesti. Pocity, ktoré predtým neboli bolestivé, sa časom stanú veľmi bolestivé.

Ďalšou teóriou je, že mozog a nervy môžu nesprávne interpretovať alebo prehnane reagovať na normálne signály bolesti.

Stávajú sa citlivejšími, až do takej miery, že spôsobujú zbytočnú alebo prehnanú bolesť.

Môže to byť spôsobené chemickou nerovnováhou v mozgu alebo abnormalitou v dorzálnom koreňovom gangliu, čo je zhluk neurónov v chrbtici.

Gény

Fibromyalgia sa často vyskytuje v rodinách.

Ak máte člena rodiny s týmto stavom, máte vyššie riziko, že sa u vás vyvinie.

výskumníci domnievajú sa, že určité génové mutácie môžu hrať úlohu.

Identifikovali niekoľko možných génov, ktoré ovplyvňujú prenos signálov chemickej bolesti medzi nervovými bunkami.

Infekcia

Prekonané ochorenie môže spustiť fibromyalgiu alebo zhoršiť jej príznaky.

Infekcie, ktoré môžu byť spojené s fibromyalgiou, zahŕňajú:

• chrípka
• pneumónia
• Epstein-Barr vírus
• gastrointestinálne infekcie, ako sú infekcie spôsobené baktériami Salmonella a Shigella

Trauma

U ľudí, ktorí prechádzajú ťažkou fyzickou alebo emocionálnou traumou, sa môže vyvinúť fibromyalgia.

Tento stav je spojený s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD).

Stres

Rovnako ako trauma, stres môže mať dlhodobé účinky na vaše telo.

Stres je spojený s hormonálnymi zmenami, ktoré by mohli prispieť k fibromyalgii.

Citlivé body fibromyalgie

V minulosti bola osoba diagnostikovaná s fibromyalgiou, ak mala rozšírenú bolesť a citlivosť v najmenej 11 z 18 špecifických bodov okolo tela.

Zdravotnícki pracovníci by skontrolovali, koľko z týchto bodov bolo bolestivých, tým, že by na ne pevne zatlačili.

Bežné výberové body alebo spúšťacie body zahŕňali:

• zadná časť hlavy
• vrchy ramien
• horná časť hrudníka
• vonkajšie lakte
• boky
• kolená

Tendrové body už väčšinou nie sú súčasťou diagnostického procesu.

Namiesto toho môžu zdravotnícki pracovníci diagnostikovať fibromyalgiu, ak ste mali bolesť v štyroch z piatich oblastí bolesti definovaných 2016 revidované diagnostické kritériáa nemáte žiadny iný diagnostikovaný zdravotný stav, ktorý by mohol vysvetliť bolesť.

Bolesť fibromyalgie

Bolesť je charakteristickým príznakom fibromyalgie.

Budete to cítiť v rôznych svaloch a iných mäkkých tkanivách okolo vášho tela.

Bolesť sa môže pohybovať od miernej bolesti až po intenzívne a takmer neznesiteľné nepohodlie. Jeho závažnosť môže určovať, ako dobre sa budete vyrovnávať každý deň.

Bolesť v hrudi

Keď je bolesť fibromyalgie v hrudníku, môže sa cítiť podobne ako bolesť pri srdcovom infarkte.

Bolesť na hrudníku pri fibromyalgii je sústredená v chrupavke, ktorá spája vaše rebrá s vašou hrudnou kosťou.

Bolesť môže vyžarovať do ramien a paží.

Fibromyalgia bolesť na hrudníku môže pociťovať:

• ostrý
• bodnutie
• ako pocit pálenia
• ako keby ste sa snažili chytiť dych, čo je tiež príznakom infarktu

Bolesti chrbta

Chrbát je jedným z najčastejších miest, kde budete cítiť bolesť.

Väčšina ľudí má v určitom bode svojho života bolesti krížov.

Ak vás bolí chrbát, nemusí byť jasné, či je na vine fibromyalgia, alebo či ide o iný stav, ako je artritída alebo natiahnutý sval.

Ďalšie príznaky, ako je mozgová hmla a únava, môžu poukazovať na fibromyalgiu ako príčinu.

Je tiež možné mať kombináciu fibromyalgie a artritídy.

Rovnaké lieky, ktoré užívate na zmiernenie iných príznakov fibromyalgie, môžu pomôcť aj pri bolestiach chrbta.

Naťahovacie a posilňovacie cvičenia môžu pomôcť podporiť svaly a iné mäkké tkanivá chrbta.

Bolesť nôh

Môžete pociťovať fibromyalgickú bolesť vo svaloch a mäkkých tkanivách nôh.

Bolesť nôh spôsobená fibromyalgiou sa môže cítiť podobne ako stuhnutosť artritídy alebo bolestivosť natiahnutého svalu.

Bolesť môže byť opísaná ako hlboká, pálivá alebo pulzujúca.

Niekedy sa fibromyalgia v nohách cíti ako necitlivosť alebo mravčenie.

Môžete mať strašidelný pocit.

Nekontrolovateľné nutkanie hýbať nohami je znakom syndrómu nepokojných nôh, ktorý sa môže prekrývať s fibromyalgiou.

Únava sa niekedy prejavuje aj na nohách. Vaše končatiny môžu byť ťažké, ako keby ich držali dole závažia.

Rizikové faktory fibromyalgie

Dostupné výskumy stále neidentifikovali presnú príčinu fibromyalgie.

Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko vzniku, patria:

• Sex. Väčšina prípadov fibromyalgie je v súčasnosti diagnostikovaná u žien, ale dôvod tohto rozdielu nie je jasný.
• Vek. S najväčšou pravdepodobnosťou budete diagnostikovaný v strednom veku a vaše riziko sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom. Deti môžu tiež vyvinúť fibromyalgiu.
• Rodinná história. Ak máte blízkych rodinných príslušníkov s fibromyalgiou, môžete byť vystavení väčšiemu riziku jej vzniku.
• História iných stavov. Hoci fibromyalgia nie je formou artritídy, má reumatoidná artritída (RA) môže zvýšiť riziko, že budete mať aj fibromyalgiu. Fibromyalgia tiež ovplyvňuje okolo 30 percent ľudí s lupus.

Výskum sa neustále vyvíja, aby sme lepšie pochopili tento stav a jeho pôvod.

Fibromyalgia a autoimunita

Pri autoimunitných ochoreniach, ako je RA a lupus, sa telo mylne zameriava na svoje vlastné tkanivá.

Imunitný systém používa proteíny nazývané autoprotilátky na napadnutie kĺbov alebo iných zdravých tkanív rovnakým spôsobom, akým by normálne napádal vírusy alebo baktérie.

Mať malý počet autoprotilátok je normálne, ale vysoké hladiny môžu naznačovať autoimunitné ochorenie.

Autoimunitné ochorenia a fibromyalgia majú niektoré prekrývajúce sa symptómy, ako je únava a problémy s koncentráciou.

Pre zdravotníckych pracovníkov môže byť ťažké určiť, či máte autoimunitné ochorenie alebo fibromyalgiu.

Dokonca môžete mať oba typy podmienok súčasne.

Prekrývanie symptómov viedlo k teórii, že fibromyalgia môže byť aj autoimunitným ochorením.

Toto tvrdenie bolo ťažké dokázať, čiastočne preto, že existuje len málo alebo žiadny dôkaz, že autoprotilátky sa podieľajú na fibromyalgii.

Fibromyalgia tiež tradične nespôsobuje zápal. Zápal je častým príznakom autoimunitných ochorení.

Avšak, malý 2021 štúdie zistili, že autoprotilátky môžu napokon prispieť k fibromyalgii.

V štúdii výskumníci injekčne podávali myšiam autoprotilátky od ľudí s fibromyalgiou alebo ľudí bez fibromyalgie.

Myši, ktorým boli injikované autoprotilátky od ľudí s fibromyalgiou, začali pociťovať symptómy podobné fibromyalgii, ako je znížená svalová sila a väčšia citlivosť na bolestivé pocity (ako chlad).

Myši, ktorým boli injikované autoprotilátky od zdravých ľudí, nemali žiadne príznaky.

Iný 2021 štúdia z Taiwanu poukázal na súvislosť medzi fibromyalgiou a zápalovým autoimunitným ochorením Sjögrenovou chorobou.

Podľa údajov zozbieraných v rokoch 2000 až 2012 mali ľudia s fibromyalgiou dvakrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku Sjögrenovej choroby ako ľudia bez fibromyalgie.

Je potrebný ďalší výskum, ale tieto výsledky štúdie sú povzbudivé.

Ak je fibromyalgia autoimunitné ochorenie, liečba autoimunitných ochorení by mohla potenciálne pomôcť aj pri liečbe fibromyalgie.

Fibromyalgia u žien

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je fibromyalgia dvakrát častejšie u žien ako u mužov.

Výskum už tradične dospel k záveru aspoň 80 až 90 percent Dôveryhodný zdroj Podľa štúdie z roku 2018 o zaujatosti v diagnostike fibromyalgie je u žien diagnostikovaných prípadov fibromyalgie.

Fibromyalgia však môže byť u mužov nedostatočne diagnostikovaná.

Symptómy fibromyalgie sú vo všeobecnosti závažnejšie u žien ako u mužov.

Ľudia, ktorým bola pri narodení pridelená žena, majú rozšírenejšie bolesti, symptómy syndrómu dráždivého čreva (IBS) a rannú únavu ako ľudia, ktorým bol pri narodení priradený muž.

Časté sú aj bolestivé obdobia.

Prechod do menopauzy by navyše mohol fibromyalgiu ešte zhoršiť.

Komplikáciou je skutočnosť, že niektoré príznaky menopauzy a fibromyalgie vyzerajú takmer identicky.

Fibromyalgia u mužov

Muži môžu mať fibromyalgiu, ale môžu zostať nediagnostikovaní, pretože sa považujú za prevažne ženské ochorenie.

Keď sa použijú diagnostické kritériá z roku 2016, diagnostikuje sa viac mužov 2018 štúdia o zaujatosti.

Konvenčná múdrosť hovorí, že najmenej 80 až 90 percent prípadov fibromyalgie postihuje ženy.

Keď boli údaje z nemeckej štúdie opätovne analyzované, vedci zistili, že ženy tvorili iba 59.2 percenta prípadov fibromyalgie.

To znamená, že muži tvorili 40.8 percenta prípadov.

Muži s fibromyalgiou môžu mať silnú bolesť a emocionálne symptómy. Tento stav môže ovplyvniť ich kvalitu života, kariéru a vzťahy, podľa a 2018 prieskum.

Časť stigmy a ťažkostí pri diagnostikovaní pramení z očakávania spoločnosti, že muži, ktorí majú bolesť, by to mali „vysať“.

Tí, ktorí navštívia lekára, môžu čeliť emocionálnemu nepohodliu a možnosti, že ich sťažnosti nebudú brané vážne.

Diagnóza fibromyalgie

Zdravotnícky pracovník vám môže diagnostikovať fibromyalgiu, ak ste mali rozšírenú bolesť na 3 mesiacov alebo dlhšie v štyroch z piatich konkrétnych regiónov.

„Rozšírené“ znamená, že bolesť je na oboch stranách tela a cítite ju nad a pod pásom.

Po dôkladnom vyšetrení musia dospieť k záveru, že žiadne iné ochorenie nespôsobuje vašu bolesť.

Zdravotnícki pracovníci zvyčajne používajú proces eliminácie na diagnostiku fibromyalgie.

Neexistujú žiadne zobrazovacie skeny, ktoré by to dokázali odhaliť.

Zdravotnícky pracovník však môže použiť zobrazovacie vyšetrenia alebo rôzne krvné testy, ktoré pomôžu vylúčiť iné možné príčiny vašej chronickej bolesti.

FM/a test je krvný test, ktorý možno použiť na diagnostiku fibromyalgie.

Výrobcovia testu tvrdia, že je to definitívne, ale iní odborníci sú skeptickejší jeho užitočnosti.

Zisťuje prítomnosť chemokínových a cytokínových proteínov.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Fibromyalgia: Význam diagnózy

Reumatoidná artritída liečená implantovanými bunkami, ktoré uvoľňujú liečivo

Kyslíková ozónová terapia pri liečbe fibromyalgie

Fibrocovid: Long Covid môže viesť k fibromyalgii, odhaľuje štúdia nemocnice Rizzoli v Bologni

zdroj:

Heath Line