Gastroskopia: čo to je a na čo slúži

By Cristiano Antonino On Jan 15, 2023

Gastroskopia (alebo EGDS – Esophagus-Gastro-Duodenum-Scopy) je diagnostický postup, ktorý umožňuje priame pozorovanie pažeráka, žalúdka a dvanástnika (počiatočný trakt tenkého čreva) zavedením špeciálneho endoskopického prístroja (gastroskopu) cez ústa.

Gastroskop je vybavený sondou s priemerom približne 8-12 mm, s kamerou na konci a svetelným lúčom (šíreným vláknovou optikou), ktorý umožňuje priame pozorovanie dutín pažeráka, žalúdka a dvanástnika.

Na čo slúži gastroskopia a kedy ju robiť

Gastroskopia zohráva kľúčovú úlohu pri včasnej diagnostike a hodnotení gastroenterologických porúch, ako je ťažké a bolestivé prijímanie potravy, krvácanie a bolesti brucha.

V súčasnosti je to najlepší dostupný test na diagnostiku takmer všetkých ochorení horného gastrointestinálneho traktu, vrátane vredov a nádorov.

Gastroskopia je všeobecne indikovaná v prípadoch:

pretrvávajúce príznaky v hornej časti brucha (najmä ak sú spojené s anorexiou, anémiou, stratou hmotnosti, zvracanie alebo krvácanie)
dysfágia
odinofágia (ťažkosti alebo bolesť pri prechode potravy cez pažerák)
gastroezofageálny reflux
familiárna adenomatózna polypóza
portálna hypertenzia (pažerákové varixy)
pravidelné monitorovanie Barrettovho pažeráka
vredy a dysplázia žalúdka.

Cez kanál vo vnútri prístroja je možné zaviesť malú sondu vybavenú koncovou kliešťou, ktorá umožňuje – bezbolestné – odoberanie vzoriek tkaniva, ktoré možno použiť na hlbšie skúmanie pod mikroskopom.

V niektorých prípadoch (operatívna gastroskopia) možno sondu (vďaka špeciálnym aplikáciám) použiť na odstránenie cudzích telies, koaguláciu lézií, dilatáciu stenóz a vykonávanie iných menších zákrokov.

Z čoho pozostáva gastroskopia a ako sa vykonáva

Pacient je umiestnený na ľavom boku, v pohodlnej polohe, s náustkom v ústach na ochranu zubov (nezabudnite predtým odstrániť mobilné protézy). Gastroskop sa zavádza cez ústa a spúšťa sa do hrdla.

Gastroskop umožňuje lekárovi preskúmať povrch vnútorných stien horného traktu tráviaceho systému a upozorniť na všetky prítomné abnormality: zábery nasnímané malou kamerou sú veľmi podrobné a jasné a možno ich reprodukovať na televíznej obrazovke a nahrávať.

Test sa vykonáva s pacientmi, ktorí sú nalačno aspoň desať až dvanásť hodín a ktorých posledné jedlo bolo prevažne tekuté, pretože prítomnosť potravy v žalúdku predstavuje riziko obmedzenia zorného poľa gastroskopu a zníženie presnosti testu a napr. v niektorých prípadoch spôsobuje zvracanie.

Užívanie dlhodobo predpisovaných, a teda nevyhnutných liekov nebráni vyšetrovaniu, ale musí sa uskutočniť aspoň dve až tri hodiny pred testom. Vo všetkých prípadoch je povolené piť čaj, vodu alebo cukrovú vodu v malých množstvách až hodinu pred testom.

Je potrebné, aby pacient informoval lekára alebo zdravotnú sestru, ak už absolvoval iné endoskopické vyšetrenia (a ak áno, výsledky priniesol so sebou), ak má všeobecne alebo konkrétne nejaké alergie na niektoré drogy.

Najmä ak sa užívajú antikoagulačné lieky, pacient by mal o tom informovať endoskopistu vopred v čase objednania, aby mu mohol byť poskytnutá vhodná rada na zníženie rizika krvácania počas endoskopického vyšetrenia.

Ak sa protidoštičkové lieky užívajú v monoterapii, pacient môže pokračovať v liečbe a prerušiť ju iba ráno v deň procedúry; ak sa naopak užívajú viaceré protidoštičkové lieky (napr. kyselina acetylsalicylová + klopidrogel...), je potrebné u kardiológa posúdiť možnosť dočasného vysadenia aspoň jedného z nich.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Gastroskopia je mierne invazívna, ale bezpečná (gastroskop nebráni dýchaniu, pretože priedušnica je úplne voľná)

Test trvá krátko (3-5 minút) a nie je bolestivý; môže, ak niečo, spôsobiť mierny diskomfort s nevoľnosťou a nepríjemným pocitom, ktorý možno výrazne znížiť miernou sedáciou a použitím perorálnych lokálnych anestetík (v tomto prípade je potrebný sprievod, pretože je nebezpečné viesť vozidlo po test po dobu najmenej 12 hodín).

Po teste môže byť hrdlo mierne boľavé a môže byť pociťovaný mierny opuch brucha v dôsledku vzduchu, ktorý bol privedený cez prístroj.

Komplikácie sú veľmi zriedkavé, s výnimkou prípadov, keď boli vykonané terapeutické manévre.

Odpoveď (správa) testu sa pacientovi zvyčajne odovzdá okamžite.

Ak sa vykonali biopsie alebo polypektómie, histologická správa sa musí odobrať neskôr (približne 10 dní), pretože je potrebný čas na prípravu a odčítanie odobratých vzoriek.