Hashimotova tyroiditída: čo to je a ako s ňou zaobchádzať
Hashimotova tyreoiditida alebo chronická autoimunitná tyroiditída je autoimunitné ochorenie štítnej žľazy charakterizované lymfatickou infiltráciou (T lymfocyty), ktorá ničí a nahrádza parenchým štítnej žľazy
T lymfocyty senzibilizované proti antigénom štítnej žľazy sa lokalizujú v žľaze, infiltrujú ju a postupne narúšajú jej štruktúru až do úplného zničenia.
V závislosti od rozsahu deštrukcie sa rozvinie viac alebo menej závažná hypotyreóza.
Aké sú príčiny Hashimotovej tyroiditídy?
Príčiny Hashimotovej tyroiditídy sú stále neznáme.
Je známe, že toto ochorenie je charakterizované určitou známosťou a môže byť často spojené s inými autoimunitnými ochoreniami (autoimunitné polyendokrinné syndrómy), ako je Addisonova choroba, hemolytická anémia, myasténia gravis, diabetes 1. typu a celiakia.
Hashimotova tyreoiditída uprednostňuje ženské pohlavie a všeobecne stredný vek, hoci nedávno sa ukázalo, že sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najmä počas tehotenstva.
Asténia, depresia a prírastok hmotnosti: hlavné príznaky tyroiditídy
Hashimotova tyroiditída môže byť v počiatočnej fáze často asymptomatická.
Keď sa príznaky objavia, sú charakterizované: asténiou, depresiou, prírastkom hmotnosti, výraznou citlivosťou na chlad, krehkejším vypadávaním vlasov, tachykardiou, suchou pokožkou, svalovými kŕčmi, zmenami v rytme a kvantite menštruačného cyklu, zvýšeným cholesterolom, ťažkosti s koncentráciou, úzkosť, svalová slabosť.
U niektorých pacientov možno v počiatočnej fáze pozorovať objemové zväčšenie žľazy, ktoré následne klesá až do atrofie.
Symptómy sa vo všeobecnosti stávajú výraznejšími, keď sa vyvíja deštruktívny proces štítnej žľazy, pričom sa zhoršujú, kým sa nedosiahnu maximálne hladiny hypotyreózy, čo vedie k zníženiu metabolizmu až k dekompenzácii (myxedém).
Ako sa diagnostikuje Hashimotova tyreoiditída
Klinická diagnóza musí byť potvrdená laboratórnou a inštrumentálnou diagnózou; preto musí byť pacient vyšetrený na hormóny štítnej žľazy (TSH, FT3, FT4) a anti-TPO a anti-TG protilátky.
Okrem toho je dôležité posúdiť morfológiu žliaz tým, že sa pacient podrobí ultrazvuku štítnej žľazy s farebným dopplerovským hodnotením, aby sa tiež zvýraznila prítomnosť alebo absencia uzlín, ktoré, ak sú prítomné, musia byť monitorované a v každom prípade skúmané ultrazvukom riadeným aspirácia ihlou na kontrolu bunkovitosti v nich (spojenie tyroiditída-rakovina).
Aj keď sa vo všeobecnosti uprednostňuje, aby sa scintigrafia štítnej žľazy nevykonávala, pretože nález by nebol rušivý a užitočný na diagnostické účely.
Komplikácie tyroiditídy
Hashimotova tyreoiditída v prípadoch hypotyreózy môže viesť k zmenám menštruačného toku, ktoré môžu spôsobiť veľkú anémiu; zvýšené riziko potratu (polyabortion, sterilita).
Nerozpoznaná hypotyreóza v tehotenstve môže spôsobiť hypoevolúciu plodu, najmä na neurologickej úrovni, preto je vždy potrebné študovať funkciu štítnej žľazy na začiatku tehotenstva a v prípade hypotyreózy podstúpiť liečbu, vždy vykonávať pravidelné kontroly.
Ako liečiť Hashimotovu tyreoiditídu
V prípadoch hypotyreózy musí byť terapia vždy prispôsobená pacientovi a v každom prípade farmakologická liečba, ktorá je založená na príjme hormónov štítnej žľazy, aby sa obnovila správna hladina periférnych hormónov, sa musí pravidelne vyhodnocovať a korigovať podľa rôznym potrebám pacienta (vek, hmotnosť, rôzna spotreba energie atď.).
Obnovenie hormonálnej rovnováhy vedie k zníženiu a/alebo vymiznutiu počiatočnej symptomatológie uvádzanej pacientom.
Prečítajte si tiež:
Lymfangiómy a lymfatické malformácie: Čo sú, ako ich liečiť
Lymfadenomegália: Čo robiť v prípade zväčšených lymfatických uzlín
Zdurené lymfatické uzliny: Čo robiť?
Uzlík štítnej žľazy: Známky, ktoré nemožno podceňovať
Štítna žľaza: 6 vecí, ktoré musíte vedieť, aby ste ju lepšie spoznali
Uzliny štítnej žľazy: Čo sú a kedy ich odstrániť
Štítna žľaza, príznaky nefunkčnej štítnej žľazy
Uzol štítnej žľazy: Čo to je a aké sú príznaky?
Hypertyreóza: Príznaky a príčiny
Chirurgická liečba nefunkčných dýchacích ciest: Sprievodca predkožkovou krikotyrotómiou
Rakoviny štítnej žľazy: typy, symptómy, diagnostika