Bolesť hlavy: čo to je, príznaky a liečba

By Cristiano Antonino On Februára 2, 2023

Termín bolesť hlavy sa používa na definovanie akéhokoľvek typu bolesti, ktorá je lokalizovaná v lebke. V niektorých prípadoch ide o príležitostnú poruchu, v iných sa prejavuje často a intenzívne, niekedy až invalidizujúco

Bolesť hlavy postihuje najmä populáciu v dospelej vekovej skupine (20 až 50 rokov), ale môže postihnúť aj mladšie vekové skupiny, aj keď menej často.

Najčastejšími formami sú primárne bolesti hlavy, pri ktorých je bolesť hlavy znakom a symptómom poruchy.

Sekundárne bolesti hlavy po neurologických alebo systémových poruchách sú zriedkavejšie.

Primárne bolesti hlavy

Najčastejšími typmi primárnej bolesti hlavy sú migréna, tenzná bolesť hlavy a klastrová bolesť hlavy.

Migréna: príznaky a liečba

Migréna je častou formou bolesti hlavy. Má vyšší výskyt u žien ako u mužov s pomerom 2:1.

Možno rozlíšiť dve hlavné formy

migréna bez aury,
migréna s aurou.

Pri migréne bez aury je bolesť prevažne jednostranná, niekedy obojstranná alebo striedavá na oboch stranách, často pulzujúca, strednej až ťažkej intenzity a zhoršuje sa pohybom (ohýbanie hlavy alebo stúpanie po schodoch).

Bolesť je často spojená s nevoľnosťou, zvracanie, neznášanlivosť svetla, hluku a pachov.

Pacientovi s migrénou vo všeobecnosti počas záchvatu prospieva odpočinok v tmavom alebo slabo osvetlenom prostredí.

Typické trvanie záchvatov je 4 až 72 hodín, zriedkavejšie môže presiahnuť 72 hodín.

Pri migréne s aurou, ktorá je oveľa menej častá ako predchádzajúca, bolestivej fáze predchádzajú určité neurologické symptómy, nazývané aura, charakterizované poruchami videnia, ako sú záblesky, svetlé alebo tmavé škvrny, svetlé pruhy, skreslenie predmetov, rozmazané videnie a neprítomnosť videnia v jednej polovici zorného poľa.

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj poruchy citlivosti (brnenie) na jednej ruke a polovici tváre a poruchy reči.

Tieto poruchy sa môžu vyskytovať súčasne počas toho istého záchvatu a predchádzať mu asi o pol hodiny.

Liečba migrény sa spolieha na lieky používané podľa potreby na liečbu akútnej bolesti.

Najbežnejšie sú NSAID, ktoré sú menej špecifické na liečbu migrenóznej bolesti, hoci sú často účinné, a triptány, čo sú špecifické lieky na záchvaty migrény.

V prípade, že sú záchvaty migrény časté a presahujú 3-4 za mesiac, možno očakávať, že užívanie liekov, ktoré sa užívajú denne, zníži počet a intenzitu bolestivých epizód (preventívna terapia).

V poslednej dobe boli na trh uvedené monoklonálne protilátky proti ťažkej a chronickej migréne: protilátky schopné blokovať pôsobenie jedného z najdôležitejších mediátorov bolesti podieľajúcich sa na vzniku záchvatu migrény nazývaného CGRP.

Tenzná bolesť hlavy: príznaky a liečba

Tenzná bolesť hlavy je najčastejším typom bolesti hlavy.

Tvorí asi 90 % všetkých bolestí hlavy.

Tenzná bolesť hlavy môže byť zriedkavá (príležitostná, menej ako raz za mesiac), častá (1 až 15-krát za mesiac) a chronická (viac ako 15-krát za mesiac).

Bolesť má „sťahujúce“ vlastnosti, má miernu až strednú intenzitu, má tendenciu postihovať celú hlavu a vo všeobecnosti nebráni bežným denným aktivitám. Bolesť sa nezhoršuje pohybom.

Trvanie záchvatov môže kolísať od pol hodiny až po niekoľko dní a pri závažnejších alebo chronických formách sa môžu objaviť po prebudení a pokračovať až do večera.

Liečba tenznej bolesti hlavy, podobne ako pri migréne, pozostáva z atakovej terapie a preventívnej terapie

Na liečbu záchvatu sa používajú NSAID, zatiaľ čo v preventívnej terapii zohráva osobitnú úlohu amitriptylín, antidepresívum.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Pri nízkych dávkach umožňuje dobrý klinický výsledok zníženia bolestivých epizód.

Klastrová bolesť hlavy: príznaky a liečba

Ide o oveľa zriedkavejšiu formu primárnej bolesti hlavy ako jej predchodcovia a postihuje prevažne mužov.

Záchvaty klastrovej bolesti hlavy sú obzvlášť bolestivé do tej miery, že získali názov „samovražedná bolesť hlavy“.

Je charakterizovaná prístupmi neznesiteľnej bolesti veľmi silnej intenzity, trvajúcej 15 až 180 minút, lokalizované na úrovni oka a spánku, vždy na tej istej strane.

Bolesť je sprevádzaná intenzívnym slzením, začervenaním oka, upchatím nosa so sekrétom, potením tváre, menšou zrenicou a poklesnutým viečkom, to všetko na strane bolesti.

Zriedkavo sa vyskytuje nevoľnosť a vracanie.

Intenzita bolesti hlavy je taká, že pacienta obzvlášť rozruší.

Záchvaty v epizodickej forme sa vyskytujú denne, často v pevne stanovenom čase, raz alebo viackrát za 24 hodín, počas 3-6 týždňov každý rok alebo každé dva roky (skupiny).

Približne 10 % pacientov má chronickú formu, bez dlhých fáz remisie.

Terapia je komplexná a spolieha sa na lieky na záchvat (subkutánne alebo inhalačné triptány), oxygenoterapiu, kortikosteroidy a preventívne lieky sú verapamil a lítium.