Ako skontrolujete stredový reflex lomítka L5?
ON Alie, By Michelle Lin, MD
Tradične na lekárskej fakulte sa vyučuje, že reflexy hlbokých šliach dolných končatín pre úrovne nervových koreňov L4 a S1 sa dajú vyvolať poklepaním na patellu a achilovku. Iba sa učilo, že L5 nemá reflex na kontrolu. Vedieť, či existuje radikulopatia L5, by bolo obzvlášť užitočné pri hodnotení pacienta na potenciálnu herniáciu bedrového disku, kde je dôležité starostlivé neurologické vyšetrenie dolných končatín. Ukázalo sa, že človek môže skutočne skontrolovať reflex L5.
TRIK OBCHODU
L5 Medial Hamstring Reflex
Autori štúdie z roku 2012 [1], do ktorej bolo zaradených 100 po sebe nasledujúcich pacientov so zdokumentovanou herniáciou bedrového disku, študovali mieru presnosti patelárnych, mediálnych hamstringov a Achillových reflexov na identifikáciu správnej úrovne disku:
- Patella (L4): 86%
- Mediálna šikovnosť (L5): 79%
- Achilles (S1): 67%
AKO KONTROLUJETE REFLEX MEDIÁLNEHO HAMSTRINGU L5?
- Pre optimálnu vizualizáciu umiestnite pacienta do polohy na brušku [2].
- Umiestnite svoj prst nad strednú kohútovku (semitendinosus a semimembranosus).
- Dotknite sa po prstoch a sledujte kontrakcie mediálneho skrápania.
- Alternatívna, ale menej ideálna poloha: Poloha na chrbte s mierne otočeným bedrom.