Dr. Richard Feldman pre Indystar.com - Rozšírené smernice sú dôležitým súborom právnych dokumentov, ktoré oznamujú želania, aby sa liečili počas choroby obmedzujúcej život alebo v terminálnej chorobe. Sú určené na použitie, keď nie je schopný oznámiť tieto priania alebo už nie sú na to psychicky spôsobilí.

Spoliehame sa na niekoľko dokumentov s vyspelými smernicami. Žijúci ľudia budú môcť určiť svoje želania týkajúce sa používania intervencií predlžujúcich život, ako sú KPR, umelá výživa a starostlivosť o ventilátorov počas terminálnej choroby. Osoba nemusí chcieť mať nič iné, ako je pohodlie opatrenia, ktoré umožnia prirodzenú smrť, alebo môže chcieť všetky život-zachovanie lekárske ošetrenie. Je to individuálna voľba.

Mimo nemocnice nie je resuscitácia deklarácia je väčšinou relevantná v prípade mimoriadnej udalosti alebo keď koncový pacient zomrie doma. Tento pokyn smeruje núdzové lekárske služby, aby sa zdržali vykonávania KPR alebo pokročilých opatrení na podporu života v srdci počas kardiopulmonárnej zástavy. V opačnom prípade sú povinní tak urobiť.

Trvalá plná moc a vymenovanie zástupcu pre zdravotnú starostlivosť určujú jednotlivca, ktorý rozhoduje o zdravotnej starostlivosti, keď to nemôže urobiť kvôli neschopnosti komunikovať alebo v prípade duševnej nespôsobilosti.

Tieto dokumenty však nie sú úplne účinné na to, aby sa na konci života ctili liečenie pacientov. V kritických situáciách sú niekedy nedostupné alebo neznáme poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Obyčajne sú nejasné a otvorené interpretácii rodinných príslušníkov a menovaných zástupcov zdravotnej starostlivosti.

Indiana sa teraz pripojila k iným štátom 19 pri prijímaní lekárskych nariadení pre rozsah liečby, ktoré schválilo Valné zhromaždenie v 2013. POST nie je nevyhnutne náhradou za existujúce dokumenty s vopred stanovenou smernicou, ale za vylepšenie. V iných štátoch sa preukázalo, že POST lepšie zabezpečuje, že sú splnené želania pre ukončenie lekárskej starostlivosti na konci života.

Centrálnou súčasťou zákona o Indiane je formulár POST, ktorý sa zaoberá používaním KPR. Jednotlivci môžu tiež označiť liečbu, ktorá zvládne príznaky a súčasne umožňuje prirodzenú smrť. Zahŕňa tiež možnosť obmedziť intervencie na stabilizáciu zdravotného stavu.

Je dôležité, aby verejnosť uznala, že táto forma rozšírenej smernice je v súčasnosti v prevádzke v Indiane. Poskytovatelia a zariadenia zdravotnej starostlivosti sa musia tiež oboznámiť s novým zákonom a vytvoriť protokoly na zabezpečenie ich správneho používania. POST je skvelý pokrok v starostlivosti o koniec života v Indiane.

Feldman je riaditeľom rezidencie lekárskeho vzdelávania a rodinného lekárstva vo františkáne St. Francis Health. Je bývalým štátnym komisárom pre zdravotníctvo v Indiane. Pošlite ho na adresu richard.feldman@franciscanalliance.org.