Ako prežiť čarodejnícku mŕtvicu: objavenie akútnej bolesti krížov
Čarodejnica mŕtvica (alebo výstrel) je termín používaný na opis akútnej bolesti dolnej časti chrbta. Jeho etymológia, ktorá siaha až do stredoveku, je veľmi kuriózna: zdá sa, že čarodejnice, ktoré praktizovali čiernu mágiu, dokázali znehybniť mužov, ktorí sa ukláňali pri geste bozkávania rúk.
Zvyčajne ide o epizódu funkčnej blokády v bedrovej oblasti spôsobenú náhlou bolesťou, ktorá sa niekedy vyskytuje bez špecifickej príčiny.
Ako sa ho naučiť rozlišovať a následne aj liečiť?
Príčiny mŕtvice čarodejnice
Príčin výstrelu čarodejnice môže byť veľa a niekedy sú sekundárne vzhľadom na existujúce podmienky.
Môže sa spustiť zdvihnutím závažia alebo funkčným preťažením; niekedy sa môže vyskytnúť aj u pacientov, ktorí sú úplne asymptomatickí a možno v tom čase vykonávajú činnosti, ktoré nie sú stresujúce a nie sú nadmerne náročné ani z hľadiska fyzickej námahy.
Jednoducho, existujú situácie, v ktorých sa pacient zasekne aj pri zdvihnutí obyčajného listu papiera!
Za normálnych okolností je najčastejšou a najzreteľnejšou príčinou korelácia so zdvíhaním závažia.
Avšak aj u asymptomatických ľudí s obzvlášť sedavým životným štýlom, ktorí sú vystavení nepretržitej, ale miernej záťaži, je možné, že dôjde k nahromadeniu záťaže, ktorá môže náhle viesť k funkčnému bloku, teda k výstrelu čarodejnice.
Toto môže nastať
- u zdravého človeka, tj bez iných patológií, vo forme čisto svalovo-tenznej epizódy, ktorá pacienta imobilizuje;
- u ľudí, ktorí už môžu mať patológiu disku, u ktorých môžu byť symptómy niekedy spojené s ožiarením dolných končatín, hlavne na jednej strane.
Čarodejnica postihuje rovnako mužov aj ženy, hoci chronická bolesť krížov je určite častejšia u žien, zatiaľ čo akútnu bolesť krížov, ktorá nesúvisí so špecifickou patológiou, možno niekedy nájsť u oboch pohlaví.
Najviac postihnutou cieľovou skupinou sú určite dospelí (20 rokov a viac).
príznaky
Symptomatológia výstrelu čarodejnice je bodavá bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá bráni pohybu.
Ak nevyžaruje do nôh, má tendenciu zahŕňať lokalizovaný pocit bolesti v dolnej časti chrbta, ktorý bráni pohybu a spôsobuje funkčný blok.
Ak začne vyžarovať do dolných končatín, môže ísť o úder čarodejnice spojený s herniou platničky.
Úder pravej čarodejnice za normálnych okolností natoľko bráni pohybu, že dokonca aj sedenie sa stáva problémom a pacient je nútený nájsť si čo najpohodlnejšie antalgické polohy, ktoré mu umožnia cítiť čo najmenej bolesti.
Niekedy je bolesť taká intenzívna, že sa človek stáva imobilným, čo mu bráni vykonávať akúkoľvek činnosť.
Ako diagnostikovať mŕtvicu čarodejnice
Na diagnostiku bosoráka môže byť pacient ušetrený inštrumentálnych vyšetrení, ak je prítomná bolesť krížov:
- vzniká v dôsledku námahy
- sa vyrieši jednoducho užívaním protizápalových liekov alebo svalových relaxancií a už sa nevyskytuje.
Ak je akútna bolesť dolnej časti chrbta výsledkom chronickej bolesti dolnej časti chrbta, a nie častými recidívami, je absolútne nevyhnutné inštrumentálne vyšetrenie.
Začína sa to röntgenom, aby sa skontrolovali prevažne kostné patológie, ako je napríklad anterolistéza (vykĺznutie dvoch stavcov), alebo že neexistujú žiadne rádiologické nálezy naznačujúce možnú herniáciu disku, ako je napríklad zmenšenie priestoru medzi dva stavce.
V takom prípade, ak symptómy zostanú lokalizované v bedrovej oblasti, neexistuje žiadna radikulárna symptomatológia alebo bolesť ustúpi pomocou špecifických terapií, je možné odložiť možnosť pristúpenia k MRI; naopak, ak ožarovanie zasiahne nohu alebo slabinu, v tomto bode sa pokračuje s MRI.
Diagnóza je preto prevažne klinická pomocou inštrumentálnej diagnostiky s cieľom:
- skúmať príčiny
- posúdiť prognózu;
- stanovenie rizika recidívy.
Ako liečiť čarodejnícku mŕtvicu
Z hľadiska terapie je potrebné okamžite začať s kúrou protizápalových liekov v kombinácii s myorelaxanciami, ktoré často v priebehu niekoľkých dní ustúpia.
Ak sa tak nestane, je potrebné vykonať podrobnejšie inštrumentálne vyšetrenia a v prípade potreby absolvovať fyzikálne terapie ako je masáž, tecarterapia alebo laserová terapia, ktoré majú v týchto prípadoch za úlohu zápal odstrániť a zmierniť svalová kontraktúra, ktorá udrží úder čarodejnice.
Ide teda o terapie, ktoré pôsobia na symptóm a vykonávajú sa vo fáze progresívneho riešenia alebo chronickej situácie.
Čarodejnícka mŕtvica sama o sebe nie je chirurgickou patológiou, ale je zrejmé, že keď akútne lumbago je sprevádzané patológiou herniovaného disku, ktorá začína ako akútna lumboschias, alebo keď akútne lumbago začína ako bosorácka mŕtvica a je udržiavané anterolistézou, môže ísť o chirurgickú indikáciu posúdi konkrétny ortopedický chrbtový lekár alebo neurochirurg.
Prečítajte si tiež:
Lumbago: Čo to je a ako s ním zaobchádzať
Bolesť chrbta: Význam posturálnej rehabilitácie
Epifyziolýza: „Trénujte pediatrov, aby sa vyhli neskorým diagnózam“
Idiopatická skolióza: Čo to je a ako ju liečiť