Hypertyreóza: príznaky a príčiny

By Cristiano Antonino On Novembra 2, 2022

Hypertyreóza je stav, pri ktorom štítna žľaza uvoľňuje veľké množstvo hormónov štítnej žľazy: tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3).

Tieto hormóny sa produkujú, keď je štítna žľaza postupne stimulovaná iným hormónom, TSH (alebo hormónom stimulujúcim štítnu žľazu), produkovaným hypofýzou (hypofýzou) umiestnenou v mozgu.

Hypertyreóza nastáva, keď štítna žľaza funguje viac, ako by mala.

Príčiny hypertyreózy

Existuje mnoho príčin hypertyreózy.

Najčastejšou príčinou je Basedowova choroba, autoimunitná porucha, ktorá prostredníctvom tvorby protilátok proti TSH receptoru prítomnému na štítnej žľaze stimuluje jej fungovanie viac, ako by malo; v tomto prípade sa štítna žľaza často javí ako zväčšená, ale bez uzlín a je často sprevádzaná poruchami oka (pálenie, fotofóbia, exoftalmus), ktoré dávajú obraz Basedowovej oftalmopatie.

Hypertyreóza sa však môže vyskytnúť aj pri toxickej multinodulárnej strume; v tomto prípade jeden alebo viac uzlín, ktoré sú v štítnej žľaze prítomné už roky, začnú fungovať viac, ako by mali, a to produkciou nadbytočných hormónov štítnej žľazy.

Pri Plummerovej chorobe je naopak v štítnej žľaze prítomný iba jeden uzlík (a nie veľa ako pri strume), ktorý vytváraním veľkého množstva hormónov štítnej žľazy spôsobuje hypertyreózu.

Menej častá, ale nie veľmi zriedkavá je hypertyreóza v dôsledku nadbytku jódu alebo v rámci autoimunitnej tyreoiditídy (Hashitoxikóza), pri ktorej dochádza k poškodeniu tkaniva štítnej žľazy v dôsledku tvorby protilátok proti štítnej žľaze (anti-tyreoperoxidáza a antityreoglobulín). ) alebo infekcie vedú k tomu, že hormóny štítnej žľazy produkované štítnou žľazou sa uvoľňujú do obehu.

Napokon existujú oveľa zriedkavejšie príčiny hypertyreózy, ako je adenóm hypofýzy vylučujúci TSH a choriokarcinómy, ktoré zahŕňajú hyperstimuláciu štítnej žľazy prostredníctvom zvýšeného TSH.

Príznaky hypertyreózy

Tieto stavy spolu s inými príčinami tyreotoxikózy (užívanie liekov alebo látok obsahujúcich hormóny štítnej žľazy) majú rovnaké klinické prejavy.

Najčastejšími príznakmi sú nervozita, búšenie srdca, potenie, neznášanlivosť tepla, svalová únava, hnačky a chudnutie napriek zvýšenej chuti do jedla.

Často sú prítomné sexuálne poruchy, ako sú menštruačné nepravidelnosti (u žien) a predčasná ejakulácia (u mužov).

Tieto príznaky, najmä pri Basedowovej chorobe, môžu byť sprevádzané ďalšími očnými príznakmi, ako je pálenie, fotofóbia a exoftalmus (tj vyčnievanie očných bulbov).

Diagnóza hypertyreózy

Hypertyreóza sa diagnostikuje testovaním, jednoduchým odberom krvi, voľnými hormónmi štítnej žľazy (FT3 a FT4), ktoré sú veľmi vysoké, a TSH, ktorý je zvyčajne nízky, v prípadoch primárnej hypertyreózy (tj v dôsledku príčin štítnej žľazy).

Aby sme zistili, s akým typom hypertyreózy máme čo do činenia, môže byť tiež užitočné testovať autoprotilátky, ktoré môžu byť viac či menej zmenené. Na dokončenie diagnózy je nevyhnutný aj ultrazvuk štítnej žľazy a niekedy aj scintigrafia štítnej žľazy.

Terapia: ako liečiť hypertyreózu

Po zistení príčiny hypertyreózy sa nasadí terapia. Vo všetkých prípadoch hypertyreózy možno použiť symptomatické lieky na zmiernenie symptómov (beta-blokátory); ale v závislosti od typu hypertyreózy sa nasadí najvhodnejšia terapia.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Terapia môže byť farmakologická (zahŕňa použitie tyreostatík, ktoré znižujú aktivitu štítnej žľazy), rádiometabolická (zahŕňa použitie rádioaktívneho jódu) alebo v niektorých prípadoch chirurgická s odstránením časti alebo celej štítnej žľazy.