Idiopatická skolióza: čo to je a ako ju liečiť
Skolióza je deformácia chrbtice, ktorá sa môže objaviť vo veku vývoja kostry, od narodenia do 18 rokov
Prejavuje sa ako laterálna odchýlka chrbtice s rotáciou okolo jej osi, vytvárajúca deformáciu s dvojitou alebo jednoduchou krivkou.
Výskyt skoliózy nie je nevyhnutne spojený so syndrómovými alebo vrodenými patológiami; v skutočnosti sa môže objaviť aj u zdravých jedincov v mladom veku.
Typy skoliózy a príčiny
Ako už bolo spomenuté, skolióza nemusí súvisieť s vrodenými poruchami a môže sa vyskytnúť aj u zdravých mladých ľudí.
V tomto prípade hovoríme o juvenilnej a adolescentnej idiopatickej skolióze v závislosti od veku vzniku pred alebo po 10. roku života.
Presná príčina idiopatickej skoliózy nie je známa.
Vedecký výskum sa už najmenej pol storočia snaží prísť na to, čo spôsobuje idiopatickú skoliózu u mladých ľudí.
V súčasnosti je isté, že príčiny sú väčšinou multifaktoriálne genetické: v tomto prípade sú určité predisponujúce faktory k rozvoju patológie dedené, najmä v predpubertálnom a adolescentnom veku (od 9-10 rokov do 14 rokov). -15 rokov).
Nakoniec existuje skolióza dospelých, ktorá môže byť:
- vývoj juvenilnej skoliózy;
- vyskytujúce sa ex novo v dôsledku degenerácie medzistavcových platničiek a väzov vyvolávajúcich rotáciu chrbtice (degeneratívna skolióza).
Predovšetkým by sa mala zvážiť rýchlosť vývoja skoliózy: čím skôr sa objaví, tým je pravdepodobnejšie, že sa stane veľmi vážnou.
Infantilná skolióza do 3 rokov alebo juvenilná skolióza do 10 rokov sú preto závažnejšie ako tie, ktoré sa objavujú v dospievaní, teda po 10. roku života.
Diagnóza skoliózy
Aby sa zistila skolióza, je potrebné vykonať klinické vyšetrenie subjektu, najmä ak je vo vekovej skupine dospievajúcich.
V tomto období života je včasná diagnostika základom: pozorovanie skoliózy od prvých príznakov je dôležité, aby bolo možné zastaviť jej vývoj.
Čím skôr sa ochorenie diagnostikuje, tým lepšie sa dá liečiť, čím sa zabráni ďalšiemu zhoršeniu a zhoršovaniu kvality života pacienta.
Včasná diagnostika by sa preto mala robiť počas vývinových rokov: deti musia byť navštevované pediatrami, lekármi alebo ich musia vyšetrovať samotní rodičia, najmä vo veku od 9 do 10 rokov až do 13-14 rokov.
Predzvesťou môže byť asymetria ramien alebo profilu bokov.
Ak existujú pochybnosti o asymetrii trupu, je potrebné vyhľadať lekára alebo špecialistu a vykonať röntgenové vyšetrenie.
Vyrovnanie sa so skoliózou: Röntgenové snímky chrbtice
Röntgen chrbtice v stoji a v oboch projekciách je aj dnes jediným skutočným spôsobom, ako stanoviť definitívnu diagnózu skoliózy.
Našťastie v posledných rokoch boli zavedené nízkodávkové radiačné prístroje, ako napríklad systém EOS, najnovšia generácia röntgenových zariadení ktorý vykonáva 3D röntgenové lúče chrbtice a kĺbov, pričom vyžaruje až 10-krát menej žiarenia ako tradičný digitálny prístroj: bohužiaľ v Taliansku nie je veľmi rozšírený (od roku 4 iba v 2013 centrách vrátane Galeazzi).
Po stanovení diagnózy skoliózy musí odborník kvantifikovať stupeň zakrivenia chrbtice a potom rozhodnúť o type liečby, ktorá sa má podstúpiť.
Ako liečiť skoliózu: konzervatívna liečba a fyzická aktivita
Malá skolióza pod 20 stupňov sa pozoruje; keď skolióza presiahne 20-22 stupňov, treba začať s ortopedickou liečbou korzetom, aby sa vývoj obmedzil.
Ak sa kmeň nechá voľne rásť a otáčať sa, skolióza bude mať tendenciu postupovať prirodzene.
Naopak, ak je vonkajší blok umiestnený na trupe, v driekovej alebo hrudnej úrovni, môžeme znížiť zhoršenie, zastaviť progresiu kriviek.
Je potrebné vziať do úvahy, že 80% kriviek pod 30 stupňov zvyčajne umožňuje normálny život v dospelosti bez skutočného zhoršenia skoliózy v dospelosti.
Len 1 z 5 pacientov má preto tendenciu sa pomaly zhoršovať.
Rozpoznanie 20-stupňovej krivky v ranom štádiu preto uľahčuje udržať ju pod 30 stupňov konzervatívnou liečbou a zaručiť deťom normálny život po odstránení ortézy na konci rastu.
Ak by sme na druhej strane nechali skoliózu, aby sa stala vážnejšou a teda prekročila 30-35 stupňov, v tom bode by sa 80% v dospelosti skôr zhoršilo: mali by sme potom krivky, ktoré by nám v mladosti nerobili veľké problémy, ale ktoré by sa určite vyvinuli v zrelej dospelosti.
Potom by sa mala vykonať chirurgická liečba.
Cvičenie, športy, ktorým sa vyhnúť a vhodné športy
Korzet je vhodné skombinovať s posturálnou gymnastikou, ktorá môže pomôcť udržať trupové svaly aktívne, podporovať sebakorekciu a udržanie správnej fyzickej formy.
Fyzická aktivita by mala byť podporovaná v prípadoch skoliózy, aj keď neexistuje žiadny vyhradený a špecifický šport, ktorý by pomohol napraviť skoliózu alebo jej zabrániť.
Je zrejmé, že asymetrickejšie športy, ako je tenis alebo šerm, môžu mať kontraindikácie, ak sa vykonávajú na súťažnej úrovni.
Pre mladých ľudí s rozvojom skoliózy, najmä so skoliózou, je vhodné vždy vykonávať symetrické športy, ako je plávanie, atletika, gymnastika, dokonca aj volejbal či basketbal, ktoré majú tendenciu zapájať všetky svaly tela a zabezpečiť tak harmonický rozvoj.
Chirurgia: aké výhody
V chirurgickej oblasti sa v priebehu posledných desaťročí vyvinuli stále modernejšie a účinnejšie techniky s väčšími šancami na korekciu, ktoré si nevyžadujú použitie korzetov alebo pooperačných sadrových obväzov.
Cieľom operácie je korekcia deformity, udržiavanie trupu v rovnovážnej polohe ako na frontálnej, tak aj na laterálnej či sagitálnej rovine.
V opačnom prípade by sme v pokročilej dospelosti mohli vidieť bolestivé nerovnováhy drieku s potrebou opäť chirurgicky prebrať nerovnováhu, aby sa držanie tela vrátilo do správnejšej polohy.
Prečítajte si tiež:
Lumbago: Čo to je a ako s ním zaobchádzať
Bolesť chrbta: Význam posturálnej rehabilitácie
Epifyziolýza: „Trénujte pediatrov, aby sa vyhli neskorým diagnózam“