Lymská borelióza: pozor na uhryznutie kliešťom
Lymská borelióza (alebo borelióza, borelióza) je na zozname zriedkavých chorôb a v posledných rokoch má stúpajúci trend
Bakteriálna spirochétová infekcia (Borrelia burgdorferi), ktorá spôsobuje toto ochorenie, sa môže preniesť na človeka uhryznutím kliešťa s ťažko zistiteľnými symptómami a recidívami, ktoré sú často veľmi invalidizujúce.
Lyme choroba
K tomu, že sa človek nakazí lymskou boreliózou, prispievajú dva faktory: kliešť (Ixodes ricinus), ktorý je zodpovedný za uhryznutie, musí v sebe obsahovať baktériu Borrelia (črevá a slinné žľazy) a musí zostať dlho prichytený na koži človeka (riziko infekcie sa výrazne zvýši, ak zostane pripojený dlhšie ako 12 hodín alebo niekoľko dní).
Borélie, ktoré sa dostanú do krvného obehu, však často nedokážu prežiť a spôsobiť infekciu, pretože sa musia prispôsobiť ľudskému prostrediu a chrániť sa imunitným systémom.
Lymská choroba: diagnóza
Okrem klinického obrazu ochorenia na základe symptómov sa diagnóza boreliózy robí aj krvným testom (testy ELISA, chemiluminiscencia, Western blot sú testy používané na sérologické potvrdenie).
Pred testom – teda od uhryznutia kliešťom po verdikt diagnostiky – však trvá niekoľko týždňov, pretože výskyt protilátok proti boréliám nie je taký okamžitý.
Borelióza: príznaky
Medzi prvé príznaky boreliózy zvyčajne patrí kruhový kožný erytém v mieste uhryznutia, ktorý sa môže šíriť alebo migrovať do iných častí tela: spočiatku je malý a má červenú farbu, ale môže dosiahnuť až 50 cm v priemere.
Menej časté sú zväčšené lymfatické uzliny, bolesť hrdla, nevoľnosť a zvracanie.
Po niekoľkých týždňoch sa u viac ako polovice pacientov môže vyvinúť artritída, ako aj neurologické zmeny alebo srdcové problémy.
Ak je borelióza diagnostikovaná včas, možno použiť cielenú antibiotickú terapiu (doxycyklín, amoxicilín); inak, ak je infekcia závažnejšia, použije sa intravenózne alebo intramuskulárne podanie ceftriaxónu, ktorého trvanie závisí od typu ďalších symptómov, ako sú neurologické alebo srdcové komplikácie alebo artritída. V malom percente prípadov môžu príznaky pretrvávať niekoľko mesiacov, dokonca viac ako šesť mesiacov.
Prevencia: Pozor na uhryznutie kliešťom
Kliešť alebo Ixodida (Ixodes ricinus alebo kliešť lesný a Rhipicephalus sanguineus alebo kliešť hnedý) je roztoč, ktorý sa živí krvou hostiteľa stavovcov.
Kliešte sú malej veľkosti (maximálne 6 mm) a sú to hematofágne parazity, ktorých uhryznutie, či už ľudí alebo iných zvierat, sa môže vyskytnúť bez lokálnych príznakov, nanajvýš trochu svrbenia; často si človek náhodou všimne, že ho má, ktorý sa uhniezdi v koži.
Ich uhryznutie, ktoré je často bezbolestné, môže byť nosičom infekcie, ale je to zriedkavý jav, pretože nie je isté, či je kliešť infikovaný zárodkom, a ak áno, nemusí ho ani preniesť na človeka, resp. prenášať ho v množstvách, ktoré nespôsobujú problémy.
Navyše vo väčšine prípadov je infekcia neutralizovaná imunitným systémom.
Zostáva však dôležitou eventualitou, ktorú v prípade uhryznutia netreba podceňovať.
Jedinou užitočnou stratégiou je zatiaľ chrániť sa pred uhryznutím kliešťom, ak navštívite rizikové oblasti, ako sú lesy alebo lúky s vysokou trávou.
Po návšteve miesta, kde by sa kliešte mohli vyskytovať, je dobré dôkladne skontrolovať celý povrch kože, oblečenie a prípadné domáce zvieratá.
Vždy skontrolujte exponované časti, najmä hlavu, hrudník, podpazušie a slabiny, kde sa s najväčšou pravdepodobnosťou ukrývajú.
Je dôležité správne vybrať kliešťa a nenechávať časti rečníckeho kanála v koži: použite pinzetu, kliešťa vytiahnite jemným otáčavým pohybom.
Prostriedky ako vazelína a denaturovaný lieh sú zbytočné, pretože kliešťa neznecitlivujú ani nezabíjajú; navyše, ak sú odstránené len čiastočne, časti, ktoré zostali zapustené v koži, vedú k tvorbe uzlín, ktoré môžu mylne vyzerať ako nádory.
Postihnuté miesto je užitočné dezinfikovať a v prípade podozrivých príznakov je potrebné vyšetrenie infekčného ochorenia, aby sa zistilo, ktoré ochorenie sa prenieslo, s predpísaním antibiotickej liečby, ktorá je najvhodnejšia na liečbu ochorení vyvolaných prisatím kliešťa.
Kliešte a ľudské choroby
Ľudské choroby prenášané kliešťami sú u nás tri.
Okrem lymskej boreliózy prenáša meningoencefalitídu aj Ixodes ricinus, kliešť lesný, ktorý miluje vlhké podnebie a vyskytuje sa najmä v lesoch severného Talianska.
Ďalšou chorobou je stredomorská gombíková horúčka prenášaná Ripicephalus sanguineus, kliešťom psím.
Tento parazit preferuje horúce suché podnebie a je celkom bežný v strednom a južnom Taliansku, najmä na Sicílii.
Príznaky sú vo všeobecnosti nešpecifické a zahŕňajú miernu horúčku, bolesť hlavy, svalov a kĺbov a celkovú nevoľnosť.
Prečítajte si tiež:
Čo robiť v prípade hada? Tipy na prevenciu a liečbu
Uhryznutie hmyzom a uhryznutie zvieraťom: Liečba a rozpoznávanie znakov a symptómov u pacienta
Ako sa chrániť pred uhryznutím husľovým pavúkom (alebo hnedým samotárom)?
Čo je lymská borelióza a aké sú jej príznaky?