Tento klinický prehľad, publikovaný spoločnosťou Libertas Academica, je zaujímavým komentárom o správe pediatrickej polytraumy. Výskum, publikovaný v septembri, 2014, bol realizovaný:

H. Mevius - študent medicíny, odbor detská chirurgia, detská nemocnica Erazma MC-Sophia v Rotterdame
M. van Dijk - Klinika detskej chirurgie, Detská nemocnica Erazma MC-Sophia, Rotterdam a Klinika detskej chirurgie, Detská nemocnica Erazma MC-Sophia, Rotterdam, Holandsko
A.Numanoglu - University of Cape Town and Department of Pediatric Surgery, Red Cross War Memorial Children's Hospital, Cape Town, South Africa
AB van As - University of Cape Town and Department of Pediatric Surgery, Red Cross War Memorial Children's Hospital, Cape Town, South Africa

Abstrakt: Polytrauma je hlavnou príčinou úmrtnosti a chorobnosti v rozvinutých aj rozvojových krajinách. Primárnym cieľom tohto prehľadu je poskytnúť komplexný prehľad súčasných poznatkov o manažmente pediatrických pacientov s polytraumou (PPP). Preskúmanie databázy bolo vykonané na základe vyhľadávania v databázach Embase, Medline OVID-SP, Web of Science, Cochrane central a Pubmed. Zahrnuté boli iba štúdie s kritériami „pediatrická populácia“ a „polytrauma“. Celkovo bolo nájdených 3310 citácií. Z nich bolo 3271 39 vylúčených po skríningu na základe názvu a abstraktu. Hodnotené boli plné texty 25 článkov; po ďalšom výbere zostalo do tohto prehľadu zahrnutých XNUMX článkov. Najdôležitejším bodom pri riadení PPP je pripravenosť personálu a an ošetrovňa vybavený liekmi primeranými veku a zariadení v kombinácii so systémovým prístupom.

ÚVOD: Polytrauma je lekársky pojem, ktorý opisuje stav pacienta, ktorý je vystavený viacerým traumatickým poraneniam a môže byť život ohrozujúcim stavom. Tieto (život ohrozujúce) zranenia zvyčajne postihujú dve alebo viac oblastí tela a predstavujú výzvu pre diagnostiku a liečbu. 1,2 Napriek tomu neexistuje žiadny konsenzus o termíne polytrauma v literatúre a praxi. 3

Polytrauma je hlavnou príčinou úmrtnosti a chorobnosti v rozvinutých aj rozvojových krajinách. Napriek svojej prevencii zostáva trauma najčastejšou príčinou smrti a zdravotného postihnutia u detí.2 V skutočnosti na celom svete zomiera každý rok viac ako 700,000 15 detí mladších ako 4 rokov v dôsledku náhodného poranenia. dopravné nehody, pády z výšky a poranenia guľkou.2 Zranenia hlavy a dolných končatín sú najčastejšie pozorované u pediatrických pacientov s polytraumou (PPP). Traumatické poranenia hrudníka, brucha a hlavy spôsobujú vysokú úmrtnosť detí všetkých vekových skupín.5

Na pohotovostnom oddelení môže psychologický tlak pracovníkov zaoberajúcich sa malými deťmi spolu s často suboptimálnymi podmienkami pre deti v oblasti resuscitácie negatívne ovplyvniť liečbu PPP. V mnohých prípadoch je ťažké alebo nemožné komunikovať s deťmi v núdzovej situácii. Okrem toho sa polytrauma u detí vyskytuje menej často ako u dospelých, a preto väčšina traumatických pracovníkov nemá skúsenosti s pediatrickou liečbou polytrauma.

Vyhradené strediská pre pediatrické trauma často nie sú v blízkom dosahu, najmä v rozvojových krajinách. Sekundárne postúpenie na špecializované stredisko pre pediatrické traumy sa môže uskutočniť až po počiatočnej stabilizácii.6

Prvé hodiny po traume - vrátane "zlaté hodiny" - sú dôležité pre efektívnu liečbu a prevenciu predčasnej smrti v PPP. Bohužiaľ, viaceré faktory môžu oddialiť liečbu v PPP, ako je čakanie na registráciu a dostupnosť zobrazovacích techník. 7 Okrem toho počet PPP prezentujúcich traumatologickým centrám sa v posledných rokoch neustále zvyšuje.8

Hlavným cieľom tohto preskúmania je poskytnúť prehľad literatúry o riadení PPP. Druhým cieľom je poskytnúť usmernenia založené na dôkazoch týkajúce sa rôznych aspektov tohto manažmentu na celom svete.