Rakovina vaječníkov: príznaky, príčiny a liečba

By Cristiano Antonino On Októbra 2, 2022

Čo je rakovina vaječníkov? Nádory vaječníkov sú spôsobené nekontrolovaným množením jeho buniek. Sú rozdelené na benígne a malígne nádory

Z benígnych nádorov sú to najčastejšie ovariálne cysty, ktoré sú veľmi často funkčné a bez liečby vymiznú.

Malígne nádory sú troch typov: epitelové nádory, nádory zo zárodočných buniek a stromálne nádory.

Epitelové nádory pochádzajú z epiteliálnych buniek, ktoré povrchovo vystielajú vaječníky.

Sú najčastejšie, tvoria viac ako 90 % zhubných nádorov vaječníkov.

Nádory zárodočných buniek pochádzajú zo zárodočných buniek vaječníkov; tvoria asi 5 % malígnych nádorov a vyskytujú sa takmer výlučne u mláďat.

Stromálne tumory pochádzajú zo strómy ovária, sú často charakterizované nízkou malignitou a tvoria asi 4 % ovariálnych malignít.

Príznaky rakoviny vaječníkov

Rakovina vaječníkov nevykazuje v počiatočných štádiách žiadne príznaky, takže je ťažké ju včas identifikovať.

Počiatočné príznaky sú dosť nešpecifické a ženy ich často podceňujú.

Oni sú:

nedostatok chuti do jedla
opuchnuté brucho
aerofágia
potreba často močiť
pocit plnosti aj nalačno

Keď sa objavia tieto skutočné poplašné zvony, je dobré požiadať svojho gynekológa o jednoduché ultrazvukové vyšetrenie panvy, ktoré môže poskytnúť dôležitú prvú diagnostickú indikáciu.

Rakovina vaječníkov: čo ju spôsobuje?

Rakovina vaječníkov je úzko spojená s vekom: väčšina prípadov sa identifikuje po vstupe do menopauzy, medzi 50. a 69. rokom života.

Navyše, čím dlhšie je plodné obdobie ženy, tým väčšia je pravdepodobnosť výskytu tejto rakoviny.

Predpokladalo sa, že každá ovulácia predstavuje malú traumu na povrchu vaječníka, z ktorého nádor vzniká; z tohto dôvodu sú potenciálnymi príčinami všetky udalosti, ktoré znižujú počet ovulácií.

Tehotenstvo, užívanie hormonálnej antikoncepcie a dojčenie sa považujú za ochranné faktory schopné znížiť riziko vzniku rakoviny vaječníkov.

Dôležitú úlohu zohráva aj genetický faktor; podľa odhadu Národného onkologického inštitútu je 7 až 10 % všetkých prípadov výsledkom genetickej zmeny prenášanej z generácie na generáciu, ktorá pozostáva z mutácií génov BRCA1 a BRCA2, ktoré môžu spôsobiť rakovinu vaječníkov a rakovinu prsníka. súčasne alebo v rôznych časoch.

Miera rizika rakoviny vaječníkov je 39-46 percent, ak je prítomná mutácia génu BRCA1 a 10-27 percent, ak je prítomná mutácia génu BRCA2.

Byť nositeľom mutácie v týchto génoch znamená vyššiu pravdepodobnosť, ale nie istotu, že ochoriete.

V tomto prípade je však dôležité dodržiavať program pravidelných a dôkladných kontrol, ako aj informovať rodinných príslušníkov o veku, ktorí môžu byť sami nositeľmi mutácie.

Obojstranná anexiektómia (chirurgické odstránenie vaječníkov) sa teraz odporúča u žien s génovou mutáciou BRCA1 a BRCA2, ktoré už otehotneli alebo sú po reprodukčnom veku.

Ako rozšírená je rakovina vaječníkov?

Rakovina vaječníkov je na deviatom mieste medzi rakovinami v Taliansku, podľa odhadov Registra nádorov z roku 4,490 postihuje každý rok približne 2012 2.9 žien a predstavuje XNUMX % všetkých diagnóz rakoviny.

V ázijských, afrických a juhoamerických krajinách je nezvyčajná, zatiaľ čo v Európe predstavuje 5 % všetkých druhov rakoviny u žien.

Prevencia rakoviny vaječníkov

Bolo navrhnutých niekoľko skríningových programov zahŕňajúcich každoročné vykonávanie transvaginálneho ultrazvukového vyšetrenia spojeného alebo nesúvisiaceho s vyšetrením nádorového markera: CA125; výsledky sú však sklamaním, pretože CA125 je v súčasnosti nespoľahlivý, pretože je príliš nešpecifický.

Spoľahlivejší sa javí ďalší nedávno zavedený nádorový marker: HE4, ktorý má väčšiu citlivosť a špecifickosť.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Napriek tomu štúdie ukázali, že každoročná návšteva gynekológa, ktorý vykonáva bimanuálnu palpáciu vaječníkov a transvaginálnu ultrazvukovú kontrolu, môže uľahčiť včasnú diagnostiku.

Diagnóza rakoviny vaječníkov

Diagnóza je často neskoro.

Gynekologické vyšetrenie s transvaginálnym ultrazvukom je nevyhnutné; tieto sa kombinujú s laboratórnymi testami na detekciu nádorových markerov, ako sú CA125, CA19/9, HE4, CEA, alfa-fetoproteín.

Užitočné môže byť CT vyšetrenie panvy s kontrastným médiom a PET vyšetrenie identifikujúce oblasti s vysokou metabolickou aktivitou.

Karcinóm vaječníkov môže byť diagnostikovaný v rôznych štádiách:

I, obmedzený na vaječníky;

II, na jednom alebo oboch vaječníkoch a siahajúce do panvových orgánov;

III, na jednom alebo oboch vaječníkoch, siahajúce do panvových orgánov a/alebo s metastázami do lymfatických uzlín v tej istej oblasti;

IV, s metastázami vzdialenými aj od oblasti vaječníkov, zvyčajne do pečene a pľúc.

Dobrá alebo zlá prognóza závisí od štádia nádoru v čase diagnózy, ktorá musí byť čo najskôr.

Základom liečby je chirurgický zákrok, chemoterapia a použitie monoklonálnych protilátok

Chirurgia: operácia je základom liečby rakoviny vaječníkov. Okrem odstránenia nádoru umožňuje presné určenie štádia novotvaru. U pacientov s pokročilým ochorením je chirurgický zákrok okrem posúdenia rozsahu ochorenia zameraný na odstránenie všetkých viditeľných nádorov (cytoreduktívna chirurgia).

Chemoterapia: chemoterapia zostáva po operácii základným kameňom liečby karcinómu vaječníkov. Používa sa paklitaxel a karboplatina.

Monoklonálne protilátky: nádor je úzko spojený s novotvarom krvných ciev, ktoré vyživujú a umožňujú rast novotvaru. Nedávno sa začali používať lieky ako bevacizumab, monoklonálna protilátka, ktorá špecificky viaže a blokuje proteín VEGF (vaskulárny endoteliálny rastový faktor), ktorý hrá kľúčovú úlohu v angiogenéze.