Detská osteomyelitída: nové indikácie na liečbu kostnej infekcie
Detská osteomyelitída: príručka pre pediatrov o vhodnej diagnostike a liečbe od popredných talianskych odborníkov, ktorú koordinuje Bambino Gesù. Štúdia publikovaná v Italian Journal of Pediatrics
Ide o bakteriálnu infekciu, ktorá sa vkráda do kostí detí, 4 na 100,000 XNUMX.
Ak nie je dobre liečený, môže to mať veľmi vážne následky.
Ide o nekomplikovanú akútnu hematogénnu osteomyelitídu, na liečbu ktorej boli doteraz k dispozícii iba fragmentárne a veľmi heterogénne indikácie.
Štúdia koordinovaná Detskou nemocnicou Bambino Gesù poskytla nový nástroj pre pediatrov.
Po analýze existujúcej vedeckej literatúry poprední talianski odborníci identifikovali najúčinnejšie terapie, ktoré zabránia zbytočnej, dlhotrvajúcej hospitalizácii a predovšetkým degenerácii ochorenia.
Štúdia, publikovaná v Italian Journal of Pediatrics, má otvorený prístup a obsahuje sériu tabuliek s klasifikáciou baktérií, ktoré spôsobujú infekciu, najvhodnejších antibiotík, dávkovania, času a spôsobov podávania.
INFEKCIA, KTORÁ „JE“ KOST: HEMATOGÉNNA OSTEOMYELITÍDA
Hematogénna osteomyelitída je infekcia spôsobená veľkým počtom baktérií (stafylokok je jednou z najčastejších), ktoré prenikajú a korodujú kosti cez zlomeniny, rany alebo infekcie v iných častiach tela.
Postihuje predovšetkým prepubertálne deti, asi 3–4 na 100,000 XNUMX, je najčastejší v kostiach končatín a prejavuje sa celým radom symptómov vrátane horúčky, bolesti v oblasti infekcie, opuchu a ťažkostí s pohybom.
Detekcia zodpovedných baktérií je často zložitá: až do výsledku laboratórnych a zobrazovacích vyšetrení sa deťom s osteomyelitídou poskytne empirická liečba a potom prejde na špecifickú liečbu.
Včasná diagnostika a vhodná liečba sú nevyhnutné pre minimalizáciu rizika vážnych komplikácií.
ŠTÚDIUM OSTEOMYELITÍDY
Systematická analýza vedeckej literatúry o „nekomplikovanej akútnej hematogénnej osteomyelitíde“ trvala asi dva roky a koordinovalo ju Bambino Gesù, centrum, ktoré dnes spravuje najväčšiu národnú kazuistiku (asi 80 detí ročne).
Štúdia, prvá v Taliansku a jedna z mála na svete v takom veľkom rozsahu, skúmala viac ako 4,500 vedeckých článkov.
Preskúmanie vykonala skupina 40 odborníkov, pediatrov a ortopédov z rôznych talianskych nemocníc a univerzít s podporou troch vedeckých spoločností (SIP - Talianska spoločnosť pre pediatriu, SITIP - Talianska spoločnosť pre detské infekčné choroby a SITOP - Talianska spoločnosť) detskej traumatológie a ortopédie).
PRÍRUČKA PRE pediatrov
Výsledkom štúdie je príručka pre pediatrov: jasné a zdieľané indikácie na zvládnutie infekcie rýchlym zásahom pomocou cielených diagnostických testov a vhodných terapií.
Tabuľky zaradené do štúdie uvádzajú zoznam najbežnejších baktérií v Taliansku (patogény zodpovedné za chorobu sa v jednotlivých krajinách líšia), opisujú stupeň účinnosti (penetrácia kostí) antibiotík, uvádzajú najvhodnejšie ľahko dostupné, lacné a ľahko použiteľné lieky pre každú vekovú skupinu, načasovanie a spôsob podávania (orálne, intravenózne).
Práca obsahuje aj konkrétne odporúčania pre empirickú terapiu, ktorá je zásadným krokom v procese liečby, pričom sa čaká na zistenie, ktorá baktéria je zodpovedná za infekciu.
Andrzej Krzysztofiak, detský lekár pre infekčné choroby a imunoinfekčné choroby Bambino Gesù, prvý autor štúdie, zdôrazňuje: „Práca odborníkov z celého Talianska konečne dáva poriadok v rôznych indikáciách liečby bakteriálnej osteomyelitídy, choroby s mnoho foriem, komplexné na rozpoznanie a liečenie.
Časový faktor je na druhej strane veľmi dôležitý, aby sa zabránilo opakovanej hospitalizácii a predovšetkým znemožňovaniu komplikácií.
Dnes existuje niekoľko medzinárodných smerníc, ktoré nie sú prispôsobené epidemiologickej situácii v Taliansku.
V našej štúdii sme chceli dať pediatrom a ortopédom spoločný návod na účinné riešenie tejto zákernej infekcie “.
PREČÍTAJTE SI STUDIU DIEŤA JEŽIŠA o OSTEOMYELITÍDE:
s13052-021-01130-4Prečítajte si tiež:
Scarlet Fever, pediatr: „Neexistuje žiadna špecifická vakcína a nedáva imunitu“
Dojčiace ženy a očkovacia látka, pediatr uisťuje: „Je to účinné a odporúčané“