Pediatrické sezónne ochorenia: akútna infekčná rinitída
Akútna infekčná rinitída je infekcia slizníc nosa, ktorá je veľmi častá najmä u detí
Lieči sa sám a vo veľkej väčšine prípadov mu neprospieva antibiotická terapia.
Akútna infekčná nádcha je infekcia postihujúca sliznicu nosa
Je charakterizovaná nosnou obštrukciou, profúznym výtokom hlienového materiálu z nosových dutín (rinoreou) a kýchaním.
Pojem „akútny“ sa vzťahuje na trvanie infekčného procesu, ktorý sa prejaví a vymizne do približne 7-10 dní, a na intenzitu symptómov, ktoré sú zvyčajne dosť nápadné.
Najčastejšími mikróbmi sú vírusy, ktoré spôsobujú asi 98 % prípadov u detí, menej často však akútnu rinitídu môžu spôsobiť aj baktérie.
Medzi vírusy, ktoré sa najčastejšie podieľajú na infekčnom procese, sú rinovírusy, koronavírusy, chrípkové vírusy, adenovírusy, parainfluenza vírusy, sinciziálny respiračný vírus, enterovírusy, metapneumovírusy.
Baktérie môžu zahŕňať Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis.
Baktérie môžu byť príčinou počiatočnej infekcie alebo môžu prevziať vírusovú infekciu a vytvoriť nadmernú infekciu.
Mikrób prichádza do kontaktu so sliznicami nosných dutín, spôsobuje zápal a tým opuch sliznice s abnormálnym hromadením tekutiny (edém) a rozšírením ciev (príčina upchatia nosa a výdatného výtoku sliznice).
Zápal tiež vedie k uvoľneniu množstva zápalových mediátorov spôsobujúcich kýchanie.
ZDRAVIE DETÍ: ZÍSKAJTE VIAC O MEDICHILDE NAVŠTÍVENOU NÁVŠTEVOU BOTY NA EMERGENCY EXPO
Akútna infekčná rinitída sa môže vyskytnúť v izolovanej forme, ale častejšie sa vyskytuje v spojení s inými príznakmi, ako sú:
- bolesť hlavy;
- horúčka;
- Pocit nevoľnosti;
- Bolesť hrdla;
- Kašeľ.
V týchto prípadoch mikrób spôsobil rozsiahlejšiu infekciu dýchacích ciest, ku ktorej dochádza pri bežnej nádche.
Akútnu rinitídu môže skomplikovať aj postihnutie vedľajších nosových dutín, prirodzených dutín umiestnených v kostiach tváre, ktoré obklopujú nos, oči a líca.
K postihnutiu paranazálnych dutín dochádza hlavne pri bakteriálnych infekciách, čo vedie k obrazu rinosinusitídy s:
- bolesť hlavy;
- Bolesť pri palpácii v paranazálnych dutinách;
- Zmenený pocit vône;
- kašeľ;
- Bohatý výtok hnisavého materiálu z nosných dutín aj „dole hrdlom“ (do hltana).
Okrem sínusitídy môže akútna infekčná rinitída – najmä ak je spôsobená baktériami – komplikovať:
- zápal stredného ucha;
- Bolesť hrdla alebo faryngotonzilitída.
- Diagnóza je vo všeobecnosti založená na anamnéze symptómov a vyšetrení dieťaťa.
Keďže ide o infekciu, ktorá sa zvyčajne lieči sama, mikrobiologické vyšetrenia sa bežne nevykonávajú na identifikáciu mikróbov, ktoré infekciu spôsobili.
V špeciálnych prípadoch je však možné vykonať výter z nosohltanu alebo aspirát z nosohltanu na identifikáciu príslušného vírusu pomocou metód klasickej mikrobiológie alebo častejšie molekulárnej medicíny.
V prípadoch, keď je podozrenie na bakteriálnu príčinu, nie je kultivácia výteru alebo aspirátu vo všeobecnosti užitočná, pretože baktérie spôsobujúce rinitídu sa často nachádzajú aj u zdravých jedincov, pretože sú súčasťou normálnej bakteriálnej flóry nosnej sliznice.
Liečba akútnej infekčnej rinitídy je hlavne symptomatická – tj zameraná na kontrolu symptómov – pri podozrení alebo potvrdení vírusovej príčiny.
Antibiotiká sú potrebné, ak je zárodkom spôsobujúcim rinitídu baktéria, najmä ak spôsobuje komplikácie.
Antibiotiká by mal vždy predpísať detský lekár.
Akútna infekčná nádcha je takmer vždy spôsobená vírusmi a antibiotická liečba jej neprospieva
Na druhej strane je to aj jedna z hlavných príčin nevhodného užívania antibiotík, odtiaľ fenomén antibiotickej rezistencie, ktorý dnes čoraz viac podkopáva účinnosť týchto často život zachraňujúcich liekov.
Nosová obštrukcia sa môže zlepšiť vykonaním výplachov nosa fyziologickým roztokom alebo hypertonickým roztokom.
Horúčka a bolesť hrdla môžu mať prospech z použitia antipyretika a protizápalového lieku.
Keďže ju spôsobujú prevažne choroboplodné zárodky prenášané vzduchom, prevencia je založená predovšetkým na vyhýbaní sa blízkemu kontaktu s ľuďmi s akútnou infekčnou nádchou alebo infekciou dýchacích ciest.
Určite je užitočné:
- Povzbudzujte svoje dieťa, aby si často umývalo ruky a nedotýkalo sa úst, očí alebo nosa;
- Nepoužívajte zdieľané objekty;
- Čistite a umývajte povrchy a hračky používané niekoľkými deťmi;
- Vyvetrajte uzavreté priestory.
Je tiež dôležité mať zákonné očkovanie proti niektorým príslušným choroboplodným zárodkom, najmä preto, aby sa predišlo komplikáciám v dôsledku výraznejšieho postihnutia dýchacích ciest.
U niektorých detí je indikované aj očkovanie proti vírusu chrípky.
Prečítajte si tiež
Respiračné alergie: príznaky a liečba
Akútna a chronická sinusitída: príznaky a liečba
Príznaky a lieky na alergickú rinitídu
Respiračná alebo potravinová alergia: Čo je to Prickov test a na čo slúži?
Anafylaktický šok: Čo to je a ako sa s ním vysporiadať
Sinusitída: Ako rozpoznať, že bolesť hlavy prichádza z nosa
Sinusitída: Ako ju rozpoznať a liečiť
Vakcína proti chrípke pre deti? Pediatri: „Urobte to teraz, epidémia sa už začala“
Nádcha, zápal nosovej sliznice