Pediatria, čo je potrebné vedieť o zápale stredného ucha u detí
Jeseň a zima, obdobie detských otitíd: po prechladnutí je ušná infekcia najčastejším infekčným ochorením detí (väčšina detí má v prvých troch rokoch života aspoň jeden zápal ucha)
Najčastejšie sa liečia bez problémov; ak sa infekcie často vracajú, môžu viesť k zníženiu sluchu.
Prečo sa u detí vyskytujú infekcie uší?
Ucho sa skladá z troch častí: vonkajšej, strednej a vnútornej.
Malá trubica, nazývaná Eustachova trubica, spája stredné ucho s hltanom a nosom: keď má dieťa nádchu, infekciu hrdla alebo alergiu, môže sa Eustachova trubica upchať, čo spôsobí hromadenie tekutiny v strednom uchu.
Ak je táto tekutina infikovaná vírusmi alebo baktériami, môže dôjsť k opuchu membrány bubienka a bolesti v uchu: tento typ infekcie uší sa nazýva akútny zápal stredného ucha.
Často, keď príznaky zmiznú, tekutina zostáva v uchu a môže viesť k tomu, čo sa nazýva zápal stredného ucha s výpotokom.
Tento stav sa diagnostikuje ťažšie ako akútny zápal stredného ucha, pretože okrem stagnácie tekutín a mierneho zníženia sluchu nespôsobuje žiadne iné výrazné príznaky.
Táto tekutina sa často reabsorbuje do troch mesiacov; v mnohých prípadoch spontánne vymizne a sluch dieťaťa sa vráti do normálu.
Existuje mnoho faktorov, ktoré zvyšujú riziko otitis.
Otitis, kedy sa to stane?
Dojčatá a malé deti sú viac ohrozené: veľkosť a tvar ich Eustachovej trubice podporuje stagnáciu tekutín.
(Čím mladšie je dieťa pri svojej prvej infekcii ucha, tým je väčšia šanca, že bude mať ďalšie.
Hoci príčina nie je známa, muži majú viac otitis ako ženy.
Otitis môže byť častejšia u detí, ktoré majú rodiča alebo súrodenca, ktorí trpeli alebo majú opakovaný otitis.
Prechladnutie často vedie k zápalu stredného ucha: deti umiestnené v materských školách majú väčšiu pravdepodobnosť prechladnutia, pretože sú vystavené väčšiemu množstvu baktérií a vírusov.
Alergie, ktoré spôsobujú upchatý nos, môžu tiež predisponovať k otitis.
Fajčenie: deti, ktoré pasívne dýchajú cigaretový dym, majú vysoké riziko vzniku zdravotných problémov, vrátane zápalu stredného ucha.
Kŕmenie umelým mliekom: deti kŕmené z fľaše majú viac zápalu stredného ucha ako deti dojčené.
Pri kŕmení z fľaše môže byť užitočné, ak dieťa saje v polovzpriamenej polohe a snaží sa neblokovať Eustachovu trubicu.
Rodičia môžu napríklad pomôcť znížiť riziko zápalu ucha.
Ako sa prejavujú?
bolesť: toto je najbežnejší príznak, ktorý batoľatá prejavujú podráždenosťou a plačom.
Tieto príznaky môžu byť nápadnejšie počas dojčenia: pri satí a prehĺtaní sa mení tlak v strednom uchu a dieťatko viac cíti bolesť a má tendenciu menej jesť.
Má tiež väčšie ťažkosti so spánkom, pretože ležanie zvyšuje bolesť.
Horúčka: nie vždy prítomný.
Tekutina vytekajúca z ucha: z ucha môže vytekať biela alebo žltá tekutina, niekedy zafarbená krvou; môže to zapáchať; je ľahko odlíšiteľný od bežného ušného mazu (ktorý je žlto-oranžový alebo červeno-hnedý).
Bolesť po tomto úniku tekutiny často ustúpi (neznamená to, že infekcia je preč).
Znížený sluch: Počas a po epizóde otitis môže mať dieťa problémy so sluchom po mnoho týždňov.
Stáva sa to preto, že tekutina, ktorá stagnuje za membránou bubienka, bráni prenosu zvuku.
Zvyčajne ide o prechodný problém a vyrieši sa, keď tekutina zmizne.
Dá sa to podozrievať, keď dieťa
- hovorí "ako?", "čo?" častejšie ako zvyčajne
- nereaguje na zvuky
- má väčší problém dorozumieť sa v hlučnom prostredí
- chce hlasitosť TV vyššiu ako zvyčajne
Ušné infekcie, kedy sa poradiť s pediatrom? Čo robiť?
Ak má dieťa horúčku a bolesť ucha, poraďte sa s pediatrom: príznaky zvyčajne vymiznú do niekoľkých dní po začatí liečby.
Deti s otitisom nemusia zostať doma, ak sa cítia dostatočne dobre a ak niekto inde vie liek správne podať.
Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva dni, je potrebné znova konzultovať s pediatrom.
Ak je dieťa dosť staré na to, aby žuvalo žuvačku (žuvačku bez cukru, ktorá zvyčajne obsahuje xylitol) bez toho, aby ju prehltlo, môže to mať prospech; držanie dieťaťa vo vzpriamenej polohe a nechať ho spať s extra vankúšom môže tiež pomôcť znížiť tlak v strednom uchu a znížiť bolesť.
Čo sa stane, ak tekutina zostane v strednom uchu?
Ak tekutina zostáva dlhšie ako 3-4 mesiace, môže uľahčiť opakované infekcie a môže narušiť sluch: v takýchto prípadoch je užitočné vykonať vyšetrenie sluchu.
- deti, ktoré majú početné infekcie, môžu skončiť stratou sluchu
- ak má dieťa menej ako 3 roky a porucha sluchu trvá dlhšie ako 6 mesiacov, môže dôjsť k poškodeniu vývinu reči.
Sluchové testy: kedy?
Deti môžu absolvovať vyšetrenie sluchu v akomkoľvek veku.
Pediater dá dieťaťu vyšetriť sluch, kedy
- opakovaný zápal stredného ucha (viac ako 4 za rok)
- došlo k strate sluchu viac ako 6 týždňov
- tekutina pretrváva v strednom uchu viac ako 3 mesiace.
Prečítajte si tiež:
Akútna a chronická sinusitída: príznaky a liečba
Tinnitus: čo to je, s akými chorobami môže súvisieť a aké sú prostriedky
Barotrauma ucha a nosa: čo to je a ako to diagnostikovať
Čo robiť v prípade bolesti ucha? Tu sú základné kontroly
Perforovaný ušný bubienok: Aké sú príznaky perforácie bubienka?
Bolesť ucha po plávaní? Mohol by to byť 'bazén' otitis
Otitis plavcov, ako sa mu dá predchádzať?
Hluchota: diagnostika a liečba