Pan-rezistencia v USA: CDC v Atlante vydala týždennú správu, ktorá vyhlásila poplach pre USA, pretože nedávno zistila pan-rezistenciu v dvoch nezávislých skupinách Candida auris (C. auris) v zdravotníckych zariadeniach v Texase a Washingtone, DC, resp

Mikroorganizmus získava pan-rezistenciu, keď je schopný prežiť všetky antibakteriálne látky, ktoré máme, v tomto prípade boli identifikované kmene odolné voči trom triedam dostupných antimykotík.

C. auris je druh mycete ascomycota lievitiformis, ktorý sa našiel v roku 2009 vo zvukovode pacienta, odtiaľ pochádza názov auris.

C. auris nemusí vždy spôsobovať príznaky a príznaky infekcie a nachádza sa vo vonkajšom uchu, v moči a na povrchu kože, kde sa pri absencii symptómov neodporúča žiadna liečba.

Prečo CDC v Atlante spustilo poplach nad pan-resistentnou chorobou v USA?

Dôvodom je, že od januára do apríla 2021 štátne ministerstvá zdravotníctva zistili dva nezávislé zoskupenia prípadov C. auris rezistentných na panvicu a na echinokandín, v USA sa táto hrozba považuje za naliehavú napriek tomu, že počet pozitív je malý.

V Texase identifikovali dve zdravotnícke zariadenia v tom istom meste 22 prípadov, z ktorých iba dva boli odolné voči panve a päť bolo odolných voči echinokandínom a flukonazolu.

Kým vo Washingtone, DC, bolo 101 prípadov, z ktorých tri boli pan-resistentné.

Identifikovalo sa päť prípadov panvovo rezistentných mikroorganizmov a CDC v Atlante stačilo na poplach.

Hlavným dôvodom je to, že tieto dva klastre nemajú žiadne epidemiologické spojenie, nemajú žiadnych pacientov s anamnézou liečby antifungálnymi liekmi a z nejakého dôvodu majú pan-rezistentné a echinokandín-rezistentné formy.

Je možné vysloviť hypotézu, že nepoznanie šokuje CDC, súčasnou hypotézou je, že rezistentné mikroorganizmy sú selektované použitím antibakteriálnych látok, v týchto prípadoch nenašli korelácie s predchádzajúcimi antifungálnymi terapiami, ako keby boli genetické charakteristiky už prirodzene prítomné alebo vybrané mechanizmami mimo prostredia zdravotnej starostlivosti.

Celoodporový odpor: čo môžu lekári a zdravotnícke zariadenia robiť?

• Prevencia šírenia je prostredníctvom včasnej identifikácie: prísna kontrola infekcie a koordinovaná komunikácia medzi laboratórnym personálom, klinickým personálom a medzi zariadeniami v prípadoch C. auris sú nevyhnutné na zabránenie jeho šírenia, najmä kmeňov rezistentných na echinokandín a pan-rezistentných kmeňov.
• Testovanie citlivosti na antimykotiká: je to nevyhnutné pre včasnú identifikáciu antimykotickej rezistencie a usmernenie pri rozhodovaní o liečbe. Klinickí lekári by mali vykonať testy citlivosti na antimykotiká u pacientov s infekciou C. auris, najmä u tých, ktorí majú zlyhanie liečby, a zvážiť vyšetrenie zdravotných kontaktov na novo identifikované prípady C. auris.

Prečítajte si tiež:

NetCare - Nebezpečenstvo nevhodného používania antibiotík

Baktérie rezistentné na antibiotiká: dôležitý objav Austrálie

zdroj:

InfermieriAttivi

https://it.wikipedia.org/wiki/Candida_auris