Pediatrická fimóza: čo robiť?
Fimóza označuje zúženie predkožkového prstenca, ktoré neumožňuje stiahnutie predkožky smerom nadol a teda odkrytie žaluďa
U dojčiat a detí do 3 rokov je fimóza fyziologická, pretože ventrálna vrstva predkožky úplne prilieha k žaluďu penisu (balano-prepuciálne zrasty).
Fyziologická fimóza má tendenciu ustúpiť sama od seba v 95 % do 5 rokov, a to vďaka hromadeniu epitelových zvyškov (smegma) a prerušovaným erekciám, ktoré umožňujú oddelenie predkožky od žaluďa.
Preto je u malých detí nevyhnutné nepokúšať sa manuálne odkrývať žaluď alebo vykonávať takzvanú „predpuciu gymnastiku“.
Tieto manévre okrem toho, že sú bolestivé, môžu spôsobiť predkožkové tržné rany, ktorých zjazvenie by samo o sebe spôsobilo skutočnú fimózu (jazvovú fimózu).
ZDRAVIE DIEŤAŤA: VIAC SA O MEDICHILD DOZVIETE NAVŠTÍVENÍM NÚDZOVÉHO EXPO STÁNKU
Fimóza u detí: kedy operovať?
V prípade pretrvávania balano-prepuciálnych zrastov môže byť u detí nad 5 rokov užitočná lokálna aplikácia kortizónových krémov, ktoré urobia pokožku pružnejšou a tým podporia kĺzanie predkožky.
Ak by fimóza pretrvávala alebo bola spojená s komplikáciami (opakujúce sa balanopostitídy, sťažené močenie alebo jazvovitá fimóza), liečba bude výlučne chirurgická: obriezka alebo plastika predkožky sek. Duhamel.
Obriezka zahŕňa odstránenie predkožkového krúžku, čím sa žaluď úplne alebo čiastočne odkryje; zatiaľ čo pri plastickej chirurgii predkožky sa na stenotickom predkožkovom prstenci urobí pozdĺžny rez, aby sa dosiahlo zväčšenie.
V oboch prípadoch sa používajú vstrebateľné šijacie nite, a preto nie je potrebné odstraňovať stehy pri pooperačnej kontrole, plánovanej 5-7 dní po operácii.
Operácia sa vykonáva ambulantne alebo dennej chirurgii s prepustením niekoľko hodín po chirurgickom zákroku.
Doma, v pooperačnom priebehu, sa denné lieky poskytujú s lokálnymi aplikáciami krémov na báze kortizónu na zníženie predkožkového edému.
Deti sa zvyčajne vracajú do školy 5-7 dní po operácii.
Prečítajte si tiež
Kŕče u detí: Čo robiť bez paniky
Choroby mužského reprodukčného systému: varikokéla
Varikokéla: čo to je a aké sú príznaky?
Mužské patológie: Čo je varikokéla a ako s ňou zaobchádzať
Panvová varikokéla: čo to je a ako rozpoznať príznaky
Čo je varikokéla a ako sa lieči?
Análne bradavice (kondylómy): Ako ich rozpoznať a odstrániť
Balanitída: Príčiny, symptómy a liečba zápalu žaluďa