Sexuálne prenosné choroby: kvapavka
Kvapavka, nazývaná tiež blenorrhoea, je po Chlamydia Trachomatis druhou najčastejšou pohlavne prenosnou chorobou.
Kvapavka (tiež nazývaná Blenorea) je pohlavne prenosná choroba
Spôsobuje ho baktéria Neisseria Gonorroeae alebo Gonococcus.
Intrapartálny prenos vedie k vážnym následkom pre novorodenca.
V Európe je kvapavka po Chlamydia Trachomatis druhou najčastejšou pohlavne prenosnou chorobou; na celom svete sa každý rok odhaduje 87 miliónov nových prípadov.
Pomer muži/ženy je 3:1; v asi 40 % prípadov ochorenie postihuje osoby mladšie ako 25 rokov a ženy vo fertilnom veku.
Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že 4,000 XNUMX infikovaných detí ročne oslepne v dôsledku gonokokovej konjunktivitídy.
U dospelých mužov sa ochorenie najčastejšie prejavuje ako zápal močovej trubice (ktorý sa objaví do 2-5 dní po infekcii; ak sa nelieči, môže viesť k neplodnosti.
U dospelých žien vo všeobecnosti spôsobuje infekciu močovej trubice, krčka maternice a Bartoliniho žliaz (do 2-7 dní od infekcie).
Symptómy môžu byť rozmazané, v niektorých prípadoch spôsobujúce „zápalové ochorenie panvy“ s vnútornými abscesmi a bolesťou panvy.
Vajcovody, ktoré umožňujú prechod vajíčok z vaječníkov do maternice, sa môžu poškodiť a spôsobiť neplodnosť.
Výskyt gonokokovej infekcie súvisí s prevalenciou infekcie u fertilných žien; spojenie s HIV a Chlamydia T je veľmi časté.
V 30-40% prípadov nastáva prenos na novorodenca pri prechode pôrodnými cestami alebo po pretrhnutí membrán.
Hnisavá konjunktivitída (môže byť postihnutá sliznica dutiny ústnej a pohlavnej dutiny s vylučovaním hlienového hnisu) sa u nenarodeného dieťaťa objaví do dvoch až piatich dní.
Diagnóza musí vylúčiť bakteriálne, vírusové alebo chemické príčiny (obštrukcia nazo-lakrimálneho vývodu) spôsobujúce konjunktivitídu.
Známe sú zriedkavé formy gonokokovej septikémie, ako aj gonokoková endokarditída a meningitída, spôsobené šírením očnej infekcie, ktorá môže spôsobiť zápal kĺbov a slepotu.
U žien sa diagnostika opiera o mikroskopické vyšetrenie sekrétov vychádzajúcich z močovej trubice, u dojčiat ide najmä o spojovkový sekrét.
Testy amplifikácie nukleových kyselín (tzv. NAAT) sú dnes najspoľahlivejšie; môžu sa vykonávať aj na vzorkách moču.
Kultivačné testy na biologických vzorkách z krčka maternice, močovej trubice, konečníka alebo hltana umožňujú posúdiť citlivosť baktérie na antibiotiká.
V prípade nekomplikovanej kvapavky močovej trubice, krčka maternice a konečníka sa antibiotiká používajú podľa presne stanovených protokolov
U dojčiat s podozrením na lokalizovanú gonokokovú infekciu (napr. spojovky) sa podáva dávka cefalosporínu iv alebo im.
Neisseria Gonorrhoeae sa vyznačuje vysokou schopnosťou modifikovať svoje vlastné membránové molekuly (antigény) a inhibovať imunitnú odpoveď.
Tieto vlastnosti veľmi sťažili vývoj účinnej vakcíny.
Hoci sa výskyt ochorenia výrazne znížil profylaxiou podľa Credého (instilácia roztoku dusičnanu strieborného alebo strieborného proteinátu do spojiviek všetkých novorodencov), ktorá je povinná v čase pôrodu, prevencia je obzvlášť dôležitá.
Protokoly vyžadujú vyšetrenie tehotných žien počas gynekologického vyšetrenia a opäť v 3. trimestri.
Partneri, s ktorými mala infikovaná osoba pohlavný styk počas 60 dní pred diagnózou kvapavky, sa musia otestovať a v prípade potreby okamžite začať s antibiotickou liečbou.
Čo sa týka dospievajúcich, je nevyhnutné, aby boli včas informovaní, aby si uvedomili, že táto infekcia, nie na rozdiel od iných chorôb prenášaných sexuálnym stykom, najmä ak je náhodný a promiskuitný, môže vážne poškodiť ich zdravie.
Z tohto dôvodu, ešte viac ako obyčajné poučenie o používaní prostriedkov ochrany, sa stáva dôležité poskytnúť skutočné výchovné opatrenie, ktoré pomôže mladým ľuďom urobiť správne a vedomé rozhodnutia týkajúce sa ich sexuálneho života.
Prečítajte si tiež
Kondylómy: Čo sú a ako ich liečiť
Infekcia a prevencia papilomavírusu
Čo je to vírus papilómu a ako sa dá liečiť?
Pap test alebo Pap Smear: Čo to je a kedy to urobiť
Varovanie pred raketovými nákladmi na vakcínu
Vakcína proti HPV znižuje riziko relapsu u pozitívnych žien
Vakcína proti HPV: Prečo je očkovanie proti papilomavírusu dôležité pre obe pohlavia
HPV infekcia a rakovina nosa, úst a hrdla: čo treba vedieť?
Análne bradavice (kondylómy): Ako ich rozpoznať a odstrániť