Sinusitída: ako ju rozpoznať a liečiť
Sinusitída: čo ju spôsobuje? Paranazálne dutiny sú dutiny umiestnené v hrúbke kostí lebky, spojené s nosom malými kanálikmi (osti), ktoré umožňujú prechod hlienu
Možno ich rozdeliť na
- frontálne: nachádza sa nad očnými jamkami, v prednej kosti;
- čeľustná: nachádza sa pod očnými jamkami, v hornej časti čeľustnej kosti, až po horný zubný oblúk;
- etmoidálny: nachádza sa medzi dvoma očnými jamkami, v etmoidnej kosti;
- sfenoidálny: nachádza sa v zadnej časti očných jamiek, v sfenoidálnej kosti.
Typy sínusitídy
V závislosti od trvania symptómov môže byť sinusitída
- akútne: 3 až 7 dní;
- subakútne: do 3 mesiacov, bez celkového zlepšenia symptómov;
- chronické: viac ako 3 mesiace.
Príčiny zápalu vedľajších nosových dutín
Sinusitída sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia produkcie hlienu v tele, keď sa ostia zužuje.
To vedie k skutočnému zablokovaniu a stagnácii sekrétov, čo podporuje proliferáciu patogénov, ktoré sa môžu dostať do vedľajších nosových dutín z nosových dierok.
Príčiny, ktoré môžu viesť k tejto patológii, sú hlavne zápalové a vo všeobecnosti sú spôsobené
- vírusy, ako je vírus prechladnutia, ktorý sa v 0.5 %/2 % prípadov môže rozvinúť do bakteriálnej formy;
- mycéty, plesňové infekcie, ktoré sa vo všeobecnosti pripisujú odontogénnym príčinám postihujúcim čeľustné dutiny vzhľadom na ich vzťah so zubami hornej čeľuste;
- alergie;
- anatomické faktory, ako je odchýlka nosovej priehradky, concha bullosa (abnormálna expanzia strednej turbinátovej kosti v dôsledku pneumatizácie), ktoré môžu prispieť k zlej ventilácii a drenáži dutín atď.;
- traumy;
- adenoiditída: u detských pacientov je sinusitída často spôsobená zanedbaným alebo nedostatočne liečeným zápalom adenoidov.
Sinusitída: príznaky
Sinusitída často vedie k bežnému symptómu bolesti hlavy (bolesti hlavy) a bolesti tváre, zvyčajne lokalizované v oblasti postihnutej zápalom, tj nad, za alebo pod očami, v čeľusti alebo na čele.
Okrem toho, klasické príznaky, ktoré ho charakterizujú, sú:
- prechladnutie s výtokom z nosa alebo nádchou po dobu dlhšiu ako 15 dní;
- pocit v hrdle sekrétov vychádzajúcich z nosa;
- upchatý nos (upchatý nos);
- produktívny kašeľ (s hlienom);
- zníženie alebo absencia chuti a vône (anosmia/hyposmia, ageúzia/hypogeúzia);
- pocit lokalizovaného opuchu očí
- horúčka.
Diagnóza
Diagnózu sínusitídy stanovuje špecialista na základe symptómov hlásených pacientom a klinického pozorovania.
Prítomnosť 2 alebo viacerých indikovaných symptómov v kombinácii s obštrukciou ústia a hlienu zistenými počas endoskopického fyzikálneho vyšetrenia môže pomôcť vymedziť klinický obraz s potvrdením z počítačovej tomografie (CT) masy tváre.
Ako liečiť sinusitídu
Liečba sínusitídy vo všeobecnosti zahŕňa použitie kortikosteroidov a mukolytík podávaných perorálne alebo aerosólom, ktoré môžu mať dekongestantný účinok, v kombinácii s výplachmi nosa fyziologickými alebo hypertonickými roztokmi.
Ak je bolesť, lekár môže tiež predpísať lieky proti bolesti a antihistaminiká na zníženie opuchu sliznice a symptómov.
V prípade bakteriálnej sinusitídy je predpísané aj antibiotikum na obdobie 8-10 dní.
Kedy použiť endoskopickú operáciu FESS
Endoskopická FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery), ktorá mechanicky odblokuje dutiny, je indikovaná v prípadoch:
- nereagovanie na lekársku a farmakologickú liečbu
- pre opakujúce sa, chronické alebo komplikované formy;
- na plesňovú sinusitídu.
Ako predchádzať sinusitíde
Skutočná prevencia neexistuje.
Čo možno urobiť, je udržiavať zdravý imunitný systém pomocou zdravej výživy; bohaté na ovocie a zeleninu a v kombinácii so správnym denným príjmom vody vrátane teplých nápojov spolu s dobrým zvlhčovaním miestnosti.
Sinusitída alebo Covid-19?
Nádcha (prechladnutie) spojená s bolesťou hlavy, znížením alebo absenciou chuti a vône, kašeľ, sú symptómy, ktoré charakterizujú ako zápal dutín, tak aj Sars-Cov-2.
Dalo by sa povedať, že sa zdá, že Covid-19 je častejšie charakterizovaný, aj keď to tak nie je vždy, suchým kašľom a viacerými respiračnými príznakmi ako sinusitída, ale ak načasovanie v súvislosti s očkovaním proti Cov-2, životný štýl a klinická anamnéza pacienta a jeho rodiny nepomáhajú formulovať diferenciálnu diagnózu, dokážu ju len testy na zistenie nového koronavírusu.
Prečítajte si tiež:
Stafylokokové infekcie citlivé na vankomycín: príznaky a liečba
Pneumokoková vakcína: Čo to je a ako funguje
Sinusitída: Ako rozpoznať, že bolesť hlavy prichádza z nosa