Opuchnuté lymfatické uzliny: čo robiť?
Zdurené lymfatické uzliny: veľa lymfatických uzlín je prítomných na povrchových miestach, ktoré sa dajú ľahko nahmatať, čo vysvetľuje vysokú frekvenciu lymfadenopatie
Napríklad u detí a mladých ľudí sú ľahko viditeľné submandibulárne lymfatické uzliny aj s priemerom menším ako 1 cm, zatiaľ čo u zdravých dospelých sú lymfatické uzliny s priemerom 1 až 2 cm ľahko hmatateľné v slabinách.
Zdurené lymfatické uzliny, kedy sa obávať?
Existujú štyri základné prvky
- Vek pacienta: u dospelých je výskyt zväčšenej lymfatickej uzliny vždy dôvodom na ďalšiu diagnózu, zatiaľ čo u detí a mladých ľudí je percento lymfatických uzlín, ktoré sa zväčšujú v dôsledku benígnych príčin do 30 rokov, do 80 rokov. % a po tomto veku klesne na 40 %;
- klinický obraz: prítomnosť ďalších symptómov (sťažností, ktoré pacient pociťuje) a znakov (objektívne zistiteľné zmeny) môže nasvedčovať správnej diagnóze. Napríklad prítomnosť horúčky a príznaky lokálnej alebo celkovej infekcie naznačujú infekčný pôvod. Naopak, všeobecný obraz chudnutia, nočného potenia a horúčky viac naznačuje nádor;
- Lokalizácia: Posúdenie lymfatickej drenáže a anatomickej distribúcie môže poskytnúť užitočné informácie o príčine zväčšenia lymfatických uzlín. Napríklad prítomnosť jednej alebo viacerých zväčšených lymfatických uzlín v supraklavikulárnej oblasti je vždy vážny stav, rovnako ako zväčšené brušné lymfatické uzliny.
- zmena objektivity v priebehu času: ak sa lymfatická uzlina začne zväčšovať, tvrdne alebo bolí, a to všetko v krátkom čase, situácia by sa mala bezodkladne vyšetriť.
Čo robiť v prípade zväčšených lymfatických uzlín?
Vyššie uvedené faktory treba mať vždy na pamäti. U mladého človeka je nepravdepodobné, že by prítomnosť zväčšenej submandibulárnej lymfatickej uzliny bola vážnym problémom, pokiaľ nie je tvrdá a nepriľne k podkladovým rovinám; keďže u dospelých alebo starších ľudí je potrebné zväčšené lymfatické uzliny bez horúčky vždy starostlivo vyšetriť krvnými testami, ktoré môžu potvrdiť alebo vylúčiť infekčný pôvod, a ultrazvukom, ktorý v skúsených rukách ľahko rozlíši reaktívnu lymfu uzlina (t. j. v dôsledku zápalovej alebo infekčnej reakcie) z lymfatickej uzliny malígneho pôvodu (primárny alebo metastatický nádor).
Vyšetrenia potrebné v prípade opuchnutých lymfatických uzlín
Okrem laboratórnych a ultrazvukových vyšetrení je v pochybných prípadoch rozhodujúcim vyšetrením biopsia lymfatických uzlín alebo ich odstránenie a následné histologické vyšetrenie.
Biopsia sa môže vykonať aspiráciou tenkou ihlou alebo odstránením celej lymfatickej uzliny: v druhom prípade je diagnostika uľahčená, pretože kľúčovou zložkou nádorovej lymfatickej uzliny je rozvrátenie jej anatomickej štruktúry, ktorú môže vidieť iba vyšetrenie celej lymfatickej uzliny, zatiaľ čo na vzorke nasatej malou ihlou môže táto subverzia chýbať.
Hodnotenie hlbokých lymfatických uzlín si vyžaduje použitie zobrazovacích techník ako CT, MRI a PET, pričom od kedysi štandardného testu na hodnotenie lymfatických uzlín, lymfografie, sa dnes úplne upúšťa, a to aj z dôvodu nebezpečenstva samotného testu, ktorý zahŕňa injekciu kontrastnej látky s vysokým rizikom alergie.
Téma „lymfatických uzlín“ je teda rozsiahlou a zložitou oblasťou patológie a určite ju nemožno vyčerpať v týchto niekoľkých riadkoch: pri zdurenej „žľaze“ je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý začne s diagnostickým procesom. aby ste sa dostali k podstate problému.
Dôležité je nepredstavovať si hneď katastrofické situácie alebo, čo je horšie, spoliehať sa na vyhľadávanie na webe, ktoré často vedie k neopodstatneným obavám a obavám.
Prečítajte si tiež:
Lymfóm: 10 zvončekov, ktoré netreba podceňovať
Non-Hodgkinov lymfóm: Symptómy, diagnostika a liečba heterogénnej skupiny nádorov
CAR-T: Inovatívna terapia lymfómov
Lymfangiómy a lymfatické malformácie: Čo sú, ako ich liečiť
Lymfadenomegália: Čo robiť v prípade zväčšených lymfatických uzlín