Opisthorchiáza je infekcia Opisthorchis viverrini (alebo motolica z juhovýchodnej Ázie) alebo O. felineus (motolice z pečene mačacích), ktorá sa získa konzumáciou infikovaných surových alebo nedostatočne tepelne upravených rýb, ktoré obsahujú infekčné metacerkárie (v encystovanom stave).

Trematódy sú ploché červy, ktoré napádajú rôzne časti tela (napr. krvné cievy, gastrointestinálny trakt, pľúca alebo pečeň), v závislosti od druhu

Opisthorchiáza spôsobená O. viverrini sa vyskytuje najmä v severovýchodnom Thajsku, Laose a Kambodži; O. felineus sa vyskytuje najmä v Európe a Ázii a tiež v bývalom Sovietskom zväze.

Opisthorchiasis: životný cyklus červov rodu Opisthorchis vyžaduje dvoch hostiteľov, slimáky a ryby

Psy, mačky a iné cicavce, ktoré jedia ryby, sú tiež definitívnymi hostiteľmi.

Po požití metacerkárie dozrievajú a vystupujú z cýst, migrujú do žlčovodov cez Vaterovu ampulku, kde sa prichytia na sliznicu a dozrievajú.

Dospelé červy môžu dorásť až do 5-10 mm od 1-2 mm (O. viverrini) alebo 2-3 až 7-12 mm (O. felineus).

Opistoriáza sa podobá klonorchiáze a vývoj symptómov závisí od množstva parazitov a dĺžky trvania infekcie.

Väčšina infekcií O. viverrini zostáva asymptomatická, pričom približne 5-10 % pacientov má symptómy vrátane bolesti v pravom hornom kvadrante brucha, poruchy trávenia, hnačka, plynatosť a únava.

Akútne symptómy sú bežnejšie pri infekcii O. felineus a môžu zahŕňať vysokú horúčku, anorexiu, nevoľnosť, zvracaniebolesť brucha, malátnosť, myalgia, artralgia a žihľavka.

Symptómy zvyčajne začínajú 10 až 26 dní po expozícii.

Pri chronickej infekcii môžu byť príznaky závažnejšie; môže byť prítomná hepatomegália a podvýživa. Zriedkavo sa vyskytujú komplikácie ako cholecystitída, cholangitída a cholangiokarcinóm (rakovina žlčových ciest [1]).

Vietnamskí veteráni, u ktorých sa vyvinul cholangiokarcinóm, mohli byť infikovaní Opisthorchis viverrini alebo Clonorchis sinensis, keď slúžili v juhovýchodnej Ázii (2).

Diagnóza opisthorchiázy je založená na detekcii vajíčok vo výkaloch

Ultrasonografia, CT, MRI, cholangiografia alebo endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia môžu ukázať abnormality žlčových ciest.

Liečba opisthoriázy je jedna z nasledujúcich:

• Praziquantel 25 mg/kg perorálne 3-krát denne počas 2 dní
• Albendazol 10 mg/kg perorálne 1-krát denne počas 7 dní.

Nákaze sa dá vyhnúť varením sladkovodných rýb.

Všeobecné referencie

1. Xia J, Jiang SC, Peng HJ: Asociácia medzi infekciou motolicou pečene a hepatobiliárnymi patologickými zmenami: Systematický prehľad a metaanalýza. PLoS One 10 (7):e0132673, 2015. doi: 10.1371/journal.pone.0132673. eZbierka 2015.
2. Psevdos G, Ford FM, Hong ST: Skríning veteránov z amerického Vietnamu na expozíciu motoliciou pečene 5 desaťročí po skončení vojny. Infekčné choroby v klinickej praxi 26(4):208–210, 2018. doi: 10.1097/IPC.0000000000000611.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Nežiaduce reakcie na lieky: Čo sú a ako zvládnuť nežiaduce účinky

Príznaky a lieky na alergickú rinitídu

Alergická konjunktivitída: Príčiny, príznaky a prevencia

Čo je a ako čítať náplasťový test na alergiu

Alergie: nové lieky a personalizovaná liečba

Alergická kontaktná dermatitída a atopická dermatitída: rozdiely

Jar prichádza, alergia sa vracia: Testy na diagnostiku a liečbu

Alergie a drogy: Aký je rozdiel medzi antihistaminikami prvej a druhej generácie?

Príznaky a potraviny, ktorým sa treba vyhnúť pri alergii na nikel

zdroj:

MSD