Lekár endokrinológ, ktorý kontroluje tehotnú štítnu žľazu

Štítna žľaza a tehotenstvo: prehľad

By Cristiano Antonino On Jan 3, 2023

Štítna žľaza a tehotenstvo: hormonálne žľazy produkujú množstvo hormónov, ktoré zodpovedajú požiadavkám tela v danom čase. V tomto kontexte je tehotenstvo najznámejším stavom, pokiaľ ide o štítnu žľazu

Počas tehotenstva dochádza k niekoľkým udalostiam, ktoré vedú k zvýšenej potrebe hormónu štítnej žľazy (až o 50 % viac) a paralelnému úbytku materského jódu.

Tieto mechanizmy sú prítomné najmä v prvých týždňoch tehotenstva.

Fyziologické adaptácie, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, môžu viesť k stavu nedostatku jódu aj u ženy s dostatočným príjmom jódu pred otehotnením.

Funkcie štítnej žľazy: situácia nedostatku jódu v tehotenstve pretrváva aj počas dojčenia

Vzhľadom na tieto zmeny je preto dôležité sledovať príjem jódu a v prípade potreby deficitný stav upraviť.

Monitorovanie štítnej žľazy v tehotenstve je preto založené na pravidelných jodidových testoch sprevádzaných ultrazvukovými kontrolami na posúdenie objemu štítnej žľazy matky.

Za podmienok normálneho príjmu jódu počas tehotenstva by v skutočnosti nemalo dôjsť k zvýšeniu objemu štítnej žľazy.

Okrem vyššie uvedených fyziologických úprav musí byť štítna žľaza nevyhnutne študovaná pred tehotenstvom.

Je to potrebné, aby sa predišlo riziku potratu, najmä počas prvých týždňov tehotenstva.

Stavy ako hypotyreóza, hypertyreóza, Hashimotova tyreoiditída a prítomnosť uzlín štítnej žľazy musia byť v skutočnosti vylúčené pred počatím.

Ak sú prítomné, musia sa dôkladne sledovať a upravovať ešte pred otehotnením.

Napokon, vzhľadom na ich rastúcu popularitu, ovariálna stimulácia, ktorá sa praktizuje na dosiahnutie tehotenstva, je dôležitou indikáciou na endokrinologické vyšetrenie.

Viaceré vedecké štúdie totiž ukazujú, ako môže zvýšené množstvo ženských pohlavných hormónov, ku ktorému dochádza po stimulácii vaječníkov, viesť k ďalšiemu úbytku hormónu štítnej žľazy, a tým k neudržaniu samotného tehotenstva.

Tejto možnosti sa dá vo veľkej miere predísť len vtedy, ak je známa pred liečbou.

Na záver, najlepšou stratégiou je posúdiť, ako to navrhujú viaceré európske a americké usmernenia, funkciu štítnej žľazy a príjem jódu u žien vo fertilnom veku, ktoré sa snažia otehotnieť.

V prípade plánovaných tehotenstiev a/alebo tehotenstiev dosiahnutých po hormonálnej stimulácii sa dôrazne odporúča vyšetrenie štítnej žľazy pred akýmkoľvek druhom gynekologickej liečby.