Prechodná neonatálna dermatóza? Nebojte sa, tu sú to, čo sú

By Cristiano Antonino On Júna 7, 2022

Prechodná neonatálna dermatóza označuje skupinu kožných prejavov, ktoré sa objavia počas prvého mesiaca života a samy odznejú. Zvyčajne nevyžadujú liečbu

Prechodné novorodenecké dermatózy sú skupinou kožných prejavov, z ktorých nie všetky sú skutočnými chorobami

Zvyčajne sa objavia počas prvého mesiaca života a spontánne vymiznú.

Bežné kožné prejavy sú napríklad kazeózny lak, lanugo a žltačka.

Sú benígne a zmiznú samy.

Ďalšími prechodnými dermatózami môžu byť mongolské škvrny, seboroická dermatitída a miliaria.

Aj oni majú tendenciu sa spontánne vyriešiť.

Liečba prechodných dermatóz je len symptomatická na báze zmäkčovadiel/zvlhčovačov.

Pri svrbení sa veľmi zriedkavo predpisujú antibiotiká alebo kortizón a antihistamínové krémy a masti.

ZDRAVIE DETÍ: ZÍSKAJTE VIAC O MEDICHILDE NAVŠTÍVENOU NÁVŠTEVOU BOTY NA EMERGENCY EXPO

ČO SÚ PRECHODNÉ NEONATÁLNE DERMATÓZY?

Prechodné neonatálne dermatózy predstavujú skupinu kožných prejavov, ktoré sa zvyčajne objavia v priebehu prvého mesiaca života a spontánne ustúpia.

Tieto prejavy nie sú vždy prítomné už pri narodení, teda nemusia nutne postihnúť všetkých novorodencov. Zdá sa však vhodné informovať matky – najmä čerstvé matky – o možnosti, že ich dieťa sa možno ani nenarodí s čistou pokožkou.

Toto však nemožno považovať za vážne alebo trvalé ochorenie.

Možno ich rozdeliť do dvoch skupín: nepatologické kožné prejavy (vymiznú samé a nevyžadujú liečbu) a vlastné prechodné dermatózy.

Nepatologické kožné prejavy sú:

Kazetový lak;
Lanugo;
žltačka;
Vazomotorické poruchy (periférna cyanóza, mramorovanie, mramorovanie kože);
Deskvamácia;
Hypertrofia mliečnych žliaz;
Hypertrofia genitálií;
Nasávanie bublín.

Kazeózny lak prítomný pri narodení na koži všetkých novorodencov pozostáva z bielo-sivého alebo žltkastého sekrétu produkovaného mazovými žľazami a bunkovými troskami.

Je lokalizovaný po celom tele a najviac sa zahusťuje v axilárnych a inguinálnych záhyboch.

Zmizne sama, a preto nevyžaduje žiadnu liečbu.

Lanugo je vždy prítomné pri narodení, pozostáva z dlhých jemných chĺpkov lokalizovaných na chrbte, ramenách a tvári.

Vo všeobecnosti spontánne mizne počas prvého týždňa života a je nahradený terminálnymi chĺpkami.

Fyziologická žltačka sa vyskytuje počas prvého týždňa života asi u 60 % dojčiat v termíne a asi u 80 % predčasne narodených detí

Je to spôsobené hromadením bilirubínu v krvi, čo je zase spôsobené nezrelosťou pečene a obehového systému dieťaťa.

Prechodná fyziologická žltačka sa objavuje medzi druhým a tretím dňom života a spontánne ustúpi o niečo viac ako týždeň.

Niekedy je potrebné uchýliť sa k fototerapii (vystavenie dojčaťa ultrafialovým lampám), aby sa urýchlila eliminácia prebytočného bilirubínu.

Tieto dermatózy sa právom nazývajú prechodné, práve preto, že nevyžadujú žiadnu liečbu.

Ich regresia je vo všeobecnosti spontánna bez zanechania akýchkoľvek jaziev na pokožke dieťaťa.

Vlastné prechodné dermatózy sú skupinou kožných prejavov, ktoré si vyžadujú starostlivú diagnostiku, pretože niektoré z nich je možné zameniť so skutočnými ochoreniami, ktoré sú nielen kožné, ale aj systémové, teda postihujúce množstvo orgánov a aparátov.

Oni sú:

mongolské škvrny;
Miliaria;
Milia;
Hyperplázia mazových žliaz;
Seboroická dermatitída;
Acne neonatorum;
Toxický erytém novorodenca;
Prechodná pustulóza novorodenca;
Acropustulosis infantum;
eozinofilná pustulózna folikulitída;
Steatonekróza novorodenca.

Mongolské škvrny sú prítomné od narodenia alebo v prvých mesiacoch života; pozostávajú z jednotlivých alebo viacerých škvŕn s priemerom 1 až 10 cm, bridlicovo-sivej alebo modrastej farby.

Zvyčajne sa nachádzajú v krížovej oblasti, teda medzi spodnou časťou chrbta a koreňom sedacej časti, ale môžu sa nájsť aj na končatinách, trupe a zriedkavo aj na tvári.

Častejšie sa vyskytujú u Ázijcov a majú tendenciu vymiznúť v prvej dekáde života.

Nezamieňajte s modrými névmi, ktoré si namiesto toho vyžadujú pravidelné kontroly alebo niekedy preventívne chirurgické odstránenie.

M miliaria sú spôsobené obštrukciou intraepidermálneho traktu vývodu žliaz s vnútornou sekréciou: vystavenie horúcemu a vlhkému podnebiu podporuje výskyt tohto prejavu.

M miliaria sa objavujú medzi prvým a druhým týždňom života a sú charakterizované erytematóznymi (červenými alebo belavými) pľuzgiermi na tvári, trupe a kožných záhyboch.

Uzdravenie je spontánne.

Odporúča sa však často kúpať s jemným čistiacim prostriedkom a nechať bábätko nosiť oblečenie z čistej bavlny.

Je tiež potrebné vyhnúť sa tomu, aby bolo oblečenie ťažké.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Milia sú malé biele alebo žltkasté papuly pozostávajúce z folikulárnych epidermálnych cýst, ktoré sa zvyčajne nachádzajú na tvári a niekedy aj na trupe.

Tieto lézie samy vymiznú počas prvých týždňov života.

Seboroická dermatitída (DS – bežne a nevhodne označovaná ako mliečna krusta) je pomerne častým prejavom, ktorý sa objavuje spravidla ku koncu prvého mesiaca života.

Vyznačuje sa začervenanými léziami pokrytými žltkastobielymi šupinami lokalizovanými na pokožke hlavy, na čele, oblúkoch obočia a kožných záhyboch.

Acne neonatorum je veľmi častá dermatóza prítomná pri narodení alebo vyskytujúca sa v prvých týždňoch života.

Je častejšia u chlapcov.

Zdá sa, že je to spôsobené materskými hormónmi a testikulárnou aktivitou samotného novorodenca.

Pozostáva z erupcie podobnej juvenilnému akné.

V prvých mesiacoch života sa hojí sama, aj keď niektorí lekári odporúčajú užívanie liekov indikovaných proti akné.

Nie je to spôsobené výživou.

Toxický erytém novorodenca sa objavuje v prvých dňoch života, zriedkavo pri narodení, a pozostáva z erytematóznych makúl (červených fľakov) s malými bodovými pustulami v strede.

Fľaky sú lokalizované najmä na trupe, ale aj na končatinách a tvári.

Tento prejav sa zahojí sám v priebehu niekoľkých dní, aj keď sa môže znova objaviť až do šiesteho týždňa života.

V tomto prípade je potrebné vylúčiť všetky ostatné pustulózy novorodenca, pretože niektoré vyžadujú lekárske vyšetrenie a špecifickú liečbu, ako je novorodenecká kandidóza alebo neonatálny herpes.

Prechodná neonatálna pustulóza, infantilná akropustulóza a eozinofilná pustulózna folikulitída sú dermatózy charakterizované difúznymi povrchovými pustulami, ktoré sú viac-menej svrbiace s podobnými znakmi.

Na diagnostiku si vyžadujú starostlivé lekárske vyšetrenie, kontroly a niekedy aj biopsiu kože.

Všetky vo všeobecnosti spontánne ustúpia bez zanechania jaziev, s výnimkou eozinofilnej folikulitídy, ktorá si vyžaduje liečbu intenzívneho svrbenia.

Steatonekróza novorodenca sa objavuje v prvom mesiaci života a je charakterizovaná jednoduchými alebo viacerými podkožnými uzlinami, izolovanými alebo splývajúcimi v plakoch a prevýšená začervenanou alebo modrastou pokožkou.

Symetricky rozmiestnené na zadku, hornej časti trupu, ramenách, lícach a pažiach môžu byť spojené s hyperkalcémiou.

Príčina tohto prejavu nie je známa.

Faktory predisponujúce k tomuto stavu sú:

Materská cukrovka;
Pôrodnícka trauma;
Hypoxia novorodencov
Podchladenie.

V priebehu niekoľkých mesiacov spontánne ustúpi a nezanechá žiadne jazvy.

Diagnóza sa robí počas lekárskeho vyšetrenia.

Pri lekárskej prehliadke je vždy potrebné zhromaždiť informácie o anamnéze bábätka a jeho rodiny a posúdiť celkový stav novorodenca, pričom treba venovať pozornosť aj iným príznakom.

Neprehliadnite ani závažné infekčné ochorenia, ktoré môžu mať podobné príznaky ako táto skupina prejavov.

V pochybných prípadoch sa treba obrátiť na špecialistu, ktorý niekedy bude musieť vykonať špecifické vyšetrenia, ako je cytologické vyšetrenie, kultivačné vyšetrenie alebo biopsia.

Liečba: prechodné dermatózy, ako sme už povedali, vymiznú samy

Preto terapia slúži len na zmiernenie symptómov použitím zmäkčujúcich a zvlhčujúcich krémov, zriedkavo antibiotík alebo kortizónu na lokálne použitie (krémy, masti alebo mlieka).

V prípade svrbenia môže lekár v niektorých prípadoch predpísať antihistaminiká.

Je dôležité predchádzať komplikáciám, ako je impetigo, teda bakteriálna infekcia spôsobená škrabaním alebo nosením ťažkého či vlneného oblečenia v kontakte s pokožkou bábätka.