Trauma je hlavnou príčinou smrti u ľudí mladších ako 44. Krvácanie je hlavným prispievateľom k úmrtiam súvisiacim s traumou v prvom 48 h.

Tento PDF je výňatok z Springer Science, podľa: Jeffrey W. Simmons • Jean-Francois Pittet • Bert Pierce

Preto je manažment týchto pacientov časovo citlivou a kritickou záležitosťou, ktorú čelia anesteziológovia zodpovední za chirurgickú resuscitáciu. Koagulopatia spojená s traumou existuje u tretiny všetkých ťažko zranených pacientov po ich prezentácii v nemocnici. Traumatickí pacienti s koagulopatiou majú významne vyššiu úmrtnosť. Táto trauma-indukovaná koagulopatia (TIC) musí byť riadená adroitne pri resuscitácii týchto pacientov. Nedávny pokrok v našom chápaní TIC viedol k novým protokolom a usmerneniam pre terapiu. Anesteziológovia si to musia byť vedomí, aby účinne zvládli túto formu šoku. TIC poháňané kombináciou endogénnych biologických procesov, ako aj iatrogénnych príčin, môže v konečnom dôsledku viesť k smrtiacej triade hypotermie, acidémie a koagulopatie. Poskytovatelia by mali vedieť, ako rýchlo diagnostikovať TIC a uvedomiť si včasné indikátory masívnej transfúzie. Používanie spoločných laboratórnych štúdií a životne dôležitých znakov pacientov slúži ako náš súčasný sprievodca, ale dôležitosť každého z nich je stále predmetom diskusie. Tromboelastografia je nástroj, ktorý sa často používa pri diagnostike TIC a môže sa použiť na riadenie transfúzie krvných produktov. Existujú aj niektoré farmaceutické stratégie a netransfúzne stratégie, ktoré pomáhajú pri zvládaní hemoragického šoku. Operácia na kontrolu poškodenia, opätovné otepľovanie, tranexamová kyselina a 1: 1: 1 transfúzne protokoly sú sľubné metódy používané na liečbu kriticky zranených. Napriek tomu, že sa vyvinuli protokoly, stále existujú sporné otázky týkajúce sa optimálnej stratégie resuscitácie.