Myómy alebo maternicové myómy sú veľmi časté benígne a často asymptomatické neoformácie vyplývajúce z nadmernej proliferácie tkaniva hladkého svalstva

Fibroidy zvyčajne vznikajú na stene maternice (myometrium) a zriedkavejšie môžu rásť na úrovni vaječníkov alebo sa oddeliť od maternice, s ktorou zostávajú spojené malou stonkou.

Veľkosť myómov sa veľmi líši od niekoľkých mm do viac ako 20 cm

Myómy môžu byť asymptomatické a môžu byť diagnostikované počas bežnej prehliadky, alebo môžu byť spojené s invalidizujúcimi príznakmi, medzi ktoré patria: hemoragické menštruačné cykly a anémia, bolesť panvy, bolesť pri pohlavnom styku (dysmenorea), nutkanie na močenie, neplodnosť, potrat a tehotenské komplikácie.

Príčiny vedúce k tvorbe maternicových myómov nie sú úplne známe, aj keď bola rozpoznaná genetická predispozícia a následná náchylnosť k hormonálnej stimulácii.

Malígny náprotivok myómov, sarkóm, je zriedkavý a často smrteľný nádor

Správna diagnostika myómov a sarkómov je pre gynekológa skutočnou výzvou a ultrazvuk je diagnostickou metódou prvej voľby; ultrazvuk je vždy k dispozícii gynekológovi, rýchly, lacný a nevyžaduje žiadnu prípravu zo strany pacienta.

Ultrazvuk bohužiaľ závisí od operátora a na presné vyšetrenie je nevyhnutné dobré školenie operátora.

Liečba myómov sa volí podľa ich polohy, veľkosti, veku pacienta, jej zdravotného stavu a túžby po potomstve.

Chirurgia pre maternicové myómy má byť konzervatívna a minimálne invazívna, a preto sa často odporúča mladým pacientkam, ktoré ešte nedokončili svoj reprodukčný projekt.

K dnešnému dňu bohužiaľ neexistujú žiadne diagnostické metódy, ktoré by dokázali s dobrou presnosťou rozlíšiť malígne neoformácie od myómov, s rizikom neadekvátneho chirurgického zákroku v prípade okultného sarkómu a zhoršenia prognózy pacienta.

Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) v tejto súvislosti v roku 2014 varoval zdravotníckych pracovníkov pred používaním maternicového morcellátora, chirurgického nástroja na „fragmentáciu“ veľkých myómov (ktoré sa potom rozdrvia a dajú sa odstrániť laparoskopickými trokarmi). , pretože by mohlo podporiť šírenie úlomkov nádoru v bruchu v prípade okultnej malígnej lézie.

Presná predoperačná diagnóza je zásadná pre naplánovanie adekvátneho chirurgického zákroku (konzervatívny v prípade myómu, demolitívny v prípade sarkómu maternice).

Nedávno bola publikovaná štúdia [1] v Gynecologic Oncology, ktorá je výsledkom práce výskumníkov na Istituto Nazionale dei Tumori di Milano v spolupráci s univerzitným spin-offom DeepTrace Technologies IUSS-Pavia, práve na splnenie tejto potreby.

Myómy: vedci vytvorili reprodukovateľný model pomocou rádiomiky aplikovanej na ultrazvukové obrázky

Obrázky neoformácií maternice, v tomto prípade získané ultrazvukovým vyhodnotením, „čítajú“ rádiomikáni a softvér umelej inteligencie, ktorý rozpoznáva mnohé charakteristiky nádoru, ako je tvar, objem a štruktúra tkaniva.

Tento model je schopný s dobrou presnosťou rozlíšiť benígne a malígne formácie, čo predstavuje pre klinika dôležitý nástroj na podporu rozhodovania.

Dôležitou výhodou skonštruovaného modelu je, že nezávisí od operátora, a je preto reprodukovateľný.

Ďalším cieľom bude prospektívna a multicentrická validácia vytvoreného prediktívneho modelu, aby sa otestovala jeho skutočná účinnosť v klinickej praxi a aby sa podporilo plánovanie liečby čo najviac personalizované pre pacienta.

Prečítajte si tiež:

Pap test alebo Pap Smear: Čo to je a kedy to urobiť

Lieky používané v pôrodníckych núdzových situáciách na úpravu kontrakcií maternice

zdroj:

Chiappa V a kol. Použitie rADioMIcs a strojového učenia s ultrasonografiou na diferenciálnu diagnostiku nádorov myometRiAL (pilotná štúdia ADMIRAL). Rádiomika a diferenciálna diagnostika nádorov myometria. Gynecol Oncol.2021 15. apríla: S0090-8258 (21) 00274-2.

Istituto Nazionale dei Tumori di Milano