Pohybové poruchy sú neurologické ochorenia, ktoré vedú k poruchám dobrovoľných svalov, procesného učenia, automatizmov a kognitívnej a emocionálnej sféry.

Zahŕňajú nervové okruhy, ktoré regulujú motorickú funkciu: mozog, cerebellum a bazálne gangliá, skupinu subkortikálnych jadier prítomných na báze oboch mozgových hemisfér.

Poruchy pohybu: príznaky

Príznaky možno rozlíšiť do 2 typov:

1. A) hypokinetické formy charakterizované spomalením motora, ako je napríklad Parkinsonova choroba alebo iné parkinsonizmy;

1. B) hyperkinetické formy, charakterizované nadbytkom pohybov. Tie vedú k nasledujúcim patológiám, ktoré môžu alebo nemusia súvisieť s kognitívno-behaviorálnymi poruchami automatického vegetatívneho systému, alebo tiež multisystémovými:

• dystónia (svalové kontrakcie);
• tiky (rýchle, opakované kontrakcie);
• chvenie (oscilačné pohyby, ktoré najčastejšie postihujú ruky a paže);
• chorea (pohyby veľmi podobné trhaniu);
• atetóza (pomalé, nepravidelné, neustále sa opakujúce pohyby horných končatín);
• balizmus (násilné pohyby takmer vždy zahŕňajúce dolné končatiny).

Príčiny pohybových porúch

Takmer všetky poruchy hybnosti majú pôvod v nesprávnej funkcii okruhu bazálnych ganglií.

U ľudí fungujú bazálne gangliá nasledovne:

• prijímajú multimodálne senzomotorické, kognitívne a emocionálne informácie z konvergujúcich kortikálnych dráh;
• generujú integrovanú výstupnú správu do predného kortexu, kde sa nakoniec spracuje výber vhodného motorického správania.

Tento proces je generovaný ako pre najjednoduchší pohyb, ako je jeden kĺb, tak aj pre zložitejšie motorické sekvencie zahŕňajúce celé telo.

Pohybové poruchy sa teda vyskytujú pri poruche funkcie bazálnych ganglií, ktorá bráni správe spracovať správne motorické správanie.

Ako sa liečia pohybové poruchy

Existujú rôzne terapeutické prístupy k liečbe pohybových porúch, od tradičnej medikamentóznej terapie až po kontinuálnu dopaminergnú stimuláciu používanú napríklad pri Parkinsonovej chorobe podávaním črevného gélu, ktorý sa pomocou duodenálnej pumpy ukázal ako najlepší prístup. na vyrovnávanie pohybových výkyvov počas dňa.

Existujú aj pokročilejšie terapeutické prístupy ako DBS, Deep Brain Stimulation: ide o neurostimulačnú techniku ​​používanú ako terapia dystónie, Parkinsonovej choroby, esenciálneho tremoru atď. Ide o prístup, ktorý si nevyžaduje použitie neurostimulátora , ale používa sa ako liečba dystónie.

Tento prístup nie je určený na definitívne vyliečenie choroby, ale na kontrolu hlavných symptómov a zlepšenie kvality života ľudí.

Tento postup sa používa aj na liečbu epilepsie, chronickej bolesti a obsedantno-kompulzívnych porúch. Implantát nie je zvonka viditeľný a je umiestnený počas neurochirurgického zákroku.

V poslednej dobe sa objavuje nová revolučná technika: zaostrený ultrazvuk.

Ide o neinvazívny terapeutický postup, ktorý dokáže pacientom s pohybovými poruchami znížiť náklady na liečbu a zlepšiť ich každodenný život.

Táto technológia zameriava lúče ultrazvukovej energie presne na ciele hlboko v tkanivách bez poškodenia zdravých oblastí.

Úloha neurorehabilitácie

Rehabilitácia pohybových porúch sa v posledných rokoch stáva čoraz dôležitejšou aj vďaka novým objavom v neurovede.

Neurorehabilitáciu možno definovať ako súbor klinických a ošetrovateľských intervencií zameraných na zotavenie sa z poškodenia nervového systému (v dôsledku získaných zranení alebo degeneratívnych ochorení) znížením alebo kompenzáciou funkčných porúch s využitím individuálnych zdrojov neuroplasticity pacienta.

V posledných rokoch sa pri vývoji nových integrovaných rehabilitačných prístupov stále viac zvažuje komplexná interakcia medzi bazálnymi gangliami a kortiko-cerebelárnymi sieťami v modulácii kognitívno-motivačných (nemotorických) a motorických aspektov pôsobenia.

Okrem toho sa objavujúce dôkazy zo základných vedeckých a klinických štúdií naznačujú, že motorické cvičenie zvyšuje plasticitu mozgu najmä prostredníctvom dlhodobej potenciácie neurónových obvodov zapojených do učenia sa pohybu.

Na ktorého špecialistu sa obrátiť

Prvým odborníkom je neurológ, ktorý musí stanoviť diagnózu, najlepšie odborník na poruchy hybnosti.

Na druhom mieste je samozrejme fyziater, ktorý sa zaoberá všetkými rehabilitačnými aspektmi postihnutia, ktoré tieto ochorenia generujú a ktoré môžu byť v závislosti od závažnosti a klinického pokroku viac alebo menej závažné, s veľkým dopadom na kvalitu života.

V skutočnosti zložitosť ochorenia ovplyvňuje nielen pacienta, ale aj jeho rodinné, sociálne a pracovné prostredie, ovplyvňuje ho ako celok.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Demencia, hypertenzia spojená s COVID-19 pri Parkinsonovej chorobe

Parkinsonova choroba: Zmeny v štruktúrach mozgu súvisiace so zistením zhoršenia choroby

Vzťah medzi Parkinsonovou a Covidom: Talianska neurologická spoločnosť poskytuje jasnosť

Parkinsonova choroba: príznaky, diagnostika a liečba

zdroj:

GSD